Sår

Sår
siste nyvinningene. Subspecialty Care. Styrke i pasientoppfølging

Sår er sår-lignende betennelser eller irritasjoner som har skapt delvis hull eller bryte på slimhinnen (slimhinnen) i magen eller noen ganger andre deler av mage-tarmkanalen, som for eksempel spiserøret eller i tynntarmen i nærheten av magen. Vanligvis blir disse forårsaket av Helicobacter pylori (H. pylori eller), en spiralformet bakterie som finnes i magesekken, som (sammen med syre-sekresjon) kan skade magesekken og tolvfinger vev i noen tilfeller, som forårsaker betennelse og peptisk ulcus. Magesår - kollektivt refererer til mage (mage) og duodenalsår - er så vanlig at flere titalls millioner amerikanere lider av dem

Forholdet mellom H. pylori til helse og funksjon av magen er et kompleks. en som ikke er fullt ut forstått. Men kan bakteriene som finnes i det store flertallet av pasienter med magesår (så vel som mange uten dem), iblant trenge gjennom magens beskyttende slimete foring. Dette gjør at magen celler mer utsatt for de skadelige effektene av syre og pepsin (fordøyelsesenzymer juice i magen). Bakteriene kan også legge til magen celler, ytterligere svekke magen defensive mekanismer og produsere lokal betennelse. H. pylori har en komplisert rolle i noen ganger å stimulere magen til å frigi mer syre, men også produsere stoffer som nøytraliserer syren.

Årsaker /risikofaktorer

Stress og kosthold er tradisjonelt forbundet med dette vanlig tilstand; men er fortsatt den nøyaktige tilkobling av disse to faktorene til sår sykdom i debatten. Det er fastslått at for mye syre kan skade slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen og forårsake magesår. Dermed kan stress og diett være mer riktig vurdert å forverre symptomer på magesår, eller kanskje kaste noen til magesår, i motsetning til forårsaker dem direkte.

Hvorfor enkelte mennesker utvikler H. pylori-relaterte symptomer eller sår, og andre ikke, er fortsatt i stor grad ukjent. H. pylori kan overleve i magen og overføres fra en person til en annen, vanligvis ved oral-til-oral kontakt.

Det er imidlertid kjent at personer som jevnlig bruker nosteroidal antiinflammatoriske midler (NSAIDs ) som aspirin, og de som røyker sigaretter, har større risiko for magesår. Røyking bremser også helbredelsesprosessen av eksisterende magesår og øker sannsynligheten for at sår vil gjenta seg

Skilt og amp.; symptomer

Noen som har sår opplever lite eller ingen symptomer fra dem. For andre, som er symptomatisk ubehag kan variere fra en kjedelig, gnagende ubehag til en skarp, brennende smerte i den øvre del av magen (mellom magen og midten av brystkassen) eller mellom underliv. Denne smerten kan:

skje to til tre timer etter et måltid,
komme og gå i flere dager eller uker,
skje midt på natten eller tidlig på morgenen når magen er tom, noen ganger våkner den enkelte som følge av smerte;
bli løst ved å spise eller ved å ta syrenøytraliserende
Andre effekter av magesår inkluderer:.

vekttap,
tap av appetitt,
oppblåsthet,
raping,
kvalme,
fordøyelsesplager,
oppkast (noen ganger med tilstedeværelse av blod)
Komplikasjoner fra sår kan inneholde:

. blødning fra sår seg selv, noen ganger resulterer i regurgitated blod,
perforering av obstruksjon, når sår spiser gjennom veggen av fordøyelseskanalen,.
og innsnevring eller obstruksjon av mage-tarmkanalen

Diagnose

i tillegg til å ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse, leger kan be om følgende diagnostiske prosedyrer for å diagnostisere sår:

barium, øvre GI røntgen;
øvre endoskopi,
blodprøver for å identifisere antistoffer som indikerer tilstedeværelse av bakterier,
en krakk kultur for å avsløre tilstedeværelsen av unormale bakterier i fordøyelseskanalen som kan forårsake diaré og andre problemer,
eller blod, pusten eller mage-vev tester for å påvise bakterien.
Behandling

Forståelse av magesår har økt betydelig de siste årene. Antibiotika har vist seg effektive i å drepe H. pylori bakterier.

I tillegg kan leger foreskrive noen av en rekke legemidler tilgjengelig for å undertrykke syreproduksjon som er trygt for langsiktig bruk. Disse inkluderer H2-blokkere (for å redusere mengden av syre i magesekken ved å blokkere histamin, et kraftig sentralstimulerende av syresekresjon) og protonpumpehemmere (for å mer fullstendig blokkere magesyre ved å stoppe sekresjonen av magens syrepumpen, det siste trinnet av syreproduksjon).

endringer i levevaner kan også hjelpe i møte magesår. Pasienter bør slutte å røyke; bør være oppmerksom på at koffein ser ut til å stimulere magesyre i magen; kan være lurt å moderere alkoholforbruk; bør unngå NSAIDs; og kan være lurt å søke var å redusere stress.

For saker som har motstått alle ikke-invasiv behandling, er kirurgi noen ganger det beste alternativet. I en vagotomy, skjærer kirurgen del av nervus vagus å redusere meldinger til magen å utskille syre. I en antrectomy, kirurgen fjerner en del av magen i forbindelse med utskillelsen av fordøyelsesenzymer juice.

Pasienter med komplikasjoner av magesår kan trenge kirurgisk eller annen øyeblikkelig hjelp. I tillegg til å reparere sårdannelse del av magen, kan driften også adressere betennelse i bukhulen (peritonitt) på grunn av lekkasje av bakterier og delvis fordøyet mat fra ulcerative perforeringer eller kan ta opp hevelse og arrdannelse som forhindrer maten fra å bevege seg inn i tynntarmen . Kirurger i Aria Division of generell kirurgi er eksperter i å gi kirurgi for magen, kirurgi for tynntarmen, og kirurgi for bukhinnen, som behandling for komplikasjoner av magesår og for andre forhold.