Leikkaus liikalihavuuden hoitoon lapsilla ja nuorilla

Näytä kysymys

Kuinka tehokas on Laihdutusleikkaus sisään turvallisesti vähentää painoa lihavilla lapsilla ja nuorilla?

Background

Kaikkialla maailmassa enemmän lapset ja nuoret ovat tulossa ylipainoisten ja lihavien. Kuten ylipainoisten ja lihavien lasten ovat todennäköisesti kärsivät terveysongelmista, tarvitaan lisätietoa siitä, miten parhaiten hoitaa tätä ongelmaa.

Tutkimus ominaisuudet

Löysimme yksi satunnaistettu kontrolloidussa tutkimuksessa, joissa yhteensä 50 osallistujaa (25 sekä intervention ja vertailuryhmässä) ja jatkoa kaksi vuotta. Leikkaus käytettiin "laparoscopic säädettävissä mahalaukun ryhmittelyä" (mahalaukun bändi sijoitettu sisäänkäynnin ympärille vatsan avulla tähystyskirurgian). Kontrolliryhmä sai ohjelma koostuu vähennettävä energian saannin (yksilöllisesti ruokavalion vaihtelee 800 ja 2000 kcal päivässä, riippuen iästä ja painosta), lisääntynyt aktiivisuus (tavoite 10.000 askelta päivässä), jossa on jäsennelty käyttämistä aikataulu vähintään 30 minuuttia päivässä ja käyttäytymisterapian.

Tärkeimmät tulokset

Australian nuoret (suurempi osuus tyttöjä kuin poikia), joiden keski-ikä on 16,5 ja 16,6 vuotta mahalaukun ryhmittelyä ja "elämäntapaan" ryhmä osallistui. Tutkimuksen kirjoittajat raportoitu keskimääräinen painon aleneminen 34,6 kg kaksi vuotta, mikä muutos painoindeksi yksikköä (kg /m²) 12,7 varten mahalaukun ryhmittelyä ryhmä; ja keskimääräinen vähennys paino 3,0 kg edustaa muutosta painoindeksi yksiköiden 1.3 elämäntapa intervention. Haittavaikutuksia raportoitiin 12 25 (48%) osanottajille ryhmässä ja 11 25 (44%) kontrolliryhmässä. Kaikkiaan 28% nuorista, joille mahalaukun ryhmittelyä edellyttäneet "revisional menettely" (leikkaus, koska komplikaatioita mahalaukun ryhmittelyä leikkausta). Tietoja ei raportoitu varten kuolleisuusriskiä, ​​käyttäytymisen muutos, osallistujat näkymät intervention ja taloudellisia vaikutuksia. Kahden vuoden mahalaukun ryhmittelyä osallistujat suoriutuivat paremmin kuin elämäntapa osallistujat kaksi kahdeksasta terveyteen liittyvä elämänlaatu käsitteiden mitattuna Child Health Questionnaire (fyysisen toimintakyvyn pisteet (94 vs. 78, yhteisö normi 95) ja muutos terveydenhuollon pisteet (4.4 vs. 3.6, yhteisö norm 3.5).

laatu todisteiden

Tuloksemme rajoittuvat kahden vuoden seurannassa ja perustuvat vain yksi pieni Australian tutkimuksessa joidenkin riski bias joka toteutettiin yksityisessä sairaalassa, saa rahoitusta mahalaukun ryhmittelyä valmistaja. Tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä tehdä perustellun päätöksen siitä, leikkaus liikalihavuuden hoitoon lapsilla ja nuorilla.

AJANTASAISUUTTA todisteiden

Tämä todistusaineisto on ajan tasalla maaliskuuta 2015