Razjede

razjede
najnovejše inovacije. Subspecialni Care. Jakost pri spremljanju pacientov

Razjede so boleče, kot so vnetje ali draženje, ki imajo izdelano delno luknjo ali prekinil na obloge (sluznico) na želodcu ali včasih na drugih področjih prebavil, kot so upoštevanje požiralnika ali tankega črevesa v bližini želodca. Značilno je, da jih povzroča Helicobacter pylori (ali H. pylori), najdene v želodcu, ki lahko (skupaj z izločanja želodčne kisline) poškoduje želodca in dvanajstnika tkiva v določenih okoliščinah, ki povzroča vnetje in peptične razjede, spiralno oblikovana bakterija. Peptične razjede - skupaj nanašajo na trebuhu (želodcu) in dvanajstniku - so tako pogosti, da je več deset milijonov Američanov trpijo zaradi njih

Odnos H. pylori za zdravje in delovanje želodca je zapletena. tisti, ki ni povsem jasen. Ampak, lahko bakterije, ki jih najdemo v veliki večini bolnikov z razjedami (kot tudi mnogi brez njih), včasih predrejo zaščitno sluznica želodca. To naredi želodčne celice bolj občutljivi na škodljive učinke kisline in pepsina (prebavnih sokov v želodcu). Bakterije lahko vežejo tudi na želodčnih celic, je še dodatno oslabilo obrambnih mehanizmov želodca in proizvodnjo lokalno vnetje. H. pylori imajo zapleteno vlogo pri včasih spodbujanju želodec sprostiti več kisline, ampak tudi za proizvodnjo snovi, ki nevtralizirajo kislino.

Povzroča dejavniki /tveganja

Stres in prehrana so tradicionalno povezane s tem skupnim stanju; Vendar natančna povezava teh dveh dejavnikov, razjede bolezen še vedno v razpravi. Ugotovljeno je, da lahko preveč kisline poškoduje sluznico želodca ali dvanajstnika in povzroči razjede. Tako lahko stres in prehrana bolj pravilno šteje, da poslabša simptome razjede, ali morda odstraniti nekoga, razjede, namesto da bi jih neposredno povzroča.

Zakaj nekateri ljudje razvijejo simptomi ali razjed, povezanih z pylori H., in drugi pa ne, je še vedno v veliki meri neznan. H. pylori lahko preživi v želodcu in se prenaša z ene osebe na drugo, ponavadi z oralno-to-oralni stik.

Znano pa je, da posameznikom, ki redno uporabljajo nosteroidal protivnetna zdravila (NSAID ), kot so aspirin, in tistimi, ki kadijo, so izpostavljeni večjemu tveganju za peptične razjede. Kajenje upočasni tudi proces zdravljenja obstoječih razjed in povečuje verjetnost, da bo razjede ponovil

Signs &.; Simptomi

Nekateri ljudje, ki imajo razjede doživeli le malo ali nič simptomov pri njih. Za druge, ki so simptomatično lahko nelagodje segajo od dolgočasno, grizenja neugodje oster, pekoč bolečine v zgornjem delu trebuha (med želodca in središča prsni koš) ali sredi trebuha. Ta bolečina lahko:

pride do dve do tri ure po obroku,
pridejo in gredo za nekaj dni ali tednov,
pride sredi noči ali zgodnjih jutranjih urah, ko je želodec je prazna, včasih zbujanje posameznika kot zaradi bolečin;
lahko razreši z jedjo ali ob antacidi
Drugi učinki peptične razjede vključujejo:.

hujšanje;
izguba apetit,
napihnjenost,
riganje,
slabost,
prebavne motnje,
bruhanje (včasih s prisotnostjo krvi)
zapleti z razjedami lahko vključujejo:

. krvavitev iz samega razjede, včasih povzroči regurgitated krvi;
perforacija obstrukcije, ko razjeda poje skozi steno prebavnega trakta;.
in zožitvijo ali obstrukcijo gastrointestinalnega trakta

Diagnoza

Poleg tega, da ob anamneze in opravlja fizični pregled, zdravniki lahko zahteva naslednje diagnostične postopke, da bi diagnosticirali razjed:

barij, zgornji GI x-ray;
zgornji endoskopija, krvni testi
določiti protitelesa, ki kažejo na prisotnost bakterij;
stolček kultura za ugotavljanje prisotnosti nenormalnih bakterij v prebavnem traktu, ki lahko povzročijo drisko in druge težave,
ali krvi, dih ali želodec tkiv testi za odkrivanje bakterije.
Zdravljenje

razumevanje peptične razjede se je v zadnjih letih bistveno izboljšala. Antibiotiki so se izkazali za učinkovite pri ubijanje H. pylori bakterije.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše kateremkoli izmed številnih zdravil, ki so na voljo za potlačenje proizvodnje kisline, ki so varne za dolgotrajno uporabo. Ti vključujejo H2 blokatorji (da se zmanjša količino kisline v želodcu z blokado histamin, močan spodbujevalec izločanja želodčne kisline) in zaviralci protonske črpalke (več popolnoma blokirati želodčne kisline z ustavitvijo izločanja s kislinsko črpalko želodca, končni korak kislega proizvodnje).

Spremembe življenjskih navad lahko pomaga tudi pri reševanju peptične razjede. Bolniki morajo prenehati kaditi; morajo zavedati, da se zdi, kofein spodbuja izločanje kisline v želodcu; morda želeli, da zmerno uživanje alkohola; naj se izogibajo nesteroidna protivnetna zdravila; in morda želeli poiskati je zmanjšanje stresa.

Za primere, ki so se upirali vse neinvazivno zdravljenje, operacija je včasih najboljša možnost. V vagotomy, kirurg kosi del vagusni živec zmanjšati sporočil v želodcu izločanje kisline. V antrectomy, kirurg odstrani del želodca, povezanih z izločanjem prebavnih sokov.

Bolniki z zapleti razjed morda potrebujejo kirurško ali drugo nujno oskrbo. Poleg popravila gnojne del želodca, lahko postopki obravnavajo tudi vnetje trebušne votline (peritonitis) zaradi iztekanja bakterij in delno prebavi hrane iz ulceroznega perforacije ali lahko naslovijo otekline in brazgotine, ki preprečuje hrane premikajo v tankem črevesu . Kirurgi oddelka Aria dne splošne kirurgije so strokovnjaki pri zagotavljanju operacijo na želodcu, operaciji tankega črevesa, in operacijo za potrebušnice, kot v primeru zapletov razjed in drugih pogojev.

• Plos ONE: Ne Združenje porabo kave z razjedo želodca, razjeda na dvanajstniku, refluksnega ezofagitisa, in neerozivne refluksna bolezen: v prerezu Študija 8,013 zdravih osebah v Japan
• Želodca - Zapleti in kaj Vas