Post-mahanportin versus mahaletkun ruokinta kriittisesti sairaiden aikuisten potilaiden

Review kysymys
.

tarkasteli todisteita hyödyistä ja komplikaatiot kulkee syöttöputken osaksi ohutsuolen sijasta saattamisesta vatsassa ruokkia kriittisesti sairaita aikuisia myönsi tehohoidossa (ICU).

Background

tarjoaminen varhaisen ravitsemuksellista tukea osallistujille ICU on erittäin tärkeä. Nutrition toimitetaan erityisellä nestemäisessä muodossa, joka toimitetaan putken läpi suuhun tai nenään henkilön ja laajennettu vatsaan (mahan), tai putki voidaan aikaistaa lisää distaalisesti päästä ohutsuolen (pohjukaissuolen tai tyhjäsuolessa ), jolloin sitä kutsutaan post-mahanportin syöttöaukko. Halusimme oppia turvallisuudesta ja mahdollisia etuja liittyy post-pyloric ruokinta sekä mahdolliset komplikaatiot.

Tutkimus ominaisuudet

etsitään tietokannoista asti lokakuu 2013 ja tunnistettiin 14 tutkimusta (satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa), joissa on yhteensä 1109 osallistujaa. Me reran etsintä 4. helmikuuta 2015 ja tulee käsittelemään yhden tutkimuksen kiinnostava kun Microsoft päivittää uudelleen. Tutkimme edut jälkeisen mahaportin putkiruokinta varten pienentämällä keuhkokuume, vähentää monta päivää henkilö tarvitsee olla riippuvaisia ​​hengitys koneen, prosenttiosuuden nostaminen ravinteita, jotka voidaan tarjota osallistujalle ja vähentämällä kuolemantapauksia. Tutkimme myös mahdollisia komplikaatioita, jotka voivat esiintyä työntämisen aikana putken, kuten verenvuoto ruoansulatuskanavasta, ja komplikaatiot johtuvat huollon putken, kuten tarve vaihtaa putkeen.

Key tulokset

Huomasimme, että post-pyloric ruokinta näytti hidastavan keuhkokuume ja lisätä määrää ravintoa viedään potilaaseen. Sen käyttö ei aiheuttanut vähemmän päiviä, että henkilö tarpeen olla riippuvaisia ​​hengitys kone tai vähemmän kuolemia. Tavoitteena määrä ruokinta henkilölle syötetään jälkeisen pyloric putki saavutettiin viipymättä. Lisääminen jälkeisen pyloric syöttösuppiloon näyttää turvallinen ja ei lisännyt todennäköisyyttä komplikaatioita.

laatu todisteiden

Olemme löytäneet todisteita kohtalainen laadun tulosten korko keuhkokuumeeseen, kesto riippuvuus hengitys koneeseen ja kuolleisuus, lähinnä siksi määriteltyjä tutkimuksia olivat huonosti tehty. Ottaa huomioon kokonaismäärästä ravinteita, jotka voidaan toimittaa potilaille ja komplikaatioita, jotka liittyvät paikoilleen ja ylläpito putken, todisteiden laatuun arvioitiin alhaiset. Todisteet tarvittava aika tavoitteen saavuttamiseksi määrä ruokinta oli erittäin alhainen, että tulokset eivät olleet samanlaisia ​​eri tutkimuksissa ja tutkimuksen suunnittelu kysymyksiä haitannut arviointia.

Suosittelemme jälkeistä pyloric syöttöaukko tulee käyttää rutiininomaisesti kaikki tehohoitopotilailla, kun tämä lähestymistapa on mahdollinen.