Ulcere

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Le ulcere sono infiammazioni mal-like o irritazioni che hanno un buco parziale creata o si infrangono sulla fodera (mucosa) dello stomaco o talvolta altre aree del tratto gastrointestinale, come la nell'intestino dell'esofago o piccolo vicino allo stomaco. Tipicamente, questi sono causati da Helicobacter pylori (o H. pylori), un batterio a forma di spirale trovato nello stomaco, che (insieme alla secrezione acida) possono danneggiare stomaco e duodeno tessuto in alcune circostanze, causando infiammazione e ulcere peptiche. Ulcere peptiche - che si riferiscono collettivamente stomaco (gastrico) e le ulcere duodenali - sono così comuni che decine di milioni di americani soffrono di loro

Il rapporto di H. pylori per la salute e la funzione dello stomaco è un complesso. uno che non è del tutto chiaro. Ma, i batteri, che si trovano nella maggior parte dei pazienti con ulcere (così come molti senza di loro), a volte può penetrare mucosa protettiva dello stomaco. Questo rende le cellule dello stomaco più sensibili agli effetti dannosi di acido e pepsina (succhi gastrici nello stomaco). I batteri possono anche attaccare le cellule dello stomaco, ulteriormente indebolire i meccanismi di difesa dello stomaco e la produzione di infiammazione locale. H. pylori hanno un ruolo complicato a volte stimolare lo stomaco per liberare più acido, ma anche la produzione di sostanze che neutralizzano l'acido.

cause fattori /rischio

Lo stress e la dieta sono tradizionalmente associati con questa condizione comune; tuttavia, il collegamento preciso di questi due fattori per malattia ulcerosa rimane in discussione. È accertato che troppo acido può danneggiare il rivestimento dello stomaco o del duodeno e causare l'ulcera. Così, lo stress e la dieta può essere più propriamente considerate aggravare i sintomi di ulcere, o forse smaltire qualcuno a ulcere, invece di causare direttamente loro.

Perché alcune persone sviluppano sintomi o ulcere H. pylori-correlate, e gli altri non lo fanno, rimane in gran parte sconosciuta. H. pylori può sopravvivere nello stomaco ed essere passato da una persona all'altra, di solito per contatto orale-to-orale.

E 'noto, tuttavia, che le persone che utilizzano regolarmente farmaci anti-infiammatori nosteroidal (FANS ) come l'aspirina, e quelli che fumano sigarette, sono più a rischio di ulcere peptiche. Il fumo rallenta anche il processo di guarigione delle ulcere esistenti e aumenta la probabilità che le ulcere si ripetano

Segni &.; sintomi

Alcune persone che hanno ulcere poca o nessuna esperienza sintomi da loro. Per gli altri, che sono sintomatici il disagio può variare da un sordo, rosicchiando disagio per un forte, dolore bruciante nella parte superiore dell'addome (tra lo stomaco e il centro della gabbia toracica) o metà dell'addome. Questo dolore può:

verificarsi due o tre ore dopo un pasto;
andare e venire per diversi giorni o settimane;
si verificano nel bel mezzo della notte o nelle prime ore del mattino quando lo stomaco è vuoto, a volte il risveglio l'individuo a causa del dolore;
essere sostituito da mangiare o prendendo antiacidi
Altri effetti di ulcera peptica sono:.

perdita di peso, perdita di
appetito;
gonfiore;
eruttazione, nausea
;
indigestione;
vomito (a volte con la presenza di sangue)
complicanze da ulcera possono includere:

. sanguinamento dell'ulcera stessa, a volte con conseguente sangue rigurgitato;
perforazione di ostruzione, quando l'ulcera mangia attraverso la parete del tubo digerente;.
e restringimento o l'ostruzione del tratto GI

Diagnosi

Oltre a prendere una storia medica e l'esecuzione di un esame fisico, i medici possono richiedere le seguenti procedure diagnostiche al fine di diagnosticare le ulcere:

bario, superiore-GI raggi x;
endoscopia superiore; esami del sangue
identificare anticorpi che indicano la presenza dei batteri;
una cultura sgabello per rivelare la presenza di batteri anormali nel tratto digestivo che può causare diarrea e altri problemi;
o di sangue, test di respiro o di stomaco-tessuto per rilevare i batteri.
trattamento

la comprensione delle ulcere peptiche è notevolmente migliorata negli ultimi anni. Gli antibiotici sono dimostrati efficaci nell'uccidere i batteri H. pylori.

Inoltre, i medici possono prescrivere qualsiasi di un certo numero di farmaci disponibili per la soppressione la produzione di acido che sono sicuri per l'uso a lungo termine. Questi includono H2-bloccanti (per ridurre la quantità di acido nello stomaco bloccando l'istamina, un potente stimolante della secrezione acida) e inibitori della pompa protonica (per bloccare più completo acido dello stomaco fermando la secrezione dalla pompa acida dello stomaco, il passo finale della produzione di acido).

Le variazioni di abitudini di vita possono anche aiutare ad affrontare le ulcere peptiche. I pazienti devono smettere di fumare; devono essere consapevoli che la caffeina sembra stimolare la secrezione di acido nello stomaco; può decidere di moderare il consumo di alcol; dovrebbero evitare i FANS; e consiglia di cercare era di ridurre lo stress.

Per i casi che hanno resistito tutto il trattamento non invasivo, la chirurgia è a volte l'opzione migliore. In una vagotomia, il chirurgo taglia parte del nervo vago per ridurre messaggi allo stomaco a secernere acido. In un antrectomia, il chirurgo rimuove parte dello stomaco legati alla secrezione dei succhi gastrici.

I pazienti con complicazioni di ulcere possono avere bisogno di cure urgenti chirurgico o altro. Oltre a riparare la parte ulcerata dello stomaco, operazioni possono anche trattare l'infiammazione della cavità addominale (peritonite) a causa di perdite di batteri e cibo parzialmente digerito da perforazioni ulcerative o possono affrontare gonfiore e cicatrici che impedisce al cibo di muoversi nel piccolo intestino . Chirurghi a Divisione di Aria di Chirurgia Generale sono esperti nel fornire un intervento chirurgico per lo stomaco, un intervento chirurgico per l'intestino tenue, e un intervento chirurgico per il peritoneo, come trattamento per le complicazioni di ulcere e per le altre condizioni.

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