Laparoskopska (tipka luknja) delovanje v primerjavi z odprtim delovanjem za zdravljenje ljudi z rakom na želodcu

Pregled vprašanje

Je laparoskopsko zdravljenje (tipka luknja kirurgija), kar ustreza odpreti kirurško zdravljenje za zdravljenje ljudi z želodčnim (želodcu) raka?

Ozadje

Želodec rak je tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka na svetu. Če se rak ni razširil na druge dele telesa, in če lahko oseba prenese veliko operacijo, odvisno del želodca vključenih odstranitev dela želodca ali celotnega želodca (želodca), je edino zdravljenje ki ponuja dolgoročno zdravilo za raka. Želodca se lahko izvede z laparoskopsko (ključ luknjo) operacije, ali z odprtim operacijo, ki vključuje velik rez. Medtem ko je rez manjši ključne operacijo luknjo, da ni jasno, ali je ključ luknja kirurgija tako varna kot odprto operacijo, in ali ponuja nobene prednosti v smislu hitrejšega okrevanja ljudi, ki se želodca. smo želeli odpraviti to težavo z iskanjem medicinsko literaturo za študij so poročali do septembra 2015, ki v primerjavi z laparoskopsko in odprto želodca pri ljudeh z rakom na želodcu.

Značilnosti študijskega

določil 13 upravičeni študije (2794 udeležencev) za ta pregled. Ena preskušanje niso poročali o nobenih informacij, ki smo ga želeli. Informacije o 213 udeležencev ni bila prijavljena zaradi različnih razlogov, skupni razlog pa, da niso prejeli načrtovano zdravljenje. Skupno 2528 udeležencev, ki jih prejme laparoskopsko želodca (1288 udeležencev) ali odprto želodca (1240 udeležencev). Odločitev o tem, ali udeleženec prejel laparoskopsko ali odprto želodca je bila narejena s pomočjo metode, podobne met kovanca. Ta postopek zagotavlja, da so udeleženci v obeh skupinah podobni. Vsi udeleženci so bili primerni za večje operacije

Ključni rezultati

Ni bilo nobene razlike med laparoskopsko in odprto želodca kratkoročnih smrti (laparoskopski odstranitvi želodca:. 6 smrti v 1000 operacije v primerjavi z odprto želodca: 3 smrti v 1000 operacij). Obstaja določena količina negotovosti pri napovedovanju števila smrtnih žrtev in rezultatov na podlagi podatkov iz poskusov. Zaradi te negotovosti, smo lahko sklepamo, da ni bilo nobene razlike v kratkoročnih smrti med skupinami, čeprav je bil v smrti v laparoskopsko želodca dvakrat, da je v odprtem želodca. Nobeden od poskusov poročajo z zdravjem povezano kakovost življenja, čas za vrnitev k normalnim aktivnostim ali časa za vrnitev na delo. Razlike v dolgoročnih smrti, resnih zapletov v treh mesecih (laparoskopski odstranitvi želodca: 36 zapleti na 1000 operacij v primerjavi z odprtim želodca: 60 zapleti na 1000 operacij), vse zaplete v treh mesecih (laparoskopski odstranitvi želodca: 161 zapleti na 1000 operacij v primerjavi z odprtim želodca . 253 zapleti 1000 operacij, kratkoročno in dolgoročno ponovitev raka, število ljudi, ki so potrebovali transfuzijo krvi, količina krvi za transfuzijo med ali v enem tednu po operaciji, in trajanje hospitalizacije je bila nenatančna Kot rezultat, pomembne koristi ali škoduje za laparoskopsko želodca v primerjavi odpreti želodca, ni mogoče izključiti. Poleg tega pa so namenjeni poskusi potrebno primerjati koristi in škodo za laparoskopsko in odprto želodca.

Kakovost dokazov

je kakovost dokazov, zelo nizka za vse izide, razen za kratkotrajne umrljivosti, ki je bila nizka. Kot rezultat, je veliko negotovosti glede rezultatov.