Хирургия для лечения ожирения у детей и adolescents

вопрос Обзор

<р> Насколько эффективна бариатрической хирургии в безопасное снижение веса у тучных детей и подростков?
<Р> <б> Фон

по всему миру все больше детей и подростков становятся избыточным весом и ожирением. Как избыточным весом и ожирением дети чаще страдают от проблем со здоровьем, необходимо больше информации о том, как лучше лечить эту проблему.

Исследование характеристики

<р> Мы нашли одно рандомизированное контролируемое исследование в общей сложности 50 участников (25 в обоих вмешательства и группы сравнения) и последующих двух лет. Операция была использована 'лапароскопическую регулируемые бандажирование желудка' (желудочный бандаж, расположенных вокруг входа в желудок с помощью замочной хирургии). Контрольная группа получала программу, состоящую из снижения потребления энергии (индивидуализированные планы диеты в диапазоне от 800 до 2000 ккал в день, в зависимости от возраста и веса), повышение активности (цель 10000 шагов в день) с структурированном графиком упражнений по меньшей мере 30 минут в день и поведенческая модификация.

Основные результаты

<р> австралийские подростки (высокая доля девочек, чем у мальчиков) со средним возрастом 16,5 и 16,6 лет в бандажирование желудка и участвовала группа «образ жизни». Авторы исследования сообщили о среднем снижение веса 34,6 кг на два года, что представляет собой изменение индекса массы тела единиц (кг /м²) 12,7 для бандажирования желудка группы; и среднее снижение веса 3,0 кг, представляющий изменение индекса единиц массы тела 1.3 для изменения образа жизни. Побочные эффекты были отмечены в 12 из 25 (48%) участников в группе вмешательства и в 11 из 25 (44%) в контрольной группе. В общей сложности 28% подростков, подвергающихся бандажирование желудка требовалась 'кассационной процедуры' (операции из-за осложнений после операции на желудке кольцевания). Нет данных были зарегистрированы для всех причин смертности, изменение поведения, взглядов участников интервенции и социально-экономические последствия. В два года, желудочные участники облицовывания лучше, чем у участников образа жизни в двух из восьми связанного со здоровьем качества жизненных понятий, как измеряется детского здоровья Вопросник (физическая оценка функционирования (94 по сравнению с 78, сообщества норма 95) и изменение балла здоровья (4.4 по сравнению с 3.6, нормы сообщества 3.5).

Качество доказательств

Наши результаты ограничены до двух лет наблюдения и на основе только один небольшой Австралийское исследование с некоторым риском смещения, который проводился в частной больнице, получая финансирование от желудка производителя кольцевания. Существует в настоящее время недостаточно данных, чтобы сделать обоснованное суждение о хирургии для лечения ожирения у детей и подростков.
<р> СОВРЕМЕННОСТИ доказательств

<р> Эти данные в актуальном состоянии по состоянию на март 2015 года