Kirurgi til behandling af fedme hos børn og adolescents

Anmeldelse spørgsmål

Hvor effektiv er fedmekirurgi i sikkert reducere vægten hos overvægtige børn og unge?

Baggrund

Over hele verden flere børn og unge bliver overvægtige og fede. Som overvægtige og fede børn er mere tilbøjelige til at lide af helbredsproblemer, der er behov for mere information om, hvordan man bedst til at behandle dette problem.

Undersøgelse egenskaber

Vi fandt en randomiseret kontrolleret forsøg med i alt 50 deltagere (25 i både interventions- og sammenligningsgruppen) og en opfølgning på to år. Det anvendte operation var »laparoskopisk justerbar gastric banding« (gastrisk bånd anbringes omkring indgangen af ​​maven ved hjælp af nøglehullet kirurgi). Kontrolgruppen modtog et program bestående af reduceret energiindtag (individualiseret kost planer på mellem 800 og 2000 kcal pr dag, afhængig af alder og vægt), øget aktivitet (mål på 10.000 skridt om dagen) med et struktureret motion tidsplan på mindst 30 minutter om dagen og adfærdsmæssige ændringer.

Vigtige resultater

australske unge (højere andel af piger end drenge) med en gennemsnitsalder på 16,5 og 16,6 år i gastrisk banding og "livsstil" gruppe deltog. Undersøgelsen forfattere rapporterede en gennemsnitlig reduktion i vægt af 34,6 kg på to år, hvilket er en ændring i body mass index enheder (kg /m²) af 12,7 til gastrisk banding gruppe; og en gennemsnitlig reduktion i vægt på 3,0 kg svarende til en ændring i BMI enheder af 1,3 til livsstil intervention. Bivirkninger blev rapporteret i 12 af 25 (48%) deltagere i interventionsgruppen og i 11 af 25 (44%) i kontrolgruppen. I alt 28% af de unge, der gennemgår gastrisk banding krævede en "revisional procedure« (operation på grund af komplikationer fra gastric banding kirurgi). blev rapporteret Ingen data for død af alle årsager, adfærdsændring, deltagernes udsigt over intervention og socioøkonomiske effekter. Efter to år, de gastric banding deltagere klarede sig bedre end livsstil deltagere i to af otte sundhedsrelaterede livskvalitet begreber som målt ved Child Health Questionnaire (fysisk funktion score (94 versus 78, fællesskab norm 95) og ændring i sundhed score (4,4 versus 3,6, fællesskab norm 3.5).

Kvaliteten af ​​de beviser

Vores resultater er begrænset til to års opfølgning og er baseret på blot én lille australsk undersøgelse med en vis risiko for bias, som blev gennemført i et privat hospital, der modtager midler fra gastrisk banding producenten. der er i øjeblikket ikke tilstrækkelig dokumentation til at foretage en informeret vurdering om kirurgi til behandling af fedme hos børn og unge.

aktualitet af beviser

Dette beviser er op til dato, fra marts 2015.