Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> kutatások

Az alacsony FODMAP diéta és FODMAP élelmiszerek útmutatója

A FODMAP diéta egy eliminációs diéta, amelynek célja, hogy azonosítsa bizonyos típusú fermentálható rostok intoleranciáját az élelmiszerekben IBS-ben szenvedők számára.

Az étel az egyik legnagyobb örömünk (és az evés a legtöbbünk kedvenc időtöltése), de az érzékeny bélrendszer azt jelentheti, hogy egyes ételek emésztési problémákat okozhatnak. Ezek az élelmiszerek FODMAP-ként ismertek – fermentálható oligo-di-monoszacharidok és poliolok.

A mozaikszó bizonyos szénhidrátokat (természetes cukormolekulákat) foglal magában, amelyek az élelmiszerekben találhatók, de nem minden szénhidrát egy FODMAP. A kutatások azt mutatják, hogy néhány ember számára előnyös lehet a FODMAP élelmiszerek étrendből való eltávolítása az emésztési kellemetlenségek enyhítése érdekében.

Tartalomjegyzék

  • A FODMAP diéta dióhéjban
  • Miért érdemes alacsony fodmap diétát követni?
  • FODMAP-ok és a bélmikrobióm
  • A FODMAP élelmiszerek elhagyásának kockázatai
  • Magas FODMAP-tartalmú ételek
  • Alacsony FODMAP-tartalmú ételek
  • Az alacsony FODMAP diétás lap
  • Hogyan lehet újra bevezetni az élelmiszereket a FODMAP diétába
  • Az utolsó szó a FODMAP élelmiszerekről

Annak ellenére, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú étrendről azt gondolják, hogy előnyös az irritábilis bél szindróma (IBS) bizonyos formájában szenvedők számára, ne feledje, hogy ez egy rövid távú eliminációs étrend. Az orvosok és dietetikusok nem javasolják ennek a diétának a betartását 4-8 hétnél hosszabb ideig, mert a FODMAP-érzékenység azonosítására szolgál.

TÉNY ☝A FODMAP-ok fermentálható szénhidrátok, amelyek kellemetlen bélproblémákat okozhatnak a hatásukra érzékeny embereknél.

1. A FODMAP diéta dióhéjban

A Stanford's Digestive Health Center hat hetet ajánl. Vannak, akik már az első héten észrevesznek pozitív változásokat, míg másoknak ez tovább tart, akár a teljes nyolc hétig is.

Az újbóli bevezetés szakasza magában foglalja a magas FODMAP-tartalmú élelmiszerek egyenkénti visszavezetését az étrendbe, hogy azonosítsák a tolerálható FODMAP-ok típusát és mennyiségét. Ha ez létrejött, az étrend személyre szabható, így a FODMAP-ok mennyisége és típusa az Ön toleranciájának megfelelően módosítható.

TÉNY ☝Mi az a FODMAP diéta? Az alacsony FODMAP-tartalmú diéta egy eliminációs étrend, amelyet gyakran alkalmaznak olyan IBS-betegek kezelésére, akik emésztési tüneteket tapasztalnak az ozmotikus szénhidrátok elfogyasztása után.

2. Miért érdemes alacsony FODMAP diétát követni?

3. FODMAP-ok és a bél mikrobióma

Bár pozitív kapcsolat van a FODMAP-ok és az IBS között, ez káros hatással lehet a bél mikrobiómára. Az erjeszthető szénhidrátok táplálják az egészséges mikrobákat a bélrendszerben, ami lehetővé teszi számukra, hogy olyan fontos molekulákat termeljenek, amelyek megőrzik a vastagbél egészségét.

A FODMAP-ok a prebiotikumoknak nevezett élelmiszercsoport részei, amelyekről ismert, hogy táplálják a jó baktériumokat a mikrobiomában. . A főként növényi élelmiszerekből álló prebiotikumok fontos probiotikus baktériumokat, például bifidobaktériumokat táplálnak. , valamint vitaminokat és rövid szénláncú zsírsavakat (SCFA) termelő mikrobákat.

Egy 2018-as tanulmány kimutatta, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú diéta csökkenti az egészséget elősegítő baktériumok bőségét egészséges egyénekben, beleértve a *Bifdobaktériumot* és a *Lachnospiraceae-t*. Összességében a tanulmány azt sugallta, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú étrend csökkenti a gyomor-bélrendszeri tüneteket azáltal, hogy csökkenti a baktériumok által fermentált élelmiszerek mennyiségét.


Mik azok a rövid szénláncú zsírsavak, és miért érdemes foglalkozni velük?

Ennek az az oka, hogy amikor a baktériumok lebontják az ételt a bélben, gázokat és más molekulákat termelhetnek, amelyek irritálhatják a bélnyálkahártyát, és puffadást, gázt, puffadást és görcsöket okozhatnak. Tevékenységük befolyásolhatja azt is, hogy a széklet milyen gyorsan halad át a bélben – ez egyes esetekben székrekedést vagy hasmenést okozhat.

A hazavihető üzenet az, hogy a FODMAP-t kiküszöbölő diéta nem mindenkinek való, és nem érdemes követni a fogyás érdekében. Ez a diéta jelentősen megváltoztathatja a bélrendszer bakteriális ökoszisztémáját, és még az egészséges egyéneket is érzékenysé teheti az opportunista baktériumokra és gyulladásokra.

TÉNY ☝A prebiotikumok főként olyan növényi élelmiszerek, amelyek táplálékot nyújtanak a jótékony bélmikrobák számára, elősegítik növekedésüket és aktivitásukat, és végső soron egészségügyi előnyökkel járnak.

4. A FODMAP élelmiszerek elhagyásának kockázatai

Nehéz igazat tenni

Nézzünk szembe a tényekkel. Az egész IBS FODMAP diétát nehéz levonni. Görgessen le, és nézze meg a FODMAP élelmiszerlistánkat, és látni fogja, miért. Rendkívül szigorú, mert kivonja a glutént, a tejtermékeket és a leggyakoribb rostforrásokat (gyümölcsöt, zöldséget, gabonát és hüvelyeseket), amelyek elengedhetetlenek az egészséges emésztéshez.

Ami maradt, az a sok hús, a feldolgozott élelmiszerek és a finomított szénhidrátok. Ezek az egyszerű készenléti termékek alacsony rosttartalommal és sok cukorban gazdagok, ezért nagyon ízletesek lehetnek, ha kedvenc növényi táplálékait korlátozzák az eliminációs fázisban.

TIPP ☝A jó FODMAP-alkalmazások végigvezetik Önt az időkorlátos megszüntetési időszakon, a FODMAP újbóli bevezetésén és a tünetek követésén.

Zavaros étkezés

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedők fokozottan ki vannak téve az étkezési zavarok kockázatának, csakúgy, mint azok, akik súlyos étrendi változáson mennek keresztül. Egy 233 IBS-beteg bevonásával végzett tanulmány a University College London Kórházban azt találta, hogy azok, akik szigorúan betartották a FODMAP eliminációs diétát, étkezési zavaros viselkedést mutattak.

A low fod map diéta komoly döntés, amit nem szabad félvállról venni. Valójában a brit Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet iránymutatásai kimondják, hogy „a diétát csak az étrend-kezelésben jártas egészségügyi szakember tanácsa alapján szabad elvégezni.“

A bizonyítékok ellentmondásosak

Ezt a diétát rövid távú beavatkozásra tervezték. Alapvetően ez egy eliminációs diéta, amelyet bármely olyan FODMAP azonosítására használnak, amely emésztési kellemetlenséget okozhat. Az elimináció után ezeket az élelmiszereket újra bevezetik, és figyelemmel kísérik a GI-tüneteket.

Míg a tanulmányok a hasi fájdalom és puffadás javulását mutatják be, a nemzeti egészségügyi szakértők nincsenek teljesen meggyőződve. Valójában az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézete 2015. évi IBS-irányelvei csak akkor javasolják a FODMAP diétát az IBS-re, ha más életmódbeli és étrendi tanácsok kudarcot vallottak:

"Hiányzik a tudományos kutatás az alacsony FODMAP diéta IBS-ben szenvedő betegeknél történő alkalmazásáról. Bár korlátozott, nagyon alacsony minőségű bizonyíték áll rendelkezésre a hatékonyságára vonatkozóan, anekdotikus jelentések azt mutatják, hogy széles körben használják."

Ez a vélemény a tudományos közösségben máshol is visszhangzik. Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú diéta hatásai hasonlóak voltak az IBS-ben szenvedő betegek bélrendszerű hipnoterápiájához. Emellett hiányoznak a kutatások arról, hogy a FODMAP diéta működik-e, ha egyedül, dietetikus nélkül folytatja.

5. Magas FODMAP-tartalmú élelmiszerek

Az erjeszthető oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok olyan cukrok, amelyeket a bélben lévő baktériumok fermentálnak, ami gázosodást okozhat. Vizet is szívnak a bélbe. Egyes embereknél a gáz és a többletfolyadék együttes nyomása puffadást és görcsöket okozhat.

Elkerülendő élelmiszerek Tejvaj, puding, fagylalt, tejföl, tej (tehén-, kecske-, birka-, sűrített és párolt Bab és diófélék, lencse, pisztácia, szójabab, szójatej, fekete szemű borsó, fekete szemű borsó, nagy bab, vajbab,, vesebab, limabab, hasított borsóGabona és szemes árpa, rozs, búzaGyümölcsalma, sárgabarack, szeder, gyümölcskonzerv, szárított gyümölcsök, guava, mangó, nektarin, papaya, őszibarack, körte, szilva, aszalt szilva és görögdinnye Zöldségek, káposzta, fokhagyma, hagyma , gomba, borsó, zeller, póréhagyma, káposzta, medvehagyma, spárga, cikória gyökér

6. Alacsony FODMAP-tartalmú élelmiszerek

Ha egy dietetikus alacsony FODMAP-tartalmú étrend követését javasolta, fontos, hogy végezzen kutatást. Végtére is, a felnőtt emberi szervezetnek napi 30 gramm rostra van szüksége, és a jó bélbaktériumok virágoznak a növényi élelmiszereken. Szerencsére még mindig viszonylag változatos étrendet folytathat, ha előre tervez.


Milyen rostanyagok és miért fontosak az egészségre?

Továbbra is minden élelmiszercsoport fogyasztható. Az állati eredetű fehérjék nem tartalmaznak FODMAP-okat, és sok zöld leveles zöldség teljesen rendben van. Noha nehéz glutén nélkül élni, vannak más gluténmentes teljes kiőrlésű gabonák, amelyeket hozzáadhat étrendjéhez, amelyek segítenek kielégíteni napi rostszükségletét.

7. Az alacsony FODMAP diétás lap

Alacsony FODMAP étrend táblázat Ételcsoport Felhasználható ételek Alacsony laktóztartalmú tejtermékek, mint lágy sajt, cheddar sajt, parmezán, mozzarella, görög joghurt, tejmentes tej alternatívák (kivéve szójatej) Gabonafélék és gabonapehely, zab, quinoa, hajdina, rizs, köles, cirokGyümölcs banán, áfonya, cantalou áfonya, szőlő, citrom, lime, eper, mandarin Zöldségek babcsíra, kaliforniai paprika, mángold, sárgarépa, uborka, gyömbér, zöldbab, kelkáposzta, saláta, olajbogyó, paszternák, hínár, spenót. tök, paradicsom, édesburgonya, fehérrépa Fehérjemarha, csirke, baromfi, tojás, sertéshús, kagyló, tofu, tempeh és dióvaj Italok gyümölcs- és zöldséglevek, kávé, tea

8. Az élelmiszerek újbóli bevezetése a FODMAP-on

Az eliminációs fázis után jön az újrabevezetési szakasz, és ez meglehetősen tudományos. Nem hagyhatod fel a takarmánydiétát, és ehetsz, amit csak akarsz. Egyenként kell újra bevezetnie őket néhány napig, és fel kell jegyeznie a tüneteit. Ezért van szüksége egy képzett dietetikus útmutatására.

Az élelmiszerek újbóli bevezetésének idővonala

Az alacsony FODMAP-tartalmú diéta újbóli bevezetésének szakaszában a követőknek szigorú diétát javasolnak. Ebben a fázisban kis mennyiségű, meghatározott élelmiszert egyenként bevezetnek az étrendbe, általában három napig. Ez idő alatt a személynek nyomon kell követnie minden tapasztalt emésztési tünetet egy naplóban.

Például a laktóz választható speciális FODMAP-ként, és naponta fél csésze tej fogyasztható három napon keresztül. Ha a tünetek jelentkeznek vagy súlyosbodnak, a dietetikus javasolhatja a tej elhagyását, de ha nem jelentkeznek mellékhatások, az adagot további néhány napig növelni lehet a tünetek megfigyelése érdekében.

Hogyan lehet nyomon követni a tüneteket

A tünetek nyomon követésének nem kell nehéznek vagy időigényesnek lennie. Ha étkezési naplót vezet, amelyben felsorolja az ételeket, a mennyiséget és az elfogyasztása után tapasztalt hatásokat, akkor könnyebben betekintést nyerhet abba, hogy mely élelmiszerek okozhatnak problémát.

Alternatív megoldásként letölthet egy FODMAP alkalmazást, amely segít nyomon követni a táplálékbevitelt és az esetleges tüneteket. Az Atlas Biomed alkalmazásban van egy étkezési napló rész, így nyomon követheti és pontozhatja étkezéseit az Atlas Biomed Microbiome teszt eredményei mellett.

Az utolsó szó a FODMAP-ról

Források:
  • Bellini, M és Rossi, A. Veszélyes-e az alacsony FODMAP diéta?, 2018
  • Hill, P et al. Az alacsony FODMAP diéta ellentmondásai és legújabb fejleményei, 2017
  • Marsh, A et al. Az alacsony FODMAP-tartalmú étrend csökkenti a funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos tüneteket? Átfogó szisztematikus áttekintés és metaanalízis, 2016
  • Mitchell, H et al. Áttekintő cikk:A FODMAP-ban alacsony étrend alkalmazása irritábilis bélszindrómás betegek számára – Útmutató a jövőbeli kutatásokhoz, 2018
  • O' Keeffe, M és Lomer, M, C, E. Kinek érdemes alacsony FODMAP diétát tartania, és milyen módszerek az optimálisak:Áttekintés, 2017
  • Peters, S, L et al. Véletlenszerű klinikai vizsgálat:A bélrendszerre irányított hipnoterápia hatékonysága hasonló az alacsony FODMAP diétához az irritábilis bél szindróma kezelésére, 2016
  • Reddel, S et al. Az alacsony FODMAP-tartalmú, gluténmentes és ketogén diéták hatása a bélmikrobióta modulációra kóros állapotokban, 2019
  • Sloan, T et al. Az alacsony FODMAP diéta összefüggésbe hozható a mikrobiota változásaival és a hidrogén légzés csökkenésével, de nem a vastagbél térfogatával egészséges személyeknél, 2018
  • Stanford Kórház és Klinika. Az alacsony FODMAP diéta, 2014
  • Thomas, D. Megbirkózhatok egyedül az alacsony FODMAP diétával?, 2019
  • Tuck, C és Barrett, J. A FODMAP-ok újbóli kihívása:Az alacsony FODMAP diéta második fázisa, 2017