Nisko FODMAP dijeta i vodič za hranu FODMAP

FODMAP dijeta je eliminirajuća dijeta osmišljena da identificira specifične intolerancije na određene vrste fermentabilnih vlakana u hrani za osobe s IBS-om.

Hrana je jedan od naših najvećih užitaka (a jelo je omiljena zabava za većinu nas), ali osjetljiva crijeva može značiti da neka hrana uzrokuje probavne probleme. Te su namirnice poznate kao FODMAP - fermentabilni oligo-di-monosaharidi i polioli.

Akronim obuhvaća određene ugljikohidrate (prirodne molekule šećera) koje se nalaze u hrani, ali nisu svi ugljikohidrati FODMAP. Istraživanja pokazuju da bi neki ljudi mogli imati koristi od uklanjanja FODMAP hrane iz svoje prehrane kako bi ublažili probavne nelagode.

Sadržaj

FODMAP dijeta ukratko
Zašto slijediti dijetu s malo hrane
FODMAP i crijevni mikrobiom
Rizici isključivanja FODMAP hrane
Hrana s visokim sadržajem FODMAP-a
Hrana s niskim FODMAP-om
Prehrana s niskim FODMAP-om
Kako ponovno uvesti hranu na FODMAP dijetu
Posljednja riječ o FODMAP hrani

Iako se smatra da je niska FODMAP dijeta korisna za osobe sa specifičnim oblikom sindroma iritabilnog crijeva (IBS), zapamtite da je to kratkotrajna eliminirajuća dijeta. Liječnici i dijetetičari ne preporučuju pridržavanje ove dijete dulje od 4-8 tjedana jer je osmišljena za prepoznavanje osjetljivosti na FODMAP.

☝ČINJENICA ☝FODMAPs su fermentabilni ugljikohidrati koji mogu uzrokovati neugodne probleme s crijevima kod ljudi koji su osjetljivi na njihove učinke.

1. FODMAP dijeta ukratko

Stanfordov Digestive Health Center preporučuje šest tjedana. Neki ljudi primijete pozitivne promjene u prvom tjednu, dok drugima to može potrajati dulje, čak i do punih osam tjedana.

Faza ponovnog uvođenja uključuje uvođenje hrane s visokim sadržajem FODMAP-a natrag u prehranu jedne po jedne kako bi se identificirale vrste i količine FODMAP-a koje se mogu tolerirati. Nakon što se to uspostavi, dijeta se može personalizirati tako da se količina i vrsta FODMAP-a mogu mijenjati prema vašoj toleranciji.

☝ČINJENICA ☝Što je FODMAP dijeta? Dijeta s niskim udjelom FODMAP-a eliminirajuća je dijeta koja se često koristi za liječenje bolesnika s IBS-om koji imaju probavne simptome nakon jedenja ovih osmotskih ugljikohidrata.

2. Zašto slijediti nisku FODMAP dijetu?

3. FODMAP i crijevni mikrobiom

Iako postoji pozitivna veza između FODMAP-a i IBS-a, ona može imati štetan utjecaj na crijevni mikrobiom. Fermentirajući ugljikohidrati hrane zdrave mikrobe u vašim crijevima, što im omogućuje proizvodnju važnih molekula koje održavaju zdravlje vašeg debelog crijeva.

FODMAP su dio grupe hrane za koju se zna da njeguje dobre bakterije u vašem mikrobiomu zvane prebiotici . Sastoje se uglavnom od biljne hrane, prebiotici hrane važne probiotičke bakterije, poput bifidobakterija , kao i mikrobi koji proizvode vitamine i kratkolančane masne kiseline (SCFA).

Studija iz 2018. pokazala je da prehrana s niskim sadržajem FODMAP-a smanjuje obilje bakterija koje promiču zdravlje kod zdravih osoba, uključujući *Bifidobacteria* i *Lachnospiraceae*. Sveukupno, studija je sugerirala da prehrana s niskim sadržajem FODMAP-a smanjuje gastrointestinalne simptome smanjenjem količine hrane koju bakterije fermentiraju.

Što su kratkolančane masne kiseline i zašto biste trebali brinuti?

To je zato što kada bakterije razgrađuju hranu u crijevima, mogu proizvesti plinove i druge molekule koje mogu iritirati sluznicu crijeva, uzrokujući nadutost, plinove, nadutost i grčeve. Njihove aktivnosti također mogu utjecati na brzinu kretanja stolice kroz crijeva - u nekim slučajevima to može rezultirati zatvorom ili proljevom.

Osnovna poruka ovdje je da plan prehrane za eliminaciju FODMAP-a nije za svakoga i da ga se ne treba pridržavati za mršavljenje. Ova dijeta može značajno promijeniti sastav bakterijskog ekosustava vašeg crijeva, pa čak i zdrave osobe učiniti osjetljivima na oportunističke bakterije i upalu.

☝ČINJENICA ☝Prebiotici su uglavnom biljna hrana koja opskrbljuje korisne crijevne mikrobe, promičući njihov rast i aktivnost, te u konačnici rezultiraju zdravstvenim dobrobitima.

4. Rizici isključivanja FODMAP hrane

Teško je ispraviti

Suočimo se. Cijelu IBS FODMAP dijetu je teško izvesti. Pomaknite se prema dolje i pogledajte naš popis hrane FODMAP i vidjet ćete zašto. Izuzetno je restriktivan jer uklanja gluten, mliječne proizvode i neke od najčešćih izvora vlakana (voće, povrće, žitarice i mahunarke) koji su neophodni za zdravu probavu.

Ono što je ostalo je puno mesa, prerađene hrane i rafiniranih ugljikohidrata. Ove jednostavne pripravke imaju malo vlakana, a mnoge su bogate šećerom, što ih može učiniti vrlo ukusnim ako je vaša omiljena biljna hrana ograničena tijekom faze eliminacije.

☝SAVJET ☝Dobre FODMAP aplikacije vodit će vas kroz vremenski ograničeno razdoblje eliminacije, ponovno uvođenje FODMAP-a i praćenje simptoma.

Poremećaj u prehrani

Ljudi koji imaju gastrointestinalne bolesti su pod povećanim rizikom od poremećaja prehrane, kao i oni koji su podvrgnuti ozbiljnim promjenama u prehrani. Jedna studija na 233 bolesnika s IBS-om u bolnici University College London otkrila je da su oni koji su se usko pridržavali eliminacijske dijete FODMAP pokazali poremećaje u prehrani.

Dijeta s niskom hranom ozbiljna je odluka koju ne treba uzimati olako. Zapravo, smjernice britanskog Nacionalnog instituta za zdravlje i kliničku izvrsnost navode da se "dijetu treba provoditi samo uz savjet zdravstvenog djelatnika koji ima stručnost u upravljanju prehranom."

Dokazi su kontroverzni

Ova dijeta je osmišljena kao kratkoročna intervencija. U osnovi, to je eliminacijska dijeta koja se koristi za identifikaciju bilo kojeg od FODMAP-ova koji mogu uzrokovati probavne tegobe. Nakon eliminacije, te se namirnice ponovno uvode i prate se GI simptomi.

Dok studije izvješćuju o poboljšanju bolova u trbuhu i nadutosti, nacionalni zdravstveni stručnjaci nisu posve uvjereni. Zapravo, smjernice britanskog Nacionalnog instituta za zdravlje i kliničku izvrsnost iz 2015. za IBS preporučuju FODMAP dijetu za IBS samo kada drugi savjeti o načinu života i prehrani nisu uspjeli:

"Nedostaje znanstvenih istraživanja o upotrebi prehrane s niskim FODMAP-om kod osoba s IBS-om. Iako postoje ograničeni, vrlo nekvalitetni dokazi o njezinoj učinkovitosti, anegdotski izvještaji pokazuju da se ona široko koristi."

Ovo mišljenje ima odjek i drugdje u znanstvenoj zajednici. Studija iz 2016. pokazala je da su učinci prehrane s niskim sadržajem FODMAP-a usporedivi s onima hipnoterapije usmjerene na crijeva za pacijente s IBS-om. Osim toga, nedostaju istraživanja o tome djeluje li FODMAP dijeta ako je koristite sami bez dijetetičara.

5. Hrana s visokim FODMAP-om

Fermentabilni oligo, di-, monosaharidi i polioli su šećeri koje fermentiraju bakterije u crijevima, što može rezultirati plinovitošću. Također uvlače vodu u crijeva. Za neke ljude, kombinirani pritisak plina i dodatne tekućine može uzrokovati nadutost i grčeve.

Hrana koju treba izbjegavati Mliječni puter, krema, sladoled, kiselo vrhnje, mlijeko (kravlje, kozje, ovčje, zgusnuto i evaporirano grah i orašasti oraščići, leća, pistacije, soja, sojino mlijeko, crni grašak, grašak crni grašak, mahune, mahunarke, mahune, mahunarke, grah lima, grašak grašak Žitarice i žitarice ječam, raž, pšenicaVoće jabuke, marelice, kupine, konzervirano voće, sušeno voće, guava, mango, nektarine, papaja, breskve, kruške, šljive, suhe šljive i lubenica, povrće na limuzinom, caugar art , gljive, grašak, celer, poriluk, kupus, ljutika, šparoge, korijen cikorije

6. Hrana s niskim FODMAP-om

Ako vam je dijetetičar preporučio dijetu s niskim udjelom FODMAP-a, važno je istražiti. Uostalom, odraslom ljudskom tijelu treba 30 g vlakana dnevno, a vaše dobre crijevne bakterije uspijevaju na biljnoj hrani. Srećom, još uvijek možete imati relativno raznoliku prehranu ako planirate unaprijed.

Koja vlakna i zašto su važna za zdravlje?

Svaka grupa namirnica još uvijek se može konzumirati. Životinjski proteini ne sadrže FODMAP, a puno lisnatog zelenog povrća je sasvim u redu. Iako je možda teško živjeti bez glutena, postoje i druge cjelovite žitarice bez glutena koje možete dodati u svoju prehranu i koje će vam pomoći da zadovoljite svoje dnevne potrebe za vlaknima.

7. Dijeta s niskim FODMAP-om

Dijeta s niskim FODMAP-om Grupa hrane Hrana koju možete uključiti Mliječni proizvodi s malo laktoze kao što su meki sir, cheddar sir, parmezan, mozzarella, grčki jogurt, nemliječne mliječne alternative (osim sojinog mlijeka) Žitarice i žitarice, zob, kvinoja, heljda, riža, proso, sirak Voće banane, borovnice, borovnice brusnice, grožđe, limun, limeta, jagode, mandarinePovrće grah klice, paprika, blitva, mrkva, krastavci, đumbir, mahune, kelj, zelena salata, masline, pastrnjak, alge, špinat. tikva, rajčica, slatki krumpir, repaProteinbeef, piletina, perad, jaja, svinjetina, školjke, tofu, tempeh i maslac od orašastih plodova Napitci sokovi od voća i povrća, kava, čaj

8. Kako ponovno uvesti hranu na FODMAP

Nakon faze eliminacije dolazi faza ponovnog uvođenja, i to prilično znanstveno. Ne možete jednostavno odustati od prehrane i jesti što god želite. Morate ih ponovno uvoditi jedan po jedan nekoliko dana i bilježiti svoje simptome. Zato vam je potrebno vodstvo školovanog dijetetičara.

Vremenska traka za ponovno uvođenje hrane

Tijekom faze ponovnog uvođenja dijete s niskim sadržajem FODMAP, sljedbenicima se savjetuje da ostanu na strogoj dijeti. Tijekom ove faze, male količine određene hrane uvode se u prehranu jedna po jedna, obično svaka tri dana. Tijekom tog vremena, osoba bi trebala pratiti sve probavne simptome koje iskusi u dnevniku.

Na primjer, laktoza se može odabrati kao specifičan FODMAP i pola šalice mlijeka može se konzumirati svaki dan tijekom tri dana. Ako se simptomi pojave ili se pogoršaju, dijetetičar može preporučiti izbacivanje mlijeka, ali ako nema nuspojava, doza se može povećati za sljedećih nekoliko dana kako bi se pratili simptomi.

Kako pratiti simptome

Praćenje vaših simptoma ne mora biti teško ili dugotrajno. Vođenje dnevnika hrane u kojem se navode namirnice, količine i učinci koje doživite nakon što je pojedete pomoći će vam da steknete uvid u to koja vam hrana može stvarati probleme.

Alternativno, možete preuzeti aplikaciju FODMAP koja vam može pomoći u praćenju unosa hranom i svih simptoma. Aplikacija Atlas Biomed ima odjeljak dnevnika hrane tako da možete pratiti i bilježiti svoje obroke uz rezultate Atlas Biomed mikrobiomskog testa.

Posljednja riječ o FODMAP-u

Izvori:

Bellini, M i Rossi, A. Je li dijeta s niskim FODMAP opasna?, 2018.
Hill, P i sur. Kontroverze i nedavni razvoj prehrane s niskim sadržajem FODMAP-a, 2017.
Marsh, A i sur. Smanjuje li dijeta s malo FODMAP-a simptome povezane s funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajima? Sveobuhvatni sustavni pregled i metaanaliza, 2016.
Mitchell, H et al. Pregledni članak:Provedba dijete s niskim sadržajem FODMAP-a za pacijente sa sindromom iritabilnog crijeva – smjernice za buduća istraživanja, 2018.
O’ Keeffe, M i Lomer, M, C, E. Tko bi trebao isporučiti dijetu s niskim FODMAP-om i koje su metode optimalne:pregled, 2017.
Peters, S, L et al. Randomizirano kliničko ispitivanje:Učinkovitost hipnoterapije usmjerene na crijeva slična je onoj niske FODMAP dijete za liječenje sindroma iritabilnog crijeva, 2016.
Reddel, S i sur. Utjecaj prehrane s niskim sadržajem FODMAP-a, bezglutenske i ketogene dijete na modulaciju crijevne mikrobiote u patološkim stanjima, 2019.
Sloan, T i sur. Dijeta s niskim FODMAP-om povezana je s promjenama u mikrobioti i smanjenjem udisanog vodika, ali ne i volumena debelog crijeva kod zdravih ispitanika, 2018.
Bolnica i klinika Stanford. Niska FODMAP dijeta, 2014.
Thomas, D. Mogu li se sam nositi s dijetom s niskim FODMAP-om?, 2019.
Tuck, C i Barrett, J. Ponovni izazovi FODMAP-a:Druga faza prehrane s niskim FODMAP-om, 2017.