Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Stomach Knowledges >> raziskave

Prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP in vodnik po hrani FODMAP

Dieta FODMAP je izločevalna dieta, zasnovana za ugotavljanje specifičnih intoleranc za nekatere vrste fermentabilnih vlaknin v hrani za ljudi s IBS.

Hrana je eden naših največjih užitkov (in prehranjevanje je najljubša zabava večine od nas), vendar občutljivo črevesje lahko pomeni, da nekatera živila povzročajo prebavne težave. Ta živila so znana kot FODMAP – fermentacijski oligo-di-monosaharidi in polioli.

Kratica zajema nekatere ogljikove hidrate (naravne molekule sladkorja), ki jih najdemo v živilih, vendar vsi ogljikovi hidrati niso FODMAP. Raziskave kažejo, da bi nekaterim ljudem morda koristilo, če bi iz prehrane odstranili živila FODMAP, da bi olajšali prebavne težave.

Vsebina

  • Na kratko o dieti FODMAP
  • Zakaj slediti dieti z nizko vsebnostjo hrane
  • FODMAP in črevesni mikrobiom
  • Tveganja pri opuščanju živil FODMAP
  • Živila z visoko vsebnostjo FODMAP
  • Živila z nizko vsebnostjo FODMAP
  • Prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP
  • Kako ponovno uvesti živila na dieto FODMAP
  • Zadnja beseda o živilih FODMAP

Čeprav naj bi bila dieta z nizko vsebnostjo FODMAP koristna za ljudi s specifično obliko sindroma razdražljivega črevesja (IBS), ne pozabite, da gre za kratkotrajno izločevalno dieto. Zdravniki in dietetiki ne priporočajo upoštevanja te diete dlje kot 4–8 tednov, ker je zasnovana za prepoznavanje občutljivosti FODMAP.

DEJSTVO ☝FODMAP so fermentacijski ogljikovi hidrati, ki lahko povzročijo neprijetne črevesne težave pri ljudeh, ki so občutljivi na njihove učinke.

1. Prehrana FODMAP na kratko

Stanford's Digestive Health Center priporoča šest tednov. Nekateri ljudje opazijo pozitivne spremembe v prvem tednu, pri drugih pa lahko traja dlje, celo do celih osem tednov.

Faza ponovne uvedbe vključuje uvajanje živil z visoko vsebnostjo FODMAP nazaj v prehrano enega za drugim, da se identificirajo vrste in količine FODMAP, ki jih je mogoče prenašati. Ko je to ugotovljeno, lahko prehrano prilagodite tako, da se količina in vrsta FODMAP lahko prilagodita vaši toleranci.

DEJSTVO ☝Kaj je dieta FODMAP? Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP je izločevalna dieta, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bolnikov s IBS, pri katerih se po zaužitju teh osmotskih ogljikovih hidratov pojavijo prebavni simptomi.

2. Zakaj slediti dieti z nizko vsebnostjo FODMAP?

3. FODMAP in črevesni mikrobiom

Čeprav obstaja pozitivna povezava med FODMAP in IBS, lahko škodljivo vpliva na črevesni mikrobiom. Fermentacijski ogljikovi hidrati hranijo zdrave mikrobe v vašem črevesju, kar jim omogoča, da proizvajajo pomembne molekule, ki ohranjajo vaše debelo črevo zdravo.

FODMAP so del skupine živil, za katere je znano, da hranijo dobre bakterije v vašem mikrobiomu, imenovane prebiotiki . Prebiotiki, sestavljeni večinoma iz rastlinske hrane, hranijo pomembne probiotične bakterije, kot so bifidobakterije , kot tudi mikrobi, ki proizvajajo vitamine in kratkoverižne maščobne kisline (SCFA).

Študija iz leta 2018 je pokazala, da prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP zmanjša številčnost bakterij, ki spodbujajo zdravje pri zdravih posameznikih, vključno z *Bifidobacteria* in *Lachnospiraceae*. Na splošno je študija pokazala, da dieta z nizko vsebnostjo FODMAP zmanjšuje gastrointestinalne simptome z zmanjšanjem hrane, ki jo bakterije fermentirajo.


Kaj so kratkoverižne maščobne kisline in zakaj bi morali biti pozorni?

To je zato, ker bakterije, ko razgradijo hrano v črevesju, lahko proizvedejo plin in druge molekule, ki lahko dražijo črevesno sluznico in povzročijo napenjanje, plin, napenjanje in krče. Njihove dejavnosti lahko vplivajo tudi na to, kako hitro se blato premika skozi črevesje – v nekaterih primerih lahko to povzroči zaprtje ali drisko.

Sporočilo tukaj je, da načrt prehrane za izločanje FODMAP ni za vsakogar in ga ne bi smeli upoštevati za hujšanje. Ta dieta lahko bistveno spremeni sestavo bakterijskega ekosistema vašega črevesja in celo pusti zdrave posameznike dovzetne za oportunistične bakterije in vnetja.

DEJSTVO ☝Prebiotiki so večinoma rastlinska živila, ki zagotavljajo preživetje koristnim črevesnim mikrobom, spodbujajo njihovo rast in aktivnost ter na koncu prinesejo koristi za zdravje.

4. Tveganja pri opuščanju živil FODMAP

Težko je priti prav

Priznajmo si. Celotno dieto IBS FODMAP je težko izvesti. Pomaknite se navzdol in si oglejte naš seznam živil FODMAP in videli boste, zakaj. Izjemno omejujoč je, ker izloča gluten, mlečne izdelke in nekatere najpogostejše vire vlaknin (sadje, zelenjava, žita in stročnice), ki so nujne za zdravo prebavo.

Kar ostane, je veliko mesa, predelane hrane in rafiniranih ogljikovih hidratov. Te enostavne pripravljene priprave vsebujejo malo vlaknin, mnoge pa vsebujejo veliko sladkorja, zaradi česar so lahko zelo okusne, če je vaša najljubša rastlinska hrana omejena med fazo izločanja.

NAMIG ☝Dobre aplikacije FODMAP vas bodo vodile skozi časovno omejeno obdobje izločanja, ponovno uvedbo FODMAP in sledenje simptomom.

Neurejeno prehranjevanje

Ljudje, ki imajo bolezni prebavil, so izpostavljeni povečanemu tveganju za motnje hranjenja, prav tako tisti, ki so podvrženi hudim spremembam prehrane. Ena študija 233 bolnikov s IBS v bolnišnici University College London Hospital je pokazala, da so tisti, ki so se tesno držali diete za izločanje FODMAP, pokazali motnje hranjenja.

Dieta z nizko vsebnostjo hrane je resna odločitev, ki je ne smemo jemati zlahka. Pravzaprav smernice britanskega Nacionalnega inštituta za zdravje in klinično odličnost navajajo, da »se dieto izvaja le po nasvetu zdravstvenega delavca s strokovnim znanjem o upravljanju prehrane.«

Dokazi so sporni

Ta dieta je zasnovana kot kratkoročna intervencija. V bistvu gre za izločevalno dieto, ki se uporablja za identifikacijo katerega koli od FODMAP-ov, ki lahko povzročajo prebavne težave. Po izločitvi se ta živila ponovno uvedejo in spremljajo se simptomi GI.

Medtem ko študije poročajo o izboljšanju bolečin v trebuhu in napihnjenosti, nacionalni zdravstveni strokovnjaki niso povsem prepričani. Pravzaprav smernice Nacionalnega inštituta za zdravje in klinično odličnost Združenega kraljestva za IBS iz leta 2015 priporočajo dieto FODMAP za IBS samo, če drugi nasveti o življenjskem slogu in prehrani niso uspeli:

"Primanjkuje znanstvenih raziskav o uporabi diete z nizko vsebnostjo FODMAP pri ljudeh s IBS. Čeprav obstajajo omejeni, zelo nizkokakovostni dokazi o njeni učinkovitosti, anekdotska poročila kažejo, da se pogosto uporablja."

To mnenje se odmeva tudi drugod v znanstveni skupnosti. Študija iz leta 2016 je pokazala, da so bili učinki diete z nizko vsebnostjo FODMAP primerljivi z učinki hipnoterapije, usmerjene v črevesje, pri bolnikih s IBS. Poleg tega je premalo raziskav o tem, ali dieta FODMAP deluje, če se držite sami brez dietetika.

5. Živila z visoko vsebnostjo FODMAP

Fermentabilni oligo, di-, monosaharidi in polioli so sladkorji, ki jih fermentirajo bakterije v črevesju, kar lahko povzroči nastajanje plinov. Vodo vlečejo tudi v črevesje. Pri nekaterih ljudeh lahko kombinirani tlak plina in dodatne tekočine povzroči napenjanje in krče.

Hrana, ki se ji je treba izogibati Mlečni pinjenec, krema, sladoled, kisla smetana, mleko (kravje, kozje, ovčje, kondenzirano in evaporirano fižol in oreščki, leča, pistacije, soja, sojino mleko, črni grah, črni grah, stročji fižol, masleni fižol, haric fižol, fižol, fižol lima, cepljen grah Žita in zrna ječmen, rž, pšenica, sadje, marelice, robide, sadje v pločevinkah, suho sadje, guava, mango, nektarine, papaja, breskve, hruške, slive, suhe slive in lubenica, zelenjava, caugar art , gobe, grah, zelena, por, zelje, šalotka, beluši, korenina cikorije

6. Živila z nizko vsebnostjo FODMAP

Če vam je dietetik priporočil dieto z nizko vsebnostjo FODMAP, je pomembno, da opravite raziskavo. Navsezadnje telo odraslega človeka potrebuje 30 g vlaknin na dan in vaše dobre črevesne bakterije uspevajo na rastlinski hrani. Na srečo lahko imate še vedno razmeroma raznoliko prehrano, če načrtujete vnaprej.


Katere vlaknine in zakaj so pomembne za zdravje?

Vsako skupino živil je še vedno mogoče zaužiti. Živalske beljakovine ne vsebujejo FODMAP, veliko listnate zelene zelenjave pa je povsem v redu. Čeprav je brez glutena težko živeti, lahko svoji prehrani dodate še druga polnozrnate žitarice brez glutena, ki vam bodo pomagale zadovoljiti vaše dnevne potrebe po vlakninah.

7. Prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP

Tabela prehrane z nizko vsebnostjo FODMAP Skupina živil Hrana, ki jo lahko vključite Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo laktoze, kot so mehki sir, sir cheddar, parmezan, mocarela, grški jogurt, nemlečne alternative mleka (razen sojinega mleka) Žitarice in žitarice, oves, kvinoja, ajda, riž, proso, sirek, sadne banane, borovnice, borovnice, brusnice, grozdje, limone, limete, jagode, mandarine Zelenjava fižol kalčki, paprika, blitva, korenje, kumare, ingver, stročji fižol, ohrovt, solata, olive, pastinak, morske alge, špinača. buče, paradižnik, sladki krompir, repa Beljakovine, goveje meso, piščanec, perutnina, jajca, svinjina, školjke, tofu, tempeh in masla iz oreščkov Pijače sadni in zelenjavni sokovi, kava, čaj

8. Kako ponovno uvesti živila na FODMAP

Po fazi izločanja pride faza ponovne uvedbe in je precej znanstvena. Ne morete se kar odpovedati prehrani in jesti, kar želite. Več dni jih morate ponovno uvajati enega za drugim in beležiti simptome. Zato potrebujete vodstvo usposobljenega dietetika.

Časovnica za ponovno uvajanje živil

Med fazo ponovnega uvajanja diete z nizko vsebnostjo FODMAP sledilcem svetujemo, naj ostanejo na strogi dieti. V tej fazi se v prehrano uvedejo majhne količine določenih živil enega za drugim, običajno vsaka tri dni. V tem času mora oseba v dnevniku spremljati vse prebavne simptome, ki jih doživi.

Na primer, laktozo lahko izberemo kot poseben FODMAP in lahko zaužijemo pol skodelice mleka vsak dan tri dni. Če se simptomi pojavijo ali poslabšajo, lahko dietetik priporoči opustitev mleka, če pa ni neželenih učinkov, se lahko odmerek poveča za nadaljnjih nekaj dni, da spremlja morebitne simptome.

Kako spremljati simptome

Spremljanje vaših simptomov ni nujno težko ali dolgotrajno. Vodenje dnevnika hrane, v katerem so navedena živila, količine in učinki, ki jih doživite po zaužitju, vam bo pomagalo pridobiti vpogled v to, katera živila vam lahko povzročajo težave.

Lahko pa prenesete tudi aplikacijo FODMAP, ki vam lahko pomaga spremljati svoj prehranski vnos in morebitne simptome. Aplikacija Atlas Biomed ima razdelek z dnevnikom hrane, tako da lahko spremljate in ocenjujete svoje obroke poleg rezultatov Atlas Biomed Microbiome Test.

Zadnja beseda o FODMAP-u

Viri:
  • Bellini, M in Rossi, A. Ali je prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP nevarna?, 2018
  • Hill, P et al. Kontroverze in nedavni razvoj diete z nizko vsebnostjo FODMAP, 2017
  • Marsh, A et al. Ali prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP zmanjša simptome, povezane s funkcionalnimi motnjami prebavil? Celovit sistematični pregled in metaanaliza, 2016
  • Mitchell, H et al. Pregledni članek:Uvedba diete z nizko vsebnostjo FODMAP za bolnike s sindromom razdražljivega črevesja – smernice za prihodnje raziskave, 2018
  • O’ Keeffe, M in Lomer, M, C, E. Kdo bi moral zagotoviti dieto z nizko vsebnostjo FODMAP in katere metode so optimalne:pregled, 2017
  • Peters, S, L et al. Naključno klinično preskušanje:učinkovitost hipnoterapije, usmerjene v črevesje, je podobna kot pri dieti z nizkim FODMAP za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja, 2016
  • Reddel, S et al. Vpliv diet z nizko vsebnostjo FODMAP, brezglutenske in ketogene diete na modulacijo črevesne mikrobiote v patoloških stanjih, 2019
  • Sloan, T et al. Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP je povezana s spremembami v mikrobioti in zmanjšanjem vdihanega vodika, vendar ne volumna debelega črevesa pri zdravih osebah, 2018
  • Stanfordska bolnišnica in klinika. Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP, 2014
  • Thomas, D. Ali se lahko sam lotim diete z nizko vsebnostjo FODMAP?, 2019
  • Tuck, C in Barrett, J. Ponovni izzivi FODMAP:druga faza diete z nizko vsebnostjo FODMAP, 2017