Перидуральные местных анестетиков в сравнении схем опиоидным, используемых для снижения послеоперационной боли на тошнота и рвота (PONV) и желудочно-кишечного паралича после абдоминальной хирургии

<Р> После операции на брюшной полости, боли, желудочно-кишечного паралича и тошноты и рвоты могут вызвать серьезные проблемы. Анестезирующие и болеутоляющие методы, которые уменьшают боль, тошноту и рвоту, а также отсутствие функции желудочно-кишечного тракта (непроходимость) может привести к снижению дальнейших послеоперационных осложнений и продолжительность пребывания в стационаре. Опиоиды сами по себе могут вызвать тошноту и рвоту, так что с помощью опиоидов щадящей анестезии и болеутоляющие методы (анальгетика) может уменьшить PONV и улучшить движение кишечника (моторику). Администрация эпидуральной местных анестетиков для пациентов после прохождения операции на брюшной полости с участием лапаротомии снижается желудочно-кишечный паралич по сравнению с использованием системных или эпидуральной опиоиды. Обезболивание была сравнима. Эти выводы основаны на 22 рандомизированных контролируемых исследований с участием в общей сложности 1023 пациентов, перенесших операции на брюшной полости. даты публикации были с 1984 по 2000 г. Результаты последовательно показали сокращение времени для возврата функции желудочно-кишечного у пациентов, получающих эпидуральную местную анестезию по сравнению с опиатами доставлены системно (от 19 до 56 часов, среднее 37 часов) или эпидурально (от 10 до 39 часов , значит, через 24 часа). Никаких четких различий в PONV не были очевидны. Эпидуральный местный анестетик использовали бупивакаина (от 0,1 до 0,5%), непрерывно или с прерывистыми инъекциями, во всех исследованиях, кроме одного, где была использована ропивакаина. Добавление опиоидов к эпидуральной местной анестезии может обеспечить лучшее послеоперационное обезболивание по сравнению с только эпидуральной местными анестетиками. Только два исследования сравнивали эпидуральную местную анестезию с комбинацией эпидуральной местного анестетика и опиоидов на функции желудочно-кишечного, без четких выводов. Большинство исследований, участвует небольшое число пациентов, и некоторые исследования, как представляется, плохой методологии. Хирургические процедуры включали прямую кишку или ректальное хирургии, гистерэктомия, кесарево сечение, удаление желчного пузыря (холецистэктомия), брюшной аорты хирургии и большой абдоминальной гинекологические операции.

• Холинергическая лекарства для нейролептического индуцированных поздн dyskinesia
• Чрезвычайная интубация трахеи (помещая трубку через рот и горло в легкие) может снизить смертность от острых …