Ulcers

Čir pregled najnovijih modela. Subspecialty njega. Snaga u bolesnika follow-up Netlogu

Čir su bolne-poput upale ili iritacije koje imaju stvorenu djelomičnu rupu ili break na obloge (sluznice) želuca ili ponekad druga područja GI trakta, kao što su jednjak ili tankom crijevu u blizini želudac. Tipično, to uzrokuje Helicobacter pylori (H. pylori ili), bakterija spiralnim nalazi u želucu, koje se (uz sekrecije kiseline) može oštetiti želucu i duodenumu tkiva, u nekim okolnostima, što uzrokuje upalu i peptičkog ulkusa. Peptički ulkus - kolektivno odnose na želucu (želuca) i dvanaesnika - toliko su česte da deseci milijuna Amerikanaca pate od njih pregled

Odnos Helicobacter pylori na zdravlje i funkciju želuca je složen. ona koja nije potpuno razumljiv. No, bakterije, koji se nalaze u velikoj većini pacijenata s ulkusa (kao i mnogi bez njih), ponekad može prodrijeti želuca zaštitni sluznice. To čini želuca stanice više osjetljiv na štetne učinke kiselina i pepsin (probavnih sokova u želucu). Bakterije mogu priložiti želuca stanice, daljnje slabljenje želucu obrambenih mehanizama i proizvodnji lokalne upale. H. pylori imaju kompliciranu ulogu u poticanju ponekad želudac da se otpusti više kiselina, ali i proizvodnju tvari koje neutraliziraju kiselinu. Pregled

Uzroci faktori /rizika

Stres i prehrana tradicionalno povezana s ovim zajedničkim stanju; Međutim, precizna povezanost ovih dvaju čimbenika na ulkus bolest je i dalje u raspravu. Utvrđeno je da su previše kiselina može oštetiti sluznicu želuca i dvanaesnika i uzrokovati čir. Dakle, stres i prehrana mogu biti više ispravno smatra da pogoršati simptome čira, ili možda raspolagati nekoga da čireva, za razliku nanoseći im izravno. Pregled

Zašto neki ljudi razviju H. pylori u vezi simptoma ili čireva, te neki ne, i dalje je u velikoj mjeri nepoznanica. H. pylori može opstati u želucu i može prenijeti s jedne osobe na drugu, obično oralnom za oralni kontakt. Pregled

Poznato je, međutim, da pojedinci koji redovito koriste nosteroidal protuupalne lijekove (NSAR ), kao što je aspirin, a oni koji puše cigarete, imaju veći rizik od peptičkog ulkusa. Pušenje usporava proces ozdravljenja postojećih čireva i povećava vjerojatnost da će se čirevi oglałava pregled

pregled Znakovi &. Simptomi pregled

Neki ljudi koji imaju čir imaju malo ili nikakve simptome od njih. Za druge, koji su simptomatski nelagoda može biti u rasponu od tupa, gnawing nelagodu do oštrog žareća bol u gornjem dijelu trbuha (između želuca i centra prsnog koša) ili sredine trbuha. Ova bol može: pregled

javljaju dva do tri sata nakon obroka;
doći i otići za nekoliko dana ili tjedana,
pojaviti usred noći ili u ranim jutarnjim satima kada je želudac prazan, ponekad buđenja pojedinca kao rezultat boli;
se ublažiti prehranom ili uzimanjem antacida
Ostali učinci peptičkog ulkusa su:. pregled

mršavljenja,
gubitak apetit;
nadutost,
burping;
mučnina,
probavne smetnje, povraćanje
(ponekad uz prisutnost krvi)
Komplikacije iz ulkusa može uključivati: pregled

. krvarenje iz samog čira, ponekad rezultira regurgitated krvi
perforacija opstrukcije, kada je ulkus jede kroz zid probavnog trakta;. pregled i sužavanja ili začepljenja probavnog trakta pregled

Dijagnoza pregled

uz uzimanje anamneze i obavljanje fizički pregled, liječnici mogu zatražiti sljedeće dijagnostičke postupke kako bi se dijagnosticirati čir:

barij, gornji GI x-zraka, pregled gornja endoskopija, pregled krvne testove za identifikaciju antitijela koja ukazuju na prisutnost bakterija,
stolicu kultura da bi se otkrilo prisustvo abnormalnih bakterija u probavnom traktu koje mogu dovesti do proljeva i drugih problema,
ili krv, dah ili želudac tkiva testovi za otkrivanje bakterije.
Liječenje pregled

Razumijevanje peptičkog ulkusa je znatno poboljšana u posljednjih nekoliko godina. Antibiotici su dokazano učinkovit u ubijanju H. pylori. Pregled

Osim toga, liječnici mogu propisati bilo koji od brojnih lijekova na raspolaganju za suzbijanje stvaranja kiseline koji je siguran za dugoročnu uporabu. To uključuje H2-blokatori (kako bi se smanjila količina kiseline u želucu blokiranjem histamina, snažan stimulans sekrecije kiseline) i inhibitori protonske pumpe (više u potpunosti blokirati želučane kiseline zaustavljanjem izlučivanja kiselom pumpe želuca, konačni korak kiselog proizvodnje). pregled

Promjene životnih navika može vam pomoći u rješavanju peptičkog ulkusa. Pacijenti bi trebali prestati pušiti; treba biti svjestan da kofein čini se da stimulira lučenje kiseline u želucu; svibanj želite umjerena konzumacija alkohola; treba izbjegavati NSAR; i svibanj želite potražiti bio smanjenje stresa. pregled

Za slučajeve koji su pružali otpor sve neinvazivan tretman, kirurgija ponekad je najbolja opcija. U vagotomije, kirurg reže dio vagus živca smanjiti poruke na želudac da luče kiselinu. U antrectomy, kirurg uklanja dio želuca se odnosi na lučenje probavnih sokova. Pregled

bolesnika s komplikacijama ulkusa možda trebati kirurški ili drugi hitnu skrb. Uz popravak ulcerirani dio želuca, operacija može se baviti i upalu trbušne šupljine (upala potrbušnice) zbog curenja bakterije i djelomično probavljena hrana od ulceroznog perforacije ili se može obratiti oticanje i ožiljke koji sprječava hranu iz kreće u tanko crijevo , Kirurzi u ARIA-a za opću kirurgiju su stručnjaci u pružanju operaciju za želudac, operacije tankog crijeva, te operacije za peritoneum, kao tretman za komplikacije ulkusa i za druga stanja. Pregled