La cirugía para el tratamiento de la obesidad en niños y adolescents

revisión de preguntas

¿Qué tan efectiva es la cirugía bariátrica en la reducción de peso de manera segura en niños y adolescentes obesos?

Antecedentes

En todo el mundo más niños y adolescentes se están convirtiendo en el sobrepeso y la obesidad. A medida que los niños con sobrepeso y obesos son más propensos a sufrir de problemas de salud, se necesita más información sobre la mejor manera de tratar este problema.

Características del estudio

Se encontró un aleatorizado y controlado, con un total de 50 participantes (25, tanto en el grupo de intervención y el comparador) y un seguimiento de dos años. La cirugía fue utilizado 'laparoscópica de banda gástrica ajustable' (banda gástrica colocada alrededor de la entrada del estómago a través de la cirugía mínimamente invasiva). El grupo de control recibió un programa que consiste en la ingesta de energía reducida (individualizar los planes de dieta que oscilan entre 800 y 2000 kcal por día, dependiendo de la edad y peso), aumento de la actividad (objetivo de 10.000 pasos por día) con un programa de ejercicio estructurado de al menos 30 minutos al día y la modificación del comportamiento
.

los resultados clave

adolescentes australianos (mayor proporción de niñas que de niños) con una edad media de 16,5 y 16,6 años en la banda gástrica y el grupo de 'estilo de vida' participó. Los autores del estudio informaron de una reducción media de peso de 34,6 kg a los dos años, lo que representa un cambio en las unidades de índice de masa corporal (kg /m²) de 12,7 para el grupo de la banda gástrica; y una reducción media de peso de 3,0 kg que representa un cambio en las unidades de índice de masa corporal de 1,3 para la intervención del estilo de vida. Se informaron efectos secundarios en 12 de 25 (48%) participantes en el grupo de intervención y en 11 de 25 (44%) en el grupo control. Un total de 28% de los adolescentes sometidos a banda gástrica requiere un «procedimiento revisional '(cirugía debido a complicaciones de la cirugía de banda gástrica). No se informaron datos para la mortalidad por todas las causas, el cambio de comportamiento, los participantes puntos de vista de la intervención y los efectos socioeconómicos. A los dos años, los participantes con bandas gástricas obtuvieron mejores resultados que los participantes de estilo de vida en dos de las ocho de la calidad relacionada con la salud de los conceptos de vida, medido por el Cuestionario de Salud Infantil (física puntuación de funcionamiento (94 frente a 78, norma de la comunidad 95) y el cambio en la puntuación de la salud (4,4 frente a 3,6, norma de la comunidad 3.5).

Calidad de las pruebas

Nuestros resultados se limitan a dos años de seguimiento y se basan en sólo una pequeña estudio australiano con algún riesgo de sesgo que se realizó en un hospital privado, que recibe fondos del fabricante de la banda gástrica. Hay pruebas insuficientes para hacer un juicio informado acerca de la cirugía para el tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes.

Actualidad de la evidencia

Esta evidencia es hasta la fecha a partir de marzo de 2015.