Ulcers

Ulcères
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Ulcères sont des inflammations des maux semblables ou des irritations qui ont un trou partiel créé ou se brisent sur la muqueuse (muqueuse) de l'estomac ou parfois d'autres régions du tractus gastro-intestinal, tels que le intestin oesophage ou petit près de l'estomac. En règle générale, ceux-ci sont provoqués par Helicobacter pylori (H.pylori ou), une bactérie en forme de spirale trouvée dans l'estomac, qui (de même que la sécrétion d'acide) peut endommager l'estomac et le tissu duodenal, dans certaines circonstances, ce qui provoque une inflammation et des ulcères gastro-duodénaux. Les ulcères peptiques - collectivement référence à l'estomac (gastrique) et les ulcères duodénaux - sont si communs que des dizaines de millions d'Américains souffrent d'eux

La relation de H. pylori pour la santé et la fonction de l'estomac est un complexe. qui ne soit pas entièrement comprise. Mais, les bactéries qui se trouvent dans la grande majorité des patients atteints d'ulcères (ainsi que de nombreux sans eux), peuvent parfois pénétrer de protection muqueuse de l'estomac. Cela rend les cellules de l'estomac plus sensibles aux effets néfastes de l'acide et de la pepsine (des sucs digestifs dans l'estomac). Les bactéries peuvent également se fixer aux cellules de l'estomac, ce qui affaiblit encore les mécanismes de défense de l'estomac et de produire une inflammation locale. H. pylori ont un rôle complexe dans la stimulation parfois l'estomac pour libérer plus d'acide, mais aussi produire des substances qui neutralisent l'acide.

Causes /facteurs de risque

Le stress et l'alimentation sont traditionnellement associés avec cette condition commune; Cependant, la connexion précise de ces deux facteurs à la maladie de l'ulcère reste en débat. Il est établi que trop d'acide peut endommager la muqueuse de l'estomac ou du duodénum et de provoquer un ulcère. Ainsi, le stress et l'alimentation peuvent être plus correctement considérés aggraver les symptômes d'ulcères, ou peut-être disposer de quelqu'un pour les ulcères, plutôt que de les provoquer directement.

Pourquoi certaines personnes développent des symptômes ou des ulcères H. pylori liés, et d'autres ne le font pas, reste largement inconnu. H. pylori peut survivre dans l'estomac et être transmis d'une personne à l'autre, généralement par contact oral-à-orale.

On sait, cependant, que les personnes qui utilisent régulièrement des médicaments anti-inflammatoires nosteroidal (NSAID ) tels que l'aspirine, et ceux qui fument des cigarettes, sont plus à risque des ulcères gastro-duodénaux. Le tabagisme ralentit également le processus de guérison des ulcères existants et augmente la probabilité que les ulcères se reproduiront

Signs &. symptômes

Certaines personnes qui ont des ulcères éprouvent peu ou pas de symptômes d'eux. Pour d'autres, qui sont symptomatiques de l'inconfort peut varier d'une terne, rongeant l'inconfort à une douleur aiguë, de brûlure dans l'abdomen supérieur (entre l'estomac et le centre de la cage thoracique) ou milieu de l'abdomen. Cette douleur peut:

se produire deux à trois heures après un repas;
aller et venir pendant plusieurs jours ou semaines;
se produisent dans le milieu de la nuit ou tôt le matin, quand l'estomac est vide, réveillant parfois l'individu en raison de la douleur;
être soulagée en mangeant ou en prenant des antiacides
Autres effets des ulcères peptiques comprennent:.

perte de poids, perte de
appétit, ballonnements
;
rots;
nausées;
indigestion;
vomissements (parfois avec la présence de sang)
complications de ulcères peuvent inclure:

. saignement de l'ulcère lui-même, ce qui entraîne parfois dans le sang régurgité;
perforation de l'obstruction, quand l'ulcère mange à travers la paroi du tube digestif;.
et le rétrécissement ou l'obstruction du tractus gastro-intestinal

Diagnostic

en plus de prendre les antécédents médicaux et un examen physique, les médecins peuvent demander les procédures de diagnostic suivantes afin de diagnostiquer les ulcères:

baryum, supérieur GI rayons x;
endoscopie digestive haute, des tests sanguins
pour identifier des anticorps qui indiquent la présence de la bactérie;
une culture de selles pour révéler la présence de bactéries anormales dans le tube digestif qui peuvent causer la diarrhée et d'autres problèmes;
ou de sang, tests d'haleine ou de l'estomac des tissus pour détecter les bactéries.
traitement

compréhension des ulcères peptiques a amélioré de manière significative au cours des dernières années. Les antibiotiques se sont révélés efficaces pour tuer les bactéries H. pylori.

En outre, les médecins peuvent prescrire un quelconque d'un certain nombre de médicaments disponibles pour la suppression de la production d'acide qui sont sans danger pour l'utilisation à long terme. Ceux-ci comprennent des bloqueurs H2 (pour réduire la quantité d'acide dans l'estomac en bloquant l'histamine, un puissant stimulant de la sécrétion d'acide) et les inhibiteurs de la pompe à protons (pour bloquer plus complètement l'acide gastrique par l'arrêt de la sécrétion par la pompe d'acide gastrique, la dernière étape de la production d'acide).

les changements dans les habitudes de vie peuvent aussi aider dans le traitement des ulcères peptiques. Les patients doivent arrêter de fumer; doivent être conscients que la caféine semble stimuler la sécrétion d'acide dans l'estomac; peut vouloir modérer la consommation d'alcool; devraient éviter les AINS; et peut vouloir rechercher était de réduire le stress.

Pour les cas qui ont résisté à tout traitement non invasive, la chirurgie est parfois la meilleure option. Dans une vagotomie, le chirurgien coupe une partie du nerf vague pour réduire les messages à l'estomac à sécréter l'acide. Dans un antrectomie, le chirurgien enlève une partie de l'estomac liés à la sécrétion des sucs digestifs.

Les patients présentant des complications d'ulcères peuvent avoir besoin de soins d'urgence chirurgicale ou autre. En plus de réparer la partie ulcérée de l'estomac, les opérations peuvent également traiter l'inflammation de la cavité abdominale (péritonite) en raison de fuites de bactéries et aliments partiellement digérés de perforations ulcéreuses ou peuvent adresser un gonflement et des cicatrices qui empêche les aliments de se déplacer dans l'intestin grêle . Les chirurgiens de la Division Aria de chirurgie générale sont des experts dans la fourniture de la chirurgie pour l'estomac, la chirurgie de l'intestin grêle et une intervention chirurgicale pour le péritoine, en tant que traitement pour des complications d'ulcères et d'autres conditions.