Лапароскопическая (ключ дыра) операции по сравнению с открытой операции для лечения людей с желудка cancer

вопрос Обзор

<р> Является ли лапароскопическая лечение (ключ дыра хирургическое вмешательство), что эквивалентно, чтобы открыть хирургическое лечение для лечения людей с желудочным (желудок) рака?

Фон

<р> рак желудка является третьим наиболее частой причиной связанной с раком смерти в мире. Если рак не распространился на другие участки тела, и если человек может выдержать серьезную операцию, в зависимости от части желудка участвует, удаление части желудка, или весь желудок (гастрэктомии), является единственным методом лечения который предлагает долгосрочное лечение рака. Гастрэктомия может быть выполнена с помощью лапароскопической (замочную скважину) операции, или путем открытой операции, которая включает в себя большой разрез. В то время как сокращение меньше с ключом хирургии отверстие, не ясно, является ли ключ дыра хирургии является таким же безопасным, как открытой хирургии, и предлагает ли она какие-либо преимущества с точки зрения быстрого восстановления людей, перенесших гастрэктомию. Мы стремились решить эту проблему путем поиска медицинской литературы для исследований не сообщалось до сентября 2015 года, что по сравнению лапароскопической и открытой резекции желудка у людей с раком желудка.
<Р> <б> Исследование характеристики

<р> Мы определили 13 подходящих исследований (2794 участников) для данного обзора. В одном исследовании не сообщали о каких-либо информацию, которую мы искали. Информация о 213 участников не сообщается из-за различных причин, в общей причине того, что они не получали запланированное лечение. В общей сложности 2528 участников получали либо лапароскопическую гастрэктомию (1288 участников) или открытый гастрэктомию (1240 участников). Решение о том, получил ли участник лапароскопическую или открытую гастрэктомию был сделан с использованием методов, аналогичных подбрасывания монеты. Этот процесс гарантирует, что участники двух групп сходны. Все участники были пригодны для серьезной операции

Основные результаты

<р> Там не было никакой разницы между лапароскопической и открытой гастрэктомии краткосрочных смертей (лапароскопические резекции желудка:. 6 случаев смерти в 1000 операций по сравнению с открытой гастрэктомии: 3 смертей в 1000 операций). Существует определенная степень неопределенности при прогнозировании числа смертей или результатов, основанных на информации, содержащейся в испытаниях. Из-за этой неопределенности, мы смогли сделать вывод о том, что не было никакой разницы в краткосрочных смертности между группами, хотя смертельные случаи в лапароскопической резекции желудка было вдвое больше, чем в открытом гастрэктомии. Ни в одном из исследований не сообщалось связанное со здоровьем качество жизни, время, чтобы вернуться к нормальной деятельности или времени, чтобы вернуться к работе. Различия в долгосрочных смертельных случаев, серьезных осложнений в течение трех месяцев (лапароскопической резекции желудка: 36 осложнений на 1000 операций по сравнению с открытой гастрэктомии: 60 осложнений на 1000 операций), все осложнения в течение трех месяцев (лапароскопическая резекция желудка: 161 осложнений на 1000 операций по сравнению с открытой гастрэктомии :. 253 осложнения в 1000 операций, краткосрочный и долгосрочный рецидив рака, число людей, которые нуждаются в переливании крови, количество крови переливают во время или в течение одной недели операции, а продолжительность пребывания в стационаре были неточны в результате, значительные выгоды или вред лапароскопической резекции желудка по сравнению с открытой гастроэктомия не может быть исключена. Кроме того хорошо разработаны испытания необходимо сравнить преимущества и недостатки лапароскопической и открытой резекции желудка.

Качество доказательств

<р> качество доказательств была очень низкой для всех результатов, за исключением краткосрочной смертности, которая была на низком уровне. в результате, есть много неопределенности в отношении результатов.