Post-piloricne primerjavi želodca hranjenje cev za kritično bolnih odraslih bolnikov

Pregled vprašanje
.

smo pregledali dokaze o prednostih in zapletov uspešen hranjenja cev v tankem črevesju, namesto da ga postavite v želodcu za krmo kritično bolnih odraslih priznal na enota za intenzivno nego (ICU).

Ozadje

Zagotavljanje zgodnje prehransko podporo za udeležence je ICU zelo pomembno. Prehrana je na voljo v posebnem tekoči obliki, ki je podano skozi cev položena v usta ali nos osebe in podaljšano v želodcu (želodcu) ali cev lahko napredovala bolj oddaljeno, da bi dosegli tankega črevesa (dvanajstnik ali jejunum ), pri čemer se imenuje po piloricne za polnjenje. Želeli smo, da se učijo o varnosti in potencialnih koristi, povezane s post-pilorično hranjenja, kot tudi morebitnih zapletov.

Značilnosti študijskega

smo iskali baze podatkov, do oktobra 2013 in identificirala 14 študij (randomiziranih kontroliranih preskušanj) s skupno 1109 udeležencev. reran smo iskanje na 4. februarja 2015 in se bo ukvarjal z eno študijo interesa, ko smo posodobiti pregled. Raziskovali smo prednosti post-pilorično hranjenje cev za zmanjšanje stopnje pljučnice, zmanjšanje števila dni, da oseba potrebuje, da je odvisna od dihanja stroj, kar povečuje delež hranilnih snovi, ki se lahko zagotovi na udeleženca in zmanjšanje števila smrtnih primerov. Prav tako smo raziskali možne zaplete, ki se lahko pojavijo med vstavljanjem cevi, kot je krvavitev iz prebavil in zapletov, ki nastanejo pri vzdrževanju cevi, kot so potrebe po zamenjavi cevi.

Key Rezultati

Ugotovili smo, da po piloricne hranjenje je zdelo, da se zmanjša stopnjo pljučnice in povečati količino prehrane bolnika. Njegova uporaba ni prišlo do manjšega števila dni, da oseba, ki je potrebno, da je odvisna od dihanja računalniku niti v manj smrtnih žrtev. Ciljni znesek hranjenja za osebo napaja z post-pilorično cevi je bil dosežen brez odlašanja. Vstavitev po pilorično za polnjenje zdi varna in ni povečala verjetnost zapletov.

Kakovost dokazov

Našli smo dokaze o zmerne kakovosti za rezultate stopnja pljučnice, trajanja odvisnosti na dihalno napravo in stopnjo smrti, predvsem zato, ker so bile ugotovljene študije slabo izvaja. Glede na celotno količino hranilnih snovi, ki jih je mogoče doseči pri bolnikih in zapletov, povezanih z vstavitvijo in vzdrževanje cevi, je kakovost dokazov ocenjena kot nizka. Dokazi za čas, potreben, da se doseže ciljni znesek krma je bila zelo nizka, da rezultati niso bili podobni v različnih študijah in vprašanja študija oblikovanja oviran oceno.

Priporočamo, da je treba po piloricne za polnjenje uporabljajo rutinsko za vsi ICU bolniki, če je ta pristop izvedljivo.