La chirurgia per il trattamento dell'obesità nei bambini e adolescents

Rassegna Domanda

Quanto è efficace la chirurgia bariatrica nel ridurre il peso in modo sicuro nei bambini obesi e negli adolescenti?

Sfondo

In tutto il mondo più bambini e adolescenti stanno diventando sovrappeso e obesi. Come i bambini in sovrappeso e obesi hanno maggiori probabilità di soffrire di problemi di salute, sono necessarie maggiori informazioni sul modo migliore per trattare questo problema.

caratteristiche di studio

Abbiamo trovato uno studio randomizzato studio controllato con un totale di 50 partecipanti (25 sia nel gruppo di intervento e di confronto) e un follow-up di due anni. L'intervento è stato utilizzato 'bendaggio gastrico regolabile laparoscopico' (banda gastrica collocato intorno all'entrata dello stomaco per mezzo di un intervento chirurgico buco della serratura). Il gruppo di controllo ha ricevuto un programma composto da ridotto apporto energetico (individualizzato piani di dieta che variano tra i 800 e il 2000 kcal al giorno, a seconda dell'età e del peso), una maggiore attività (target di 10.000 passi al giorno) con un programma di esercizio fisico strutturato di almeno 30 minuti al giorno e modificazione comportamentale.

principali risultati

adolescenti australiani (più alta percentuale di ragazze rispetto ai ragazzi), con un'età media di 16,5 e 16,6 anni nel bendaggio gastrico e il gruppo 'stile di vita' ha partecipato. Gli autori dello studio hanno riportato una riduzione media del peso di 34,6 kg a due anni, che rappresenta un cambio di unità di indice di massa corporea (kg /m²) di 12,7 per il gruppo bendaggio gastrico; e una riduzione media del peso di 3,0 kg che rappresenta un cambiamento in unità di indice di massa corporea 1.3 per l'intervento stile di vita. Gli effetti collaterali sono stati riportati in 12 dei 25 (48%) dei partecipanti nel gruppo di intervento e in 11 di 25 (44%) nel gruppo di controllo. Un totale di 28% degli adolescenti sottoposti a bendaggio gastrico ha richiesto un 'procedimento revisional' (intervento chirurgico a causa di complicanze da chirurgia bendaggio gastrico). Non sono stati segnalati per la mortalità per tutte le cause, il cambiamento di comportamento, i partecipanti vista l'intervento e gli effetti socio-economici. A due anni, i partecipanti bendaggio gastrico risultati migliori rispetto ai partecipanti di stile di vita in due delle otto la salute connessi qualità dei concetti di vita, come misurata con il questionario Child Health (score funzionamento fisico (94 contro 78, comunità di norma 95) e il cambiamento nel punteggio di salute (4.4 vs 3.6, comunità norma 3.5).

Qualità delle prove

I nostri risultati sono limitati a due anni di follow-up e sono basate su un solo piccolo studio australiano con qualche rischio di bias che è stato condotto in un ospedale privato, che riceve finanziamenti dal produttore bendaggio gastrico. ci sono prove attualmente insufficiente per formulare un giudizio circa la chirurgia per il trattamento di obesità nei bambini e negli adolescenti.

attualità delle prove

Questa prova è aggiornata a partire dal marzo 2015.