Laparoskopická (key hole) prevádzku v porovnaní s otvorenou operáciou pre liečbu ľudí s rakovinou žalúdka

Prehľad otázka

Je laparoskopickej ošetrenie (key hole chirurgie) ekvivalentná k otvoreniu chirurgická liečba pre liečbu ľudí s žalúdočnými (žalúdka) karcinómu?

pozadia

rakovina žalúdka je treťou najčastejšou príčinou úmrtia na nádorové ochorenie na svete. V prípade, rakovina sa nerozšírila do iných oblastí tela, a v prípade, že osoba môže vydržať veľké operáciu, v závislosti na časti brucha zapojených, odstránenie časti žalúdka, alebo celého žalúdka (gastrektómii), je jediná liečba ktorá ponúka dlhodobé vyliečenie rakoviny. Gastrektómia môže byť vykonané laparoskopickej (kľúčovej dierky), operácie, alebo otvorené operácie, ktorá zahŕňa veľký rez. Pričom rez je menšia s kľúčovým otvorom operácii, nie je jasné, či kľúč operácie otvor je rovnako bezpečný ako otvorené operácie, a to, či ponúka niektoré výhody, pokiaľ ide o rýchlejší obnovenie ľudí podstupujúcich gastrektómii. snažili sme sa tento problém vyriešiť tým, že hľadá lekársku literatúru k štúdiu hlásených až do septembra 2015, ktorý v porovnaní laparoskopickej a otvorenej gastrektómii u ľudí s rakovinou žalúdka.

Študijné charakteristiky

identifikoval 13 oprávnené štúdií (2794 účastníkov) pre túto recenziu. Jedna štúdia nevykázala žiadne informácie, ktoré sme sa snažili. Informácie o 213 účastníkov bolo tomu tak nie je hlásený, pretože z rôznych dôvodov k častým dôvodom je, že oni nedostali plánovanú liečbu. Celkom 2528 účastníkov obdržal buď laparoskopickú gastrektómii (1288 účastníkov) alebo otvorený gastrektómii (1240 účastníkov). Rozhodnutie o tom, či účastník dostal laparoskopickú alebo otvorenou gastrektómii bol vykonaný obdobným spôsobom ako hodenie mince. Tento proces zabezpečuje, že účastníci v oboch skupinách podobné. Všetci účastníci boli vhodné pre veľké chirurgiu

Kľúčové výsledky

Nebol žiadny rozdiel medzi laparoskopickú a otvorenou gastrektómii krátkodobých úmrtia (laparoskopická gastrektómia :. 6 úmrtí v 1000 v závislosti na činnosti otvorené gastrektómii: 3 úmrtia u operácií 1000). Existuje určité množstvo neistoty pri predikcii počte úmrtí alebo výsledkov na základe informácií v skúšok. Kvôli tejto neistote, sme boli schopní dospieť k záveru, že neexistuje žiadny rozdiel v krátkodobej úmrtia medzi jednotlivými skupinami, aj keď úmrtia v laparoskopickej gastrektómii bol dvakrát vyšší ako v otvorenom gastrektómia. Žiadny z pokusov hlásených na zdraví súvisiace kvalitu života, čas pre návrat do normálneho činnosti alebo času potrebného na návrat do práce. Rozdiely v dlhodobých úmrtí, vážne komplikácie do troch mesiacov (laparoskopická gastrektómia: 36 komplikácie na 1000 operácií oproti otvorené gastrektómii: 60 komplikácie na 1000 operácií), všetky komplikácie počas troch mesiacov (laparoskopická gastrektómia: 161 komplikácie na 1000 operácií oproti otvorenej gastrektómii :. 253 komplikácie 1000 operácií, krátkodobé a dlhodobé recidíva rakoviny, počet ľudí, ktorí vyžadovali transfúziu krvi, množstvo krvi transfúziu počas alebo do jedného týždňa po operácii a dĺžku hospitalizácie boli nepresné Ako výsledok, významného prínosu alebo škodí laparoskopickej gastrektómii v porovnaní s otvoriť gastrektómia nemožno vylúčiť. Navyše dobre koncipované štúdie treba porovnať výhody a poškodzuje laparoskopickej a otvorenej gastrektómia.

kvalita dôkazných

kvalita dôkazov bola veľmi nízka vo všetkých výsledkov, na rozdiel od krátkodobej úmrtnosti, ktorá bola nízka. Výsledkom je, že je tu veľká neistota ohľadom výsledkov.