Epiduralna lokalni anestetiki v primerjavi z režimi, ki temeljijo na opioidov, ki se uporabljajo za zmanjšanje pooperativne bolečine na slabost in bruhanje (PONV) in prebavnem paralizo po abdominalno kirurgijo

Po trebuhu, bolečine, prebavil paralizo in slabost in bruhanje, lahko povzroči velike težave. Anestezijskih in analgetik tehnike, ki zmanjšujejo bolečino, slabost in bruhanje in pomanjkanje prebavil funkcije (ileus), lahko zmanjša nadaljnje pooperativnih zapletov in dolžino bivanja v bolnišnici. Opioidov sami lahko povzroči slabost in bruhanje, tako da se lahko uporabi, opioidi varčujejo anestetik in (analgetik) tehnike za lajšanje bolečine zmanjšajo PONV in izboljša prebava (motiliteto). Uprava epiduralne lokalni anesteziji bolnikom po operacijo v trebuhu, ki vključuje laparotomija zmanjšano gastrointestinalno paralizo v primerjavi z uporabo sistemskih ali epiduralnih opioidi. lajšanje bolečin je bil primerljiv. Te ugotovitve temeljijo na 22 randomiziranih kontroliranih preskušanjih je sodelovalo skupno 1023 bolnikih po trebuhu. datumi objave so bili od 1984 do 2000. Rezultati dosledno pokazala krajši čas, da se vrnete delovanja prebavil pri bolnikih, ki prejemajo epiduralni lokalni anestetik v primerjavi z opioidi podal sistemsko (po 19 do 56 ur, pomeni 37 ur) ali epidurally (10 do 39 ur , pomeni 24 ur). Ni jasnih razlik v PONV bila očitna. Epiduralna lokalni anestetik bila uporabljena bupivakain (0,1 do 0,5%), neprekinjeno ali s prekinitvami injekcije, v vseh preskušanjih, razen v eni, kjer je bila uporabljena ropivakain. Dodatek opioidov za epiduralno lokalni anestetik lahko zagotovijo boljšo pooperativno lajšanje bolečin v primerjavi z zgolj epiduralne lokalni anestetiki. Le dve študiji sta primerjali epiduralni lokalni anestetik s kombinacijo epiduralne lokalnega anestetika in opioidov na delovanje prebavil, pri čemer brez jasnih ugotovitev. Večina študij je izbral majhno število bolnikov in nekatere študije je zdelo, da imajo slabe metodologije. Kirurški posegi vključeni debelega črevesa ali danke operacijo, histerektomijo, carski rez, odstranitev žolčnika (holecistektomijo), trebušne aorte operacijo in velik trebuhu ginekološko operacijo.

• Holinergični zdravila za-nevroleptični povzročena tardivna dyskinesia
• V sili endotrahealno intubacijo (polaganje cevi skozi usta in grlo v pljuča), lahko zmanjšanje števila smrti zaradi akutne bolezni in poškodb, vendar pa je več raziskav je necessary.