Еда — одно из наших величайших удовольствий (и еда — любимое времяпрепровождение для большинства из нас), но чувствительный кишечник может означать, что некоторые продукты вызывают проблемы с пищеварением. Эти продукты известны как FODMAP — ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы.
Аббревиатура включает в себя определенные углеводы (молекулы натурального сахара), содержащиеся в пищевых продуктах, но не все углеводы являются FODMAP. Исследования показывают, что некоторым людям может быть полезно исключить продукты FODMAP из своего рациона, чтобы облегчить пищеварительный дискомфорт.
Несмотря на то, что диета с низким содержанием FODMAP считается полезной для людей с определенной формой синдрома раздраженного кишечника (СРК), помните, что это краткосрочная элиминационная диета. Врачи и диетологи не рекомендуют придерживаться этой диеты дольше 4–8 недель, поскольку она предназначена для выявления чувствительности к FODMAP.
☝ФАКТ ☝FODMAP — это ферментируемые углеводы, которые могут вызывать неприятные проблемы с кишечником у людей, чувствительных к их действию.
Этап повторного введения включает в себя повторное введение продуктов с высоким содержанием FODMAP в рацион один за другим, чтобы определить типы и количества FODMAP, которые можно переносить. Как только это установлено, диету можно персонализировать, чтобы количество и тип FODMAP можно было изменить в соответствии с вашей переносимостью.
☝ФАКТ ☝Что такое диета FODMAP? Диета с низким содержанием FODMAP — это элиминационная диета, часто используемая для лечения пациентов с СРК, которые испытывают симптомы пищеварения после употребления этих осмотических углеводов.
Хотя существует положительная связь между FODMAP и СРК, она может оказывать пагубное влияние на микробиом кишечника. Ферментируемые углеводы питают здоровые микробы в кишечнике, что позволяет им производить важные молекулы, поддерживающие здоровье толстой кишки.
FODMAP входят в группу продуктов питания, которые, как известно, питают хорошие бактерии в вашем микробиоме, называемые пребиотиками. . Состоящие в основном из растительной пищи, пребиотики питают важные пробиотические бактерии, такие как бифидобактерии. , а также микробы, вырабатывающие витамины и короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК).
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что диета с низким содержанием FODMAP снижает количество полезных для здоровья бактерий у здоровых людей, включая *Bifidobacteria* и *Lachnospiraceae*. В целом, исследование показало, что диета с низким содержанием FODMAP уменьшает желудочно-кишечные симптомы за счет уменьшения количества пищи, ферментируемой бактериями.
Что такое короткоцепочечные жирные кислоты и зачем вам это?
Это связано с тем, что когда бактерии расщепляют пищу в кишечнике, они могут производить газ и другие молекулы, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая вздутие живота, газы, метеоризм и спазмы. Их деятельность также может влиять на скорость движения стула по кишечнику — в некоторых случаях это может привести к запору или диарее.
Главная идея здесь заключается в том, что план устранения FODMAP подходит не для всех, и его не следует соблюдать для снижения веса. Эта диета может значительно изменить состав бактериальной экосистемы вашего кишечника и даже сделать здоровых людей восприимчивыми к условно-патогенным бактериям и воспалению.
☝ФАКТ ☝Пребиотики — это в основном продукты растительного происхождения, которые обеспечивают пропитание полезных кишечных микробов, стимулируя их рост и активность и, в конечном счете, принося пользу для здоровья.
Давайте смотреть правде в глаза. Всю диету IBS FODMAP трудно осуществить. Прокрутите вниз и ознакомьтесь с нашим списком продуктов FODMAP, и вы поймете, почему. Он чрезвычайно ограничителен, поскольку исключает глютен, молочные продукты и некоторые наиболее распространенные источники клетчатки (фрукты, овощи, злаки и бобовые), которые необходимы для здорового пищеварения.
Остается много мяса, полуфабрикатов и рафинированных углеводов. В этих простых заменителях мало клетчатки и много сахара, что может сделать их очень вкусными, если во время фазы исключения ваши любимые растительные продукты будут ограничены.
☝СОВЕТ ☝Хорошие приложения FODMAP проведут вас через ограниченный по времени период устранения, повторное введение FODMAP и отслеживание симптомов.
Люди с желудочно-кишечными заболеваниями подвергаются повышенному риску расстройств пищевого поведения, как и те, кто подвергается серьезным изменениям в питании. Одно исследование 233 пациентов с СРК в больнице Университетского колледжа Лондона показало, что те, кто строго придерживался диеты, исключающей FODMAP, проявляли расстройства пищевого поведения.
Диета с низким содержанием пищевых продуктов — серьезное решение, к которому нельзя относиться легкомысленно. На самом деле, в руководящих принципах Британского национального института здоровья и клинического мастерства говорится, что «диета должна применяться только по рекомендации медицинского работника, имеющего опыт в управлении питанием».
Эта диета рассчитана на краткосрочное вмешательство. По сути, это элиминационная диета, которая используется для выявления любого из FODMAP, которые могут вызывать пищеварительный дискомфорт. После исключения эти продукты снова вводятся и контролируются желудочно-кишечные симптомы.
Хотя исследования сообщают об уменьшении боли в животе и вздутии живота, национальные эксперты в области здравоохранения не совсем убеждены. На самом деле, рекомендации Национального института здоровья и клинического мастерства Великобритании от 2015 года для СРК рекомендуют диету FODMAP при СРК только тогда, когда другие рекомендации по образу жизни и диете не помогли:
"Научные исследования по использованию диеты с низким содержанием FODMAP у людей с СРК отсутствуют. Хотя имеются ограниченные доказательства ее эффективности очень низкого качества, отдельные отчеты указывают на то, что она широко используется".сильный>
Это мнение находит отклик и в других частях научного сообщества. Исследование 2016 года показало, что эффекты диеты с низким содержанием FODMAP были сопоставимы с эффектами гипнотерапии, направленной на кишечник, для пациентов с СРК. Кроме того, недостаточно исследований того, работает ли диета FODMAP, если вы придерживаетесь ее в одиночку без диетолога.
Ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы — это сахара, которые ферментируются бактериями в кишечнике, что может привести к газообразованию. Они также втягивают воду в кишечник. У некоторых людей комбинированное давление газа и дополнительной жидкости может вызвать вздутие живота и спазмы.
Если диетолог порекомендовал вам придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP, важно провести исследование. В конце концов, взрослому человеческому организму требуется 30 г клетчатки в день, а ваши хорошие кишечные бактерии процветают на растительной пище. К счастью, вы все еще можете придерживаться относительно разнообразной диеты, если будете планировать заранее.
Какая клетчатка и почему она важна для здоровья?
Каждую группу продуктов можно употреблять. Животный белок не содержит FODMAP, а большое количество листовых зеленых овощей вполне подойдет. Несмотря на то, что без глютена может быть трудно жить, есть другие безглютеновые цельнозерновые продукты, которые вы можете добавить в свой рацион, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности в клетчатке.
После фазы исключения следует фаза повторного введения, и она вполне научна. Вы не можете просто отказаться от фуд-диеты и есть все, что хотите. Вам нужно повторно вводить их по одному в течение нескольких дней и записывать свои симптомы. Вот почему вам нужна консультация квалифицированного диетолога.
На этапе повторного введения диеты с низким содержанием FODMAP последователям рекомендуется соблюдать строгую диету. На этом этапе в рацион вводятся небольшие количества определенных продуктов один за другим, обычно на три дня каждый. В течение этого времени человек должен вести дневник со всеми симптомами пищеварения, которые он испытывает.
Например, в качестве конкретного FODMAP можно выбрать лактозу, а полстакана молока можно употреблять каждый день в течение трех дней. Если симптомы возникают или ухудшаются, диетолог может порекомендовать отказаться от молока, но если нет побочных реакций, дозировка может быть увеличена еще на пару дней для наблюдения за любыми симптомами.
Как отслеживать симптомы
Мониторинг ваших симптомов не должен быть сложным или занимать много времени. Ведение дневника питания с указанием продуктов, количества и эффектов, которые вы испытываете после их употребления, поможет вам понять, какие продукты могут вызывать у вас проблемы.
Кроме того, вы можете загрузить приложение FODMAP, которое поможет вам отслеживать потребление пищи и любые симптомы. В приложении Atlas Biomed есть раздел дневника питания, где вы можете отслеживать и оценивать свои приемы пищи вместе с результатами теста на микробиом Atlas Biomed.