La comida es uno de nuestros mayores placeres (y comer es un pasatiempo favorito para la mayoría de nosotros), pero un intestino sensible puede significar que algunos alimentos causan problemas digestivos. Estos alimentos se conocen como FODMAP (oligo-di-monosacáridos y polioles fermentables).
El acrónimo engloba ciertos carbohidratos (moléculas de azúcar natural) que se encuentran en los alimentos, pero no todos los carbohidratos son FODMAP. Las investigaciones muestran que algunas personas podrían beneficiarse al eliminar los alimentos FODMAP de su dieta para aliviar las molestias digestivas.
Aunque se cree que una dieta baja en FODMAP es beneficiosa para las personas con una forma específica de síndrome del intestino irritable (SII), recuerde que es una dieta de eliminación a corto plazo. Los médicos y dietistas no recomiendan seguir esta dieta durante más de 4 a 8 semanas porque está diseñada para identificar las sensibilidades a los FODMAP.
☝HECHO ☝FODMAP son carbohidratos fermentables que pueden causar problemas intestinales desagradables en personas sensibles a sus efectos.
La etapa de reintroducción implica la introducción de alimentos con alto contenido de FODMAP en la dieta uno por uno para identificar los tipos y cantidades de FODMAP que se pueden tolerar. Una vez establecido esto, la dieta se puede personalizar para que la cantidad y el tipo de FODMAP se modifiquen según su tolerancia.
☝HECHO ☝¿Qué es una dieta FODMAP? Una dieta baja en FODMAP es una dieta de eliminación que a menudo se usa para tratar a pacientes con SII que experimentan síntomas digestivos después de comer estos carbohidratos osmóticos.
Aunque existe un vínculo positivo entre los FODMAP y el SII, puede tener un impacto perjudicial en el microbioma intestinal. Los carbohidratos fermentables alimentan los microbios saludables en su intestino, lo que les permite producir moléculas importantes que mantienen su colon saludable.
Los FODMAP son parte del grupo de alimentos conocido por nutrir las bacterias buenas en su microbioma llamados prebióticos . Compuestos principalmente de alimentos vegetales, los prebióticos alimentan importantes bacterias probióticas, como las bifidobacterias. , así como microbios que producen vitaminas y ácidos grasos de cadena corta (AGCC).
Un estudio realizado en 2018 mostró que una dieta baja en FODMAP reduce la abundancia de bacterias que promueven la salud en personas sanas, incluidas *Bifidobacteria* y *Lachnospiraceae*. En general, el estudio sugirió que la dieta baja en FODMAP reduce los síntomas gastrointestinales al reducir los alimentos que las bacterias fermentan.
¿Qué son los ácidos grasos de cadena corta y por qué debería importarles?
Esto se debe a que cuando las bacterias descomponen los alimentos en el intestino, pueden producir gases y otras moléculas que pueden irritar el revestimiento del intestino y causar hinchazón, gases, flatulencia y calambres. Sus actividades también pueden influir en la rapidez con que se mueven las heces a través del intestino; en algunos casos, esto puede provocar estreñimiento o diarrea.
El mensaje para llevar a casa aquí es que un plan de dieta de eliminación de FODMAP no es para todos y no debe seguirse para perder peso. Esta dieta puede cambiar significativamente la composición del ecosistema bacteriano de su intestino e incluso dejar a las personas sanas susceptibles a las bacterias oportunistas y la inflamación.
☝HECHO ☝Los prebióticos son principalmente alimentos vegetales que brindan sustento a los microbios intestinales beneficiosos, promueven su crecimiento y actividad y, en última instancia, generan beneficios para la salud.
Seamos sinceros. Toda la dieta IBS FODMAP es difícil de lograr. Desplácese hacia abajo y consulte nuestra lista de alimentos FODMAP y verá por qué. Es extremadamente restrictivo porque elimina el gluten, los lácteos y algunas de las fuentes más comunes de fibra (frutas, verduras, granos y legumbres) que son esenciales para una digestión saludable.
Lo que queda es mucha carne, alimentos procesados y carbohidratos refinados. Estos sencillos complementos son bajos en fibra y muchos tienen un alto contenido de azúcar, lo que puede hacerlos muy sabrosos si sus alimentos vegetales favoritos se restringen durante la fase de eliminación.
☝CONSEJO ☝Las buenas aplicaciones de FODMAP lo guiarán a través de un período de eliminación con restricción de tiempo, la reintroducción de FODMAP y el seguimiento de síntomas.
Las personas que tienen enfermedades gastrointestinales corren un mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios, al igual que aquellas que se someten a cambios dietéticos severos. Un estudio de 233 pacientes con SII en el University College London Hospital encontró que aquellos que se adhirieron estrechamente a la dieta de eliminación de FODMAP mostraron comportamientos de trastornos alimentarios.
La dieta low fod map es una decisión seria que no debe tomarse a la ligera. De hecho, las pautas del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica de Gran Bretaña establecen que "la dieta solo debe realizarse bajo el asesoramiento de un profesional de la salud con experiencia en el manejo de la dieta".
Esta dieta está diseñada para ser una intervención a corto plazo. Básicamente, es una dieta de eliminación que se utiliza para identificar cualquiera de los FODMAP que pueden estar causando molestias digestivas. Después de la eliminación, estos alimentos se vuelven a introducir y se controlan los síntomas gastrointestinales.
Si bien los estudios informan mejoras en el dolor abdominal y la hinchazón, los expertos nacionales en salud no están del todo convencidos. De hecho, las pautas del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica del Reino Unido de 2015 para el SII solo recomiendan una dieta FODMAP para el SII cuando otros consejos dietéticos y de estilo de vida han fallado:
"Hay una falta de investigación científica sobre el uso de la dieta baja en FODMAP en personas con SII. Aunque hay pruebas limitadas y de muy baja calidad sobre su eficacia, los informes anecdóticos indican que se está utilizando ampliamente".
Esta opinión se repite en otros lugares de la comunidad científica. Un estudio de 2016 encontró que los efectos de una dieta baja en FODMAP eran comparables a los de la hipnoterapia dirigida al intestino para pacientes con SII. Además, hay una falta de investigación sobre si la dieta FODMAP funciona si lo hace solo sin un dietista.
Los oligos, di-, mono-sacáridos y polioles fermentables son azúcares que son fermentados por las bacterias en el intestino, lo que puede provocar gases. También atraen agua al intestino. Para algunas personas, la presión combinada de gas y líquidos adicionales puede causar hinchazón y calambres.
Si un dietista le recomendó seguir una dieta baja en FODMAP, es importante que investigue. Después de todo, el cuerpo humano adulto necesita 30 g de fibra por día y las bacterias intestinales buenas prosperan con los alimentos vegetales. Afortunadamente, aún puede tener una dieta relativamente diversa si planifica con anticipación.
¿Qué fibra y por qué es importante para la salud?
Todos los grupos de alimentos todavía se pueden consumir. La proteína animal no contiene FODMAP, y muchas verduras de hoja verde están perfectamente bien. Aunque puede ser difícil vivir sin gluten, hay otros granos integrales sin gluten que puede agregar a su dieta que lo ayudarán a satisfacer sus necesidades diarias de fibra.
Después de la fase de eliminación viene la fase de reintroducción, y es bastante científica. No puedes simplemente abandonar la dieta de alimentos y comer lo que quieras. Debe reintroducirlos uno por uno durante varios días y registrar sus síntomas. Es por eso que necesita la orientación de un dietista capacitado.
Durante la etapa de reintroducción de la dieta baja en FODMAP, se recomienda a los seguidores que sigan una dieta estricta. Durante esta fase, se introducen en la dieta pequeñas cantidades de alimentos específicos uno por uno, normalmente durante tres días cada uno. Durante este tiempo, la persona debe llevar un registro de todos los síntomas digestivos que experimenta en un diario.
Por ejemplo, se puede elegir la lactosa como un FODMAP específico y se puede consumir media taza de leche al día durante tres días. Si los síntomas ocurren o empeoran, un dietista puede recomendar eliminar la leche, pero si no hay reacciones adversas, la dosis puede aumentarse durante un par de días más para controlar cualquier síntoma.
Cómo controlar los síntomas
Controlar sus síntomas no tiene por qué ser difícil ni llevar mucho tiempo. Llevar un diario de alimentos que enumere los alimentos, la cantidad y los efectos que experimenta después de comerlos lo ayudará a obtener una idea de qué alimentos pueden estar causándole problemas.
Alternativamente, puede descargar una aplicación FODMAP que puede ayudarlo a realizar un seguimiento de su ingesta dietética y cualquier síntoma. La aplicación Atlas Biomed tiene una sección de diario de alimentos para que pueda realizar un seguimiento y calificar sus comidas junto con los resultados de la prueba Atlas Biomed Microbiome Test.
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