Ulcers

Sår
senaste innovationer. Subspecialty Care. Styrka i patientuppföljning

Sår är ömma liknande inflammationer eller irritationer som har en skapad partiell hål eller bryter på fodret (slemhinna) i magen eller ibland andra delar av mag-tarmkanalen, såsom matstrupen eller tunntarmen nära magen. Normalt är dessa orsakas av Helicobacter pylori (eller H. pylori), en spiralformad bakterie som finns i magen, som (tillsammans med syrasekretion) kan skada magen och duodenal vävnad under vissa omständigheter, som orsakar inflammation och magsår. Magsår - kollektivt hänvisar till magen (gastric) och duodenalsår - är så vanliga att tiotals miljoner amerikaner lider av dem

Förhållandet mellan H. pylori till hälsa och funktion i magen är en komplex. en som inte är helt klarlagd. Men, de bakterier, som finns i den stora majoriteten av patienter med sår (liksom många utan dem), kan ibland tränga magen skyddande slemhinna. Detta gör magen celler mer mottagliga för de skadliga effekterna av syra och pepsin (magsafter i magen). Bakterierna kan också vara förknippat med magen celler, ytterligare försvagar magens försvarsmekanismer och producera lokal inflammation. H. pylori har en komplicerad roll i ibland stimulera magen att frigöra mer syra, men också producerar ämnen som neutraliserar syran.

Orsaker /riskfaktorer

Stress och kost är traditionellt förknippas med detta vanligt tillstånd; förblir emellertid den exakta anslutning av dessa två faktorer att sårsjukdom i debatten. Det är klarlagt att alltför mycket syra kan skada slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen och orsaka ett sår. Således kan stress och kost vara mer korrekt anses förvärra symtomen vid magsår, eller kanske avyttra någon till sår, i motsats till att orsaka dem direkt.

Varför vissa människor utvecklar H. pylori-relaterade symtom eller sår, och andra inte, är i stort sett okända. H. pylori kan överleva i magen och överföras från en person till en annan, vanligen genom oral till oral kontakt.

Det är dock känt att personer som regelbundet använder nosteroidal antiinflammatoriska läkemedel (NSAID ) såsom aspirin, och de som röker cigaretter, löper större risk för att magsår. Rökning saktar också läkningsprocessen av befintliga sår och ökar sannolikheten för att sår återkommer

vid Signs &. symtom

En del människor som har sår upplever lite eller inga symtom från dem. För andra, som är symptomatisk obehag kan variera från en tråkig, gnagande obehag för en skarp, brännande smärta i övre delen av buken (mellan magen och i mitten av bröstkorgen) eller mitten av buken. Denna smärta kan

inträffar två till tre timmar efter en måltid,
komma och gå i flera dagar eller veckor,
inträffar mitt i natten eller tidigt på morgonen när magen är tom, ibland vakna individen som en följd av smärta,
lindras genom att äta eller genom att ta antacida
Andra effekter av magsår inkluderar:.

viktminskning,
förlust av aptit,
uppblåsthet,
rapningar,
illamående,
matsmältningsbesvär,
kräkningar (ibland med förekomst av blod)
Komplikationer från sår kan vara:

. blödning från såret själv, ibland resulterar i uppstötta blod,
perforering av obstruktion, när såret äter genom väggen i mag-tarmkanalen,.
och förträngning eller obstruktion av mag-tarmkanalen

Diagnos

Förutom att ta en sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning, läkare kan begära följande diagnostiska förfaranden för att diagnostisera sår:

barium, övre GI röntgen;
övre endoskopi,
blodprov för att identifiera antikroppar som tyder på förekomsten av bakterier;
en pall kultur för att avslöja förekomsten av onormala bakterier i mag-tarmkanalen som kan orsaka diarré och andra problem,
eller blod, andedräkt eller magen vävnad tester för att upptäcka bakterier.
behandling

Förståelse av magsår har förbättrats avsevärt under de senaste åren. Antibiotika har visat sig vara effektiva i att döda H. pylori.

Dessutom kan läkare ordinera någon av ett antal läkemedel tillgängliga för att undertrycka syraproduktionen som är säkra för långtidsanvändning. Dessa inkluderar H2-blockerare (för att minska mängden syra i magen genom att blockera histamin, en kraftfull stimulant av syrasekre) och protonpumpshämmare (till mer fullständigt blockera magsyra genom att stoppa utsöndringen av magens syrapumpen, det sista steget av syraproduktion).

Förändringar i livsstilsvanor kan också hjälpa till att ta itu med magsår. Patienterna ska sluta röka; bör vara medveten om att koffein verkar för att stimulera syrautsöndring i magen; kanske vill måttlig alkoholkonsumtion; bör undvika NSAID; och kanske vill söka var att minska stress.

I de fall som har stått emot alla icke-invasiv behandling är ibland kirurgi är det bästa alternativet. I en Vagotomy, skär kirurgen del av vagusnerven att minska meddelanden till magen att utsöndra syra. I en antrectomy, kirurgen bort en del av magsäcken i samband med utsöndring av magsafter.

Patienter med komplikationer av sår kan behöva kirurgisk eller annan brådskande vård. Förutom att reparera såriga delen av magen, kan verksamheten också behandla inflammation i bukhålan (bukhinneinflammation) på grund av läckage av bakterier och delvis smälta maten från ulcerös perforeringar eller kan ta itu med svullnad och ärrbildning som hindrar mat från att röra sig i tunntarmen . Kirurger i Aria, Sektionen för allmän kirurgi är experter på att tillhandahålla kirurgi för magen, kirurgi för tunntarmen, och kirurgi för bukhinnan, som behandling för komplikationer av magsår och andra tillstånd.