Chirurgia na liečbu obezity u detí a dospievajúcich

Prehľad otázka

Ako efektívna je bariatrickej chirurgie v bezpečnej znižovaní hmotnosti u obéznych detí a dospievajúcich?

Pozadie

Po celom svete viac detí a dospievajúcich sa stávajú nadváhou a obezitou. Ako nadváhou a obéznych detí je väčšia pravdepodobnosť, že trpí zdravotnými problémami, ďalšie informácie o tom, ako najlepšie na liečbu tohto problému je potreba.

Študijné charakteristiky

Zistili sme, jednej randomizovanej kontrolovaná štúdia s celkom 50 účastníkov (25 v oboch intervenčné a porovnávacej skupine) a v nadväznosti na dva roky. Operácia bola použitá 'laparoskopickej nastaviteľná žalúdočné bandáž "(žalúdočná bandáž umiestnené okolo vstupu do žalúdka pomocou kľúčovou dierkou chirurgia). Kontrolná skupina dostávala program, skladajúci sa z zníženého príjmu energie (individuálna diéta plány v rozmedzí medzi 800 a 2000 kcal za deň, v závislosti na veku a hmotnosti), zvýšená aktivita (cieľovú 10.000 krokov denne) so štruktúrovaným rozpisu cvičenia najmenej 30 minút denne a behaviorálne zmeny.

Kľúčové výsledky

austrálskej mladiství (vyšší podiel dievčat ako chlapcov) s priemerným vekom 16,5 a 16,6 rokov v bandáž žalúdka a skupina "životný štýl" zúčastnil. Autori štúdie hlásené priemerné zníženie hmotnosti 34,6 kg na dva roky, čo predstavuje zmenu v body mass indexu jednotiek (kg /m) 12,7 pre bandáž žalúdka skupiny; a priemerné zníženie hmotnosti o 3,0 kg predstavuje zmenu v indexe telesnej hmotnosti jednotiek 1,3 pre intervenciu životného štýlu. Nežiaduce účinky boli hlásené u 12 z 25 (48%) účastníkov intervenčnej skupine a 11 z 25 (44%) v kontrolnej skupine. Celkom 28% dospievajúcich podstupujúcich bandáž žalúdka si vyžiadalo "Revisional postup" (chirurgický zákrok kvôli komplikáciám z bandáž žalúdka operáciu). Žiadne údaje neboli hlásené u all-mortalitu, zmeny správania, účastníci výhľadom na intervencie a hospodárskych dôsledkov. Po dvoch rokoch sa účastníci bandáž žalúdka fungovala lepšie, než účastníkmi životného štýlu v dvoch z ôsmich súvisiace so zdravím kvality života konceptov, merané podľa Child Health dotazníka (fyzické fungovanie skóre (94 proti 78, komunitnej normu 95) a zmenu zdravotného skóre (4,4 oproti 3,6, komunita normy 3.5).

Kvalita dôkazov

Naše výsledky sú obmedzené na dva roky sledovania a sú založené na len jeden malý austrálska štúdia s nejakým rizikom skreslenia, ktorá bola vykonaná v súkromnej nemocnici, dostane finančné prostriedky z žalúdka výrobcu pruhovanie. v súčasnosti dostatočné dôkazy, aby urobiť kvalifikované rozhodnutie o chirurgii pre liečbu obezity u detí a dospievajúcich.

aktuálnosť dôkazov

Tento dôkaz je aktuálna ako marca 2015.