La nourriture est l'un de nos plus grands plaisirs (et manger est un passe-temps favori pour la plupart d'entre nous), mais un intestin sensible peut signifier que certains aliments causent des problèmes digestifs. Ces aliments sont connus sous le nom de FODMAPs - Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols.
L'acronyme englobe certains glucides (molécules de sucre naturel) présents dans les aliments, mais tous les glucides ne sont pas des FODMAP. La recherche montre que certaines personnes pourraient bénéficier de la suppression des aliments FODMAP de leur alimentation pour soulager l'inconfort digestif.
Même si un régime pauvre en FODMAP est considéré comme bénéfique pour les personnes atteintes d'une forme spécifique de syndrome du côlon irritable (IBS), rappelez-vous qu'il s'agit d'un régime d'élimination à court terme. Les médecins et les diététistes ne recommandent pas de suivre ce régime pendant plus de 4 à 8 semaines, car il est conçu pour identifier les sensibilités aux FODMAP.
☝FAIT ☝Les FODMAP sont des glucides fermentescibles qui peuvent causer des problèmes intestinaux désagréables chez les personnes sensibles à leurs effets.
L'étape de réintroduction consiste à réintroduire un par un des aliments riches en FODMAP dans l'alimentation afin d'identifier les types et les quantités de FODMAP qui peuvent être tolérés. Une fois cela établi, le régime peut être personnalisé afin que la quantité et le type de FODMAP puissent être modifiés selon votre tolérance.
☝FAIT ☝Qu'est-ce qu'un régime FODMAP ? Un régime pauvre en FODMAP est un régime d'élimination souvent utilisé pour traiter les patients atteints du SCI qui présentent des symptômes digestifs après avoir mangé ces glucides osmotiques.
Bien qu'il existe un lien positif entre les FODMAP et le SII, il peut avoir un impact néfaste sur le microbiome intestinal. Les glucides fermentescibles nourrissent les microbes sains de votre intestin, ce qui leur permet de produire des molécules importantes qui maintiennent votre côlon en bonne santé.
Les FODMAP font partie du groupe d'aliments connus pour nourrir les bonnes bactéries de votre microbiome appelés prébiotiques . Composés principalement d'aliments végétaux, les prébiotiques nourrissent d'importantes bactéries probiotiques, comme les bifidobactéries , ainsi que des microbes qui produisent des vitamines et des acides gras à chaîne courte (AGCC).
Une étude réalisée en 2018 a montré qu'un régime pauvre en FODMAP réduit l'abondance de bactéries bénéfiques pour la santé chez les individus en bonne santé, notamment les *Bifidobacteria* et les *Lachnospiraceae*. Dans l'ensemble, l'étude a suggéré que le régime pauvre en FODMAP réduit les symptômes gastro-intestinaux en réduisant les aliments fermentés par les bactéries.
Que sont les acides gras à chaîne courte et pourquoi devriez-vous vous en soucier ?
En effet, lorsque les bactéries décomposent les aliments dans votre intestin, elles peuvent produire des gaz et d'autres molécules qui peuvent irriter la muqueuse intestinale, provoquant des ballonnements, des gaz, des flatulences et des crampes. Leurs activités peuvent également influer sur la vitesse à laquelle les selles se déplacent dans l'intestin - dans certains cas, cela peut entraîner de la constipation ou de la diarrhée.
Le message à retenir ici est qu'un régime d'élimination des FODMAP n'est pas pour tout le monde et ne doit pas être suivi pour perdre du poids. Ce régime peut modifier considérablement la composition de l'écosystème bactérien de votre intestin et même rendre les individus en bonne santé vulnérables aux bactéries opportunistes et à l'inflammation.
☝FAIT ☝Les prébiotiques sont principalement des aliments végétaux qui nourrissent les microbes intestinaux bénéfiques, favorisent leur croissance et leur activité, et ont finalement des effets bénéfiques sur la santé.
Avouons-le. L'ensemble du régime IBS FODMAP est difficile à réaliser. Faites défiler vers le bas et consultez notre liste d'aliments FODMAP et vous comprendrez pourquoi. Il est extrêmement restrictif car il supprime le gluten, les produits laitiers et certaines des sources de fibres les plus courantes (fruits, légumes, céréales et légumineuses) qui sont essentielles à une bonne digestion.
Ce qui reste, c'est beaucoup de viande, d'aliments transformés et de glucides raffinés. Ces substituts faciles sont faibles en fibres et beaucoup sont riches en sucre, ce qui peut les rendre très agréables au goût si vos aliments végétaux préférés sont limités pendant la phase d'élimination.
☝CONSEIL ☝Les bonnes applications FODMAP vous guideront à travers une période d'élimination limitée dans le temps, la réintroduction de FODMAP et le suivi des symptômes.
Les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales courent un risque accru de troubles de l'alimentation, tout comme celles qui subissent de graves changements alimentaires. Une étude portant sur 233 patients atteints du SCI à l'University College London Hospital a révélé que ceux qui suivaient de près le régime d'élimination des FODMAP affichaient des comportements de troubles de l'alimentation.
Le régime low fod map est une décision sérieuse qui ne doit pas être prise à la légère. En fait, les directives du National Institute for Health and Clinical Excellence du Royaume-Uni stipulent que "le régime ne doit être entrepris que sous les conseils d'un professionnel de la santé ayant une expertise en gestion diététique".
Ce régime est conçu pour être une intervention à court terme. Fondamentalement, il s'agit d'un régime d'élimination qui est utilisé pour identifier l'un des FODMAP pouvant causer un inconfort digestif. Après élimination, ces aliments sont réintroduits et les symptômes gastro-intestinaux sont surveillés.
Bien que des études rapportent des améliorations des douleurs abdominales et des ballonnements, les experts nationaux de la santé ne sont pas entièrement convaincus. En fait, les directives 2015 du National Institute for Health and Clinical Excellence du Royaume-Uni pour le SCI ne recommandent un régime FODMAP pour le SCI que lorsque d'autres conseils sur le mode de vie et l'alimentation ont échoué :
"Il y a un manque de recherche scientifique sur l'utilisation du régime pauvre en FODMAP chez les personnes atteintes du SCI. Bien qu'il existe des preuves limitées et de très faible qualité de son efficacité, des rapports anecdotiques indiquent qu'il est largement utilisé."
Cette opinion trouve un écho ailleurs dans la communauté scientifique. Une étude de 2016 a révélé que les effets d'un régime pauvre en FODMAP étaient comparables à ceux de l'hypnothérapie dirigée par l'intestin pour les patients atteints du SCI. De plus, il y a un manque de recherche pour savoir si le régime FODMAP fonctionne si vous le faites seul sans diététiste.
Les oligo, di-, mono-saccharides et polyols fermentescibles sont des sucres qui sont fermentés par les bactéries de votre intestin, ce qui peut entraîner des gaz. Ils puisent également de l'eau dans l'intestin. Pour certaines personnes, la pression combinée du gaz et des liquides supplémentaires peut provoquer des ballonnements et des crampes.
Si un diététicien vous a recommandé de suivre un régime pauvre en FODMAP, il est important de faire vos recherches. Après tout, le corps humain adulte a besoin de 30 g de fibres par jour et vos bonnes bactéries intestinales se développent grâce aux aliments végétaux. Heureusement, vous pouvez toujours avoir une alimentation relativement diversifiée si vous planifiez à l'avance.
Quelle fibre et pourquoi est-ce important pour la santé ?
Chaque groupe d'aliments peut encore être consommé. Les protéines animales ne contiennent pas de FODMAP, et beaucoup de légumes verts à feuilles conviennent parfaitement. Même s'il peut être difficile de vivre sans gluten, il existe d'autres grains entiers sans gluten que vous pouvez ajouter à votre alimentation et qui vous aideront à combler vos besoins quotidiens en fibres.
Après la phase d'élimination vient la phase de réintroduction, et c'est assez scientifique. Vous ne pouvez pas simplement abandonner le régime alimentaire et manger ce que vous voulez. Vous devez les réintroduire un par un pendant plusieurs jours et enregistrer vos symptômes. C'est pourquoi vous avez besoin des conseils d'un diététicien qualifié.
Pendant la phase de réintroduction du régime pauvre en FODMAP, il est conseillé aux adeptes de rester sur un régime strict. Au cours de cette phase, de petites quantités d'aliments spécifiques sont introduites dans le régime un par un, généralement pendant trois jours chacune. Pendant ce temps, la personne doit consigner tous les symptômes digestifs qu'elle ressent dans un journal.
Par exemple, le lactose peut être choisi comme FODMAP spécifique et une demi-tasse de lait peut être consommée chaque jour pendant trois jours. Si les symptômes apparaissent ou s'aggravent, un diététiste peut recommander de supprimer le lait, mais s'il n'y a pas d'effets indésirables, la posologie peut être augmentée pendant quelques jours supplémentaires pour surveiller l'apparition de tout symptôme.
Comment surveiller les symptômes
La surveillance de vos symptômes n’a pas besoin d’être difficile ou de prendre du temps. Tenir un journal alimentaire répertoriant les aliments, la quantité et les effets que vous ressentez après en avoir mangé vous aidera à mieux comprendre quels aliments peuvent vous causer des problèmes.
Alternativement, vous pouvez télécharger une application FODMAP qui peut vous aider à garder une trace de votre apport alimentaire et de tout symptôme. L'application Atlas Biomed comporte une section de journal alimentaire afin que vous puissiez suivre et noter vos repas en même temps que les résultats de votre test Atlas Biomed Microbiome.