Maistas yra vienas didžiausių mūsų malonumų (o valgymas yra mėgstamiausia daugelio mūsų pramoga), tačiau jautrus žarnynas gali reikšti, kad kai kurie maisto produktai sukelia virškinimo problemų. Šie maisto produktai žinomi kaip FODMAP – fermentuojami oligo-di-monosacharidai ir polioliai.
Santrumpa apima tam tikrus angliavandenius (natūralias cukraus molekules), esančius maisto produktuose, tačiau ne visi angliavandeniai yra FODMAP. Tyrimai rodo, kad kai kuriems žmonėms gali būti naudinga iš savo raciono pašalinti FODMAP maistą, kad būtų lengviau virškinti.
Nors manoma, kad mažai FODMAP dieta yra naudinga žmonėms, sergantiems tam tikra dirgliosios žarnos sindromo (IBS) forma, atminkite, kad tai yra trumpalaikė pašalinimo dieta. Gydytojai ir dietologai nerekomenduoja šios dietos laikytis ilgiau nei 4–8 savaites, nes ji skirta FODMAP jautrumui nustatyti.
☝FAKTAS ☝FODMAP yra fermentuojami angliavandeniai, kurie gali sukelti nemalonių žarnyno problemų žmonėms, kurie jautrūs jų poveikiui.
Pakartotinio įvedimo etapas apima didelio FODMAP maisto produktų įtraukimą į dietą po vieną, kad būtų galima nustatyti FODMAP, kuriuos galima toleruoti, tipus ir kiekius. Kai tai bus nustatyta, dieta gali būti suasmeninta, kad FODMAP kiekį ir tipą būtų galima pakeisti pagal jūsų toleranciją.
☝FAKTAS ☝Kas yra FODMAP dieta? Mažai FODMAP turinti dieta yra eliminacinė dieta, dažnai naudojama gydyti IBS pacientus, kuriems suvalgę šių osmosinių angliavandenių pasireiškia virškinimo simptomai.
Nors tarp FODMAP ir IBS yra teigiamas ryšys, jis gali turėti neigiamos įtakos žarnyno mikrobiomui. Fermentuojami angliavandeniai maitina sveikus žarnyno mikrobus, todėl jie gamina svarbias molekules, kurios palaiko jūsų storosios žarnos sveikatą.
FODMAP yra maisto produktų grupės dalis, kuri, kaip žinoma, maitina gerąsias bakterijas jūsų mikrobiome, vadinama prebiotikais. . Prebiotikai, daugiausia sudaryti iš augalinio maisto, maitina svarbias probiotines bakterijas, tokias kaip bifidobakterijos , taip pat mikrobai, gaminantys vitaminus ir trumposios grandinės riebalų rūgštis (SCFA).
2018 m. atliktas tyrimas parodė, kad mažai FODMAP turinti dieta sumažina sveikų žmonių sveikatą stiprinančių bakterijų, įskaitant *Bifidobakterijas* ir *Lachnospiraceae*, gausą. Apskritai tyrimas parodė, kad mažai FODMAP turinti dieta sumažina virškinimo trakto simptomus, sumažindama bakterijų fermentuojamą maistą.
Kas yra trumpos grandinės riebalų rūgštys ir kodėl jums tai turėtų rūpėti?
Taip yra todėl, kad kai bakterijos skaido maistą jūsų žarnyne, jos gali gaminti dujas ir kitas molekules, kurios gali sudirginti žarnyno gleivinę, sukelti pilvo pūtimą, dujas, vidurių pūtimą ir mėšlungį. Jų veikla taip pat gali turėti įtakos išmatų judėjimo greičiui žarnyne – kai kuriais atvejais tai gali sukelti vidurių užkietėjimą arba viduriavimą.
Namo žinutė yra tokia, kad FODMAP pašalinimo dietos planas nėra skirtas visiems ir jo nereikėtų laikytis norint numesti svorio. Ši dieta gali žymiai pakeisti jūsų žarnyno bakterinės ekosistemos struktūrą ir netgi padaryti sveikus žmones jautrius oportunistinėms bakterijoms ir uždegimams.
☝FAKTAS ☝Prebiotikai daugiausia yra augalinis maistas, kuris palaiko naudingus žarnyno mikrobus, skatina jų augimą ir aktyvumą, o galiausiai yra naudingas sveikatai.
Pripažinkime. Visą IBS FODMAP dietą sunku nutraukti. Slinkite žemyn ir peržiūrėkite mūsų FODMAP maisto produktų sąrašą ir pamatysite kodėl. Tai itin ribojanti, nes pašalina glitimą, pieno produktus ir kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius skaidulų šaltinius (vaisius, daržoves, grūdus ir ankštinius augalus), kurie yra būtini sveikam virškinimui.
Liko daug mėsos, perdirbto maisto ir rafinuotų angliavandenių. Šiuose lengvuose budėjimo režimuose yra mažai skaidulų, o daugelyje – daug cukraus, todėl jie gali būti labai skanūs, jei pašalinimo fazės metu apribojamas mėgstamas augalinis maistas.
☝PATARIMAS ☝Geros FODMAP programos padės jums pereiti per riboto laiko pašalinimo laikotarpį, iš naujo įvesti FODMAP ir stebėti simptomus.
Žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis, kyla didesnė valgymo sutrikimų rizika, taip pat tiems, kurie smarkiai keičia mitybą. Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 233 IBS pacientai Londono universiteto koledžo ligoninėje, parodė, kad tie, kurie griežtai laikėsi FODMAP pašalinimo dietos, pasižymėjo valgymo sutrikimais.
Mažo maisto žemėlapio dieta yra rimtas sprendimas, kurio nereikėtų priimti lengvabūdiškai. Tiesą sakant, Didžiosios Britanijos nacionalinio sveikatos instituto ir klinikinės kompetencijos gairėse teigiama, kad „dieta turėtų būti laikomasi tik patarus sveikatos priežiūros specialistui, turinčiam mitybos valdymo patirties.“
Ši dieta sukurta kaip trumpalaikė intervencija. Iš esmės tai yra pašalinimo dieta, kuri naudojama norint nustatyti bet kurį FODMAP, kuris gali sukelti virškinimo diskomfortą. Pašalinus šiuos maisto produktus, jie vėl pradedami vartoti ir stebimi GI simptomai.
Nors tyrimai rodo, kad pagerėjo pilvo skausmas ir pilvo pūtimas, nacionaliniai sveikatos ekspertai nėra visiškai įsitikinę. Tiesą sakant, JK Nacionalinio sveikatos ir klinikinės kompetencijos instituto 2015 m. IBS gairėse FODMAP dieta rekomenduojama tik tada, kai kiti patarimai dėl gyvenimo būdo ir mitybos nepadėjo:
"Trūksta mokslinių tyrimų apie mažos FODMAP dietos naudojimą žmonėms, sergantiems IBS. Nors yra nedaug, labai žemos kokybės įrodymų apie jos veiksmingumą, anekdotiniai pranešimai rodo, kad ji plačiai naudojama."
Ši nuomonė kartojama ir kitur mokslo bendruomenėje. 2016 m. atliktas tyrimas parodė, kad mažai FODMAP turinčios dietos poveikis buvo panašus į žarnyno hipnoterapijos poveikį pacientams, sergantiems IBS. Be to, trūksta tyrimų, ar FODMAP dieta veikia, jei laikotės jos vienas be dietologo.
Fermentuojami oligo, di-, monosacharidai ir polioliai yra cukrūs, kuriuos fermentuoja jūsų žarnyne esančios bakterijos, todėl gali susidaryti dujos. Jie taip pat pritraukia vandenį į žarnyną. Kai kuriems žmonėms bendras dujų ir papildomų skysčių slėgis gali sukelti pilvo pūtimą ir mėšlungį.
Jei dietologas rekomendavo laikytis mažai FODMAP turinčios dietos, svarbu atlikti tyrimą. Juk suaugusio žmogaus organizmui per dieną reikia 30 g skaidulų, o jūsų gerosios žarnyno bakterijos klesti augaliniame maiste. Laimei, jūs vis tiek galite turėti gana įvairią mitybą, jei planuojate į priekį.
Kokios skaidulos ir kodėl jos svarbios sveikatai?
Vis dar galima vartoti kiekvieną maisto produktų grupę. Gyvūniniuose baltymuose nėra FODMAP, o daug lapinių žalių daržovių puikiai tinka. Nors gali būti sunku gyventi be glitimo, yra kitų nesmulkintų grūdų be glitimo, kuriuos galite įtraukti į savo racioną, kurie padės patenkinti kasdienį skaidulų poreikį.
Po pašalinimo fazės ateina pakartotinio įvedimo fazė, ir tai gana moksliška. Negalite tiesiog atsisakyti maisto dietos ir valgyti viską, ko norite. Turite juos vėl įvesti po vieną keletą dienų ir užregistruoti simptomus. Štai kodėl jums reikia kvalifikuoto dietologo nurodymų.
Atkuriant mažai FODMAP turinčią dietą, jos pasekėjams patariama laikytis griežtos dietos. Šio etapo metu į racioną po vieną, paprastai po tris dienas, įvedami nedideli kiekiai konkrečių maisto produktų. Per šį laiką asmuo turėtų sekti visus virškinimo simptomus, kuriuos patiria dienoraštyje.
Pavyzdžiui, laktozę galima pasirinkti kaip specifinį FODMAP ir kiekvieną dieną tris dienas išgerti pusę puodelio pieno. Jei simptomai pasireiškia arba pablogėja, dietologas gali rekomenduoti nutraukti pieno vartojimą, tačiau jei nepageidaujamų reakcijų nėra, dozę galima dar porą dienų padidinti, kad būtų galima stebėti, ar neatsiranda simptomų.
Kaip stebėti simptomus
Simptomų stebėjimas nebūtinai turi būti sudėtingas ar atimantis daug laiko. Turėdami maisto dienoraštį, kuriame būtų išvardyti maisto produktai, jų kiekis ir poveikis, kurį patiriate valgę, galėsite suprasti, kurie maisto produktai gali kelti problemų.
Arba galite atsisiųsti FODMAP programą, kuri gali padėti sekti suvartojamą maistą ir visus simptomus. Programoje „Atlas Biomed“ yra maisto dienoraščio skiltis, kad galėtumėte stebėti ir įvertinti savo patiekalus kartu su Atlas Biomed Microbiome testo rezultatais.