Язвы

Язвы
Последние инновации. Субспециальностей Care. Сила в Patient Follow-Up

Язвы болят подобные воспалений или раздражений, которые имеют частичную дыру, возникшую перерыв или на подкладке (слизистой оболочки) желудка или иногда другие области желудочно-кишечного тракта, такие как пищевода или тонкого кишечника возле желудка. Как правило, это вызвано Helicobacter Pylori (или H.), в спиралевидной бактерии, которая находится в желудке, что (наряду с секрецией кислоты) может привести к повреждению желудка и двенадцатиперстной ткани в некоторых случаях, вызывая воспаление и пептической язвы. Пептической язвы - все вместе со ссылкой на желудке (желудка) и двенадцатиперстной кишки - настолько распространены, что десятки миллионов американцев страдают от них

Отношения хеликобактерной для здоровья и функции желудка является сложным. тот, который до конца не изучен. Но, бактерии, которые находятся в подавляющем большинстве пациентов с язвенной болезни (а также многие без них), иногда могут проникать защитную слизистые оболочки желудка в. Это делает клетки желудка более восприимчивы к разрушающему воздействию кислоты и пепсина (пищеварительный сок в желудке). Бактерии также могут прикрепиться к клеткам желудка, к дальнейшему ослаблению защитных механизмов желудка и производить местное воспаление. H. пилори имеют сложную роль в стимулировании иногда живот, чтобы освободить больше кислоты, но и производить вещества, которые нейтрализуют кислоту.

Причины факторы /риска

Стресс и диета традиционно ассоциируются с этим общим условием; Тем не менее, точное соединение этих двух факторов к язвенной болезни остается в дискуссии. Установлено, что слишком много кислоты может повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызвать язву. Таким образом, стресс и диета может быть более правильно считается усугубить симптомы язвы, или, возможно, кто-то выбрасывайте к язве, а не вызывая их непосредственно.

Почему некоторые люди развивают H. Pylori связанных симптомов или язв, а также другие нет, остается в значительной степени неизвестны. H. пилори может выжить в желудке и передаваться от одного человека к другому, как правило, при оральном к оральным.

Известно, однако, что люди, которые регулярно используют nosteroidal противовоспалительные препараты (НПВС ), такие как аспирин, а также тех, кто курит сигареты, подвергаются большему риску из пептической язвы. Курение также замедляет процесс заживления язв существующих и увеличивает вероятность того, что язвы будут повторяться

Знаки и усилителя. Симптомы

Некоторые люди, которые имеют язвы незначительно или нет симптомов у них. Для других, которые являются симптомами дискомфорта может варьироваться от тупой, грызть дискомфорт острой, жгучей боли в верхней части живота (между желудком и центром грудной клетки) или в середине живота. Эта боль может:

происходят два-три часа после еды;
приходят и уходят в течение нескольких дней или недель,
происходят в середине ночи или ранним утром, когда желудок пусто, иногда просыпаясь индивида в результате боли;
быть освобождены от еды или принимая антациды
Другие эффекты язвенной болезни включают в себя:.

потеря веса;
потеря аппетит, вздутие живота
;
отрыжка;
тошнота, расстройство желудка
;
рвота (иногда с наличием крови)
Осложнения язвенной болезни могут включать в себя:

. кровотечение из самой язвы, что иногда приводит к регургитации крови;
перфорация обструкции, когда язва ест через стенку желудочно-кишечного тракта;.
и сужению или закупорке желудочно-кишечного тракта

Диагностика

в дополнение к принятию истории болезни и выполняя физическую экспертизу, врачи могут запросить следующие диагностические процедуры для диагностики язвы:

барий, верхний GI рентгеновских лучей;
верхняя эндоскопия, анализы крови
для выявления антител, которые указывают на наличие бактерий,
табуретка культура, чтобы выявить наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, что может вызвать понос и другие проблемы;
или кровь, дыхание или желудка тканей тесты для обнаружения бактерий.
Лечение

Понимание язвенной болезни значительно улучшилась в последние годы. Антибиотики оказались эффективными в убивая бактерии H. Pylori.

Кроме того, врачи могут назначать любой из ряда лекарственных средств, доступных для подавления производства кислоты, которые являются безопасными для долгосрочного использования. К ним относятся Н2-блокаторы (для уменьшения количества кислоты в желудке путем блокирования гистамин, мощный стимулятор секреции кислоты) и ингибиторов протонной помпы (для более полного блокирования желудочной кислоты, останавливая секрецию кислоты насоса желудка в, последний шаг кислотного производства).

Изменения в образе жизни могут также помочь в решении пептической язвы. Пациенты должны бросить курить; следует иметь в виду, что кофеин, кажется, стимулирует секрецию кислоты в желудке; может потребоваться умеренное употребление алкоголя; следует избегать НПВС; и может хотеть искать было снижения стресса.

Для тех случаев, которые сопротивлялись все неинвазивный лечение, хирургическое вмешательство иногда лучший вариант. В ваготомии, хирург разрезает часть блуждающего нерва, чтобы уменьшить сообщения желудка секретировать кислоту. В antrectomy, хирург удаляет часть желудка, связанных с секрецией желудочного сока.

Пациенты с осложнениями язвенной болезни, возможно, потребуется хирургическое или другой неотложной помощи. Помимо ремонта изъязвленную часть желудка, операции могут также обратиться воспаление брюшной полости (перитонит) из-за утечки бактерий и частично переваренной пищи из язвенных перфораций или могут обратиться набухание и рубцевание, который предотвращает пищу от перемещения в тонкой кишке , Хирурги в Отделе Арии общей хирургии являются экспертами в предоставлении хирургии для желудка, операции на тонкой кишке, а также операции по брюшине, в качестве лечения осложнений язвенной болезни, а также для других условий.