Operacija za zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih

Pregled vprašanje

Kako učinkovit je bariatrična kirurgija v varno zmanjšanje teže pri debelih otrocih in mladostnikih?

Ozadje

po vsem svetu več otrok in mladostnikov postajajo prekomerno telesno težo in debelostjo. Ker so prekomerno telesno težo in debelih otrok bolj verjetno, da trpijo zaradi zdravstvenih težav, je potrebnih več informacij o tem, kako najbolje obravnavati ta problem.

Značilnosti študijskega

Našli smo eno randomizirano preskušanju, nadzorovanem s skupno 50 oseb (25 v obeh intervencijske in primerjalni skupini) in nadaljevanje dveh let. Operacija je bila uporabljena "laparoskopsko nastavljiv želodčni povezovanje" (želodčni trak postavi okoli vhoda v želodcu s ključavnico kirurgije). Kontrolna skupina je prejela program, sestavljen iz zmanjšanega vnosa energije (individualno prehrana načrti se gibljejo med 800 in 2000 kcal na dan, odvisno od starosti in telesne mase), povečano aktivnost (ciljni 10.000 korakov na dan) s strukturirano vadbo urniku vsaj 30 minut na dan in vedenjske spremembe.

Ključni rezultati

avstralski mladostniki (večji delež deklet kot fantov), ​​s povprečno starostjo 16,5 in 16,6 let v želodčni pasovi in skupina "način življenja" sodelovala. V študiji so avtorji poročajo, povprečno zmanjšanje telesne mase 34,6 kg v dveh letih, kar predstavlja spremembo v indeks telesne mase enote (kg /m²) z 12,7 na želodčni pasovi skupine; in povprečno zmanjšanje mase 3,0 kg, kar predstavlja spremembo v indeksnih enot telesne mase za 1,3 za posredovanje življenjskega sloga. Neželeni učinki so poročali pri 12 od 25 (48%) udeležencev v intervencijski skupini in pri 11 od 25 (44%) v primerjavi s kontrolno skupino. Skupno je 28% mladostnikov z želodčnim pasove zahtevala "revisional postopek" (operacijo zaradi zapletov iz želodca operacijo pasovi). Ni podatkov so poročali, da smrt vseh vzrokov, spremembe vedenja, udeležence pogledom na intervencije in socialno-ekonomskih učinkov. Po dveh letih se v želodcu udeleženci upogibanje uspešnejša od udeležencev življenjskega sloga v dveh od osmih z zdravjem povezano kakovost življenja konceptov, merjena z zdravstvenim vprašalnikom otrok (fizično delovanje ocena (94 v primerjavi z 78, skupnosti normo 95) in spremembe v zdravstvenem točk (4,4 v primerjavi z 3,6, skupnost norm 3.5).

Kakovost dokazov

Naši rezultati so omejeni na dve leti spremljanja in temeljijo na samo en majhen avstralska študija z neko tveganje pristranskosti, ki je bila izvedena v zasebni bolnišnici, ki prejemajo sredstva iz želodca proizvajalca pasovi. trenutno premalo dokazov za informirano presojo o operaciji za zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih.

aktualnost dokazov

Ta dokaz je do datuma, od marca 2015