Ulcers

Zweren
Latest Innovations. Subspecialty Care. Sterkte in Patient follow-up

Zweren zijn pijnlijke-achtige ontstekingen en irritaties die een geschapen gedeeltelijke gat hebben of breken op de bekleding (slijmvlies) van de maag of soms andere gebieden van het maagdarmkanaal, zoals de slokdarm of de dunne darm in de buurt van de maag. Typisch, deze worden veroorzaakt door Helicobacter pylori (H. pylori of) een spiraalvormige bacterie die in de maag, die (naast zuursecretie) kunnen maag en duodenale weefselschade in bepaalde omstandigheden, waardoor ontsteking en maagzweren. Maagzweren - collectief verwijzen naar de maag (maag) en darmzweren - zo vaak dat tientallen miljoenen Amerikanen lijden aan hen

De verhouding van H. pylori voor de gezondheid en de functie van de maag is een complex. die niet volledig begrepen. Maar kan de bacterie, die in de meeste patiënten met maagzweren (evenals vele zonder hen), soms dringen beschermende slijmlaag van de maag. Dit maakt de maag cellen gevoeliger voor de schadelijke effecten van zuur en pepsine (spijsverteringssappen in de maag). De bacteriën kunnen zich ook hechten aan de maag cellen, defensieve mechanismen van de maag verder te verzwakken en het produceren van lokale ontsteking. H. pylori hebben een ingewikkelde rol in soms het stimuleren van de maag meer zuur vrij te geven, maar ook de productie van stoffen die het zuur te neutraliseren.

Oorzaken /risicofactoren

Stress en voeding zijn van oudsher geassocieerd met deze veel voorkomende aandoening; De precieze verbinding van deze twee factoren pepticum blijft debat. Het staat vast dat er te veel zuur het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm kunnen beschadigen en een maagzweer. Aldus kan stress en dieet juister geacht symptomen van maagzweren verergeren, of misschien verwijderen iemand zweren, in plaats van direct veroorzaken.

waarom bepaalde mensen H. pylori-gerelateerde symptomen of zweren ontwikkelen, en anderen dat niet doen, blijft grotendeels onbekend. H. pylori kan overleven in de maag en van de ene persoon naar de andere, gewoonlijk genomen met orale naar oraal contact.

Het is echter bekend dat mensen die regelmatig gebruik nosteroidal anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS ) zoals aspirine, en die sigaretten roken, lopen een groter risico van maagzweren. Roken vertraagt ook het genezingsproces van de bestaande zweren en vergroot de kans dat zweren zal terugkeren

Signs &.; symptomen

Sommige mensen die zweren ondervinden weinig of geen symptomen van hen. Voor anderen, die symptomatisch kan het ongemak variëren van een doffe, knagen ongemak voor een scherpe, brandende pijn in de bovenbuik (tussen de maag en het centrum van de borstkas) of mid-buik. Deze pijn kan:

optreden twee tot drie uur na een maaltijd;
komen en gaan voor enkele dagen of weken,
optreden in het midden van de nacht of vroege uren van de ochtend toen de maag leeg, soms activering van het individu ten gevolge van de pijn;
worden verlicht door het eten of antacida
Andere effecten van maagzweren omvatten:.

gewichtsverlies, het verlies van
eetlust,
opgeblazen gevoel,
oprispingen,
misselijkheid,
indigestie;
braken (soms met de aanwezigheid van bloed)
complicaties van ulcera kunnen zijn:

. bloeden uit de wond zelf, wat soms leidt tot regurgitated bloed
perforatie of obstructie, wanneer de zweer eet door de wand van het maagdarmkanaal.
en vernauwing of verstopping van het maagdarmkanaal

Diagnose

Naast het nemen van een medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, artsen kan de volgende diagnostische procedures om te zweren een diagnose te vragen:

barium, upper-GI x-ray;
endoscopie;
bloedonderzoek om antilichamen die de aanwezigheid van de bacteriën wijzen op;
een faeceskweek de aanwezigheid van abnormale bacteriën in het spijsverteringskanaal die diarree en andere problemen teweeg zou kunnen brengen,
of bloed, adem of maag-weefsel tests om de bacteriën te detecteren.
Behandeling

Begrip van maagzweren is aanzienlijk verbeterd in de afgelopen jaren. Antibiotica zijn effectief in het doden van de H. pylori bacteriën aangetoond.

Bovendien kunnen artsen geven een aantal geneesmiddelen beschikbaar voor het onderdrukken zuurproductie die veilig zijn voor langdurig gebruik zijn voorgeschreven. Deze omvatten H2-blokkers (de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen door het blokkeren van histamine, een krachtige stimulans van maagzuursecretie) en protonpompremmers (maagzuur geheel blokkeren door het stoppen secretie van zuur pomp van de maag, de laatste stap zuur productie).

Veranderingen in leefgewoonten kan ook helpen bij het aanpakken van maagzweren. Patiënten moeten stoppen met roken; moeten zich ervan bewust dat cafeïne lijkt te zuursecretie in de maag te stimuleren; Misschien wilt u matig alcoholgebruik; NSAIDs moet voorkomen; en kunnen willen streven was van het verminderen van stress.

Voor gevallen die alle niet-invasieve behandeling hebben verzet, een operatie is soms de beste optie. In een vagotomie, snijdt de chirurg deel van de nervus vagus berichten naar de maag te verminderen afscheiden van zuren. In een antrectomy, verwijdert de chirurg deel van de maag met betrekking tot afscheiding van spijsverteringssappen.

Patiënten met complicaties van ulcera kunnen chirurgische of andere dringende zorg nodig. Naast het herstellen van de zweren gedeelte van de maag, kunnen transacties ook ontsteking van de buikholte (peritonitis) richten door lekkage van bacteriën en gedeeltelijk verteerde voedsel aan colitis perforaties of kunnen zwelling en littekenvorming dat voedsel voorkomt binnendringen in de dunne darm te pakken . Chirurgen Aria Division of General Surgery zijn experts in het verstrekken chirurgie voor de maag, chirurgie voor de dunne darm, en chirurgie van het peritoneum, de behandeling van complicaties van maagzweren en andere aandoeningen.