Oksitocin podaljša praznjenje želodca časa pri bolnikih s sladkorno boleznijo in gastropareze, ne vpliva sitosti ali vnos prostornine pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo

Oksitocin podaljša želodca časa pri bolnikih s sladkorno boleznijo in gastroparezo praznjenje, vendar ne vpliva na sitost ali vnos glasnosti pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo
abstraktna
Ozadje
oksitocin sprošča v odgovor na maščobno obroku. Blokada receptorju oksitocina pripeljalo do počasnejšega praznjenja želodca, ker je stimulacija za posledico manj sitosti pri zdravih prostovoljcih. Bolniki s sladkorno boleznijo in gastroparezo primanjkuje oksitocin nadmorske višine, in dispepsija ga zmanjšano Fundus nastanitev deloma posledica povzroča zgodnje sitosti in sorodne simptome. Cilj te raziskave je bil torej preučiti učinek oksitocina na praznjenje želodca, sitosti in vnos volumna pri bolnikih z prebavil patologije.
Rezultati
praznjenje želodca scintigrafijo smo izvedli dvakrat pri 12 bolnikih z diabetično gastroparezo, enkrat z oksitocina in enkrat s fiziološko raztopino kot intravensko infuzijo. Pacienti dosegel svoj občutek sitosti pomočjo vizualni analogni skali (VAS). Praznjenje želodca pri bolnikih z gastroparezo podaljšan v oksitocin infuzijsko (p
= 0,034), brez vpliva na občutek sitosti. Počasno Test sitosti pitje je bila izvedena v 14 bolnikih s funkcionalno dispepsijo. Bolniki dosegel svojo sitost je bil dosežen vsakih pet minut do maksimalno sitosti, in je skupni obseg je bil določen. Vas je bila zaključena tudi 30 minut kasneje. Test je bil izveden dvakrat, enkrat s oksitocina in enkrat s slanico, kot intravenskih infuzij. med ali po obroku ni bilo razlike v sitosti točk ali obsega vnos hranil med slanih in ocitocina infuzij, bodisi pred,.
Sklepi
oksitocina podaljša praznjenja želodca pri bolnikih s sladkorno boleznijo in gastroparezo, vendar nima nobenega učinka od količine vnosa hranil ali sitosti in drugih podobnih simptomov pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo.
Ključne besede
sladkorna bolezen funkcionalna dispepsija gastroparezo praznjenje želodca scintigrafija Slow testno pitne sitosti Ozadje
oksitocina in njegov receptor so izražene skozi prebavila ( GI) traktu [1, 2]. Oksitocin sprosti v odgovor na maščobne obrokom pri zdravih osebah [3], vendar je bilo ugotovljeno bolnikov s sladkorno boleznijo in gastropareze primanjkuje ta odgovor [4]. Poleg tega je uporaba antagonista atosiban je oksitocin receptorja upočasnilo praznjenje želodca pri zdravih osebah [5].
Učinek oksitocina na človeški praznjenja želodca še ni povsem določena, pri nekaterih študij, ki kažejo pospešeno učinek po poltrdnega obroku [6 , 7], in drugi, ki kažejo nobenega učinka po poltrdnega ali trdno obroku [5, 8]. Pri poskusih na živalih, so študije pokazale, da oksitocin podaljša čas praznjenja želodca in povzroča občutek sitosti zaradi obeh centralnih in perifernih učinkov [9-12]. Po drugi strani pa je ena študija na živalih je pokazala, da je oksitocin povečuje pritisk v želodcu in pogodbe želodčne mišičnih vlaken [13]. Ta dvojni učinek lahko razložimo z oksitocina izvaja svoje vpliva tudi preko holecistokinin (CCK) javnost in CCK-receptorje s poznejšo zaviranja praznjenje želodca [11, 12], in prek ocitocina receptorjev, ki spodbujajo želodčne krčenje [13].
Patofiziologijo o je dispepsija še ni popolnoma znan, toda ena teorija je zmanjšana namestitev prekata v fundusa vodi do različnih simptomov, npr zgodnje sitosti. Počasno preskus pitne sitosti se lahko uporablja za oceno namestitve in morebitnih farmakološke učinke za namestitev in simptomov [14, 15]. V prejšnji raziskavi pri zdravih osebah, smo ugotovili, da oksitocin zmanjša občutek sitosti, ne da bi to vplivalo na količino zaužite hrane ali praznjenje želodca [8]. Videti, da je funkcionalno dispepsijo in gastroparezo so glavni kliničnih sindromov, povezanih z želodčno motorja disfunkcijo [15], obe te bolezni zahtevajo dodatne študije v zvezi s oksitocina in njenih učinkov.
Cilji te raziskave je bil preučiti učinek oksitocina 1) na praznjenje želodca pri bolnikih s sladkorno boleznijo in gastroparezo, in 2) o sitosti in vnosa volumna pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo.
Rezultati
praznjenje želodca preizkus
praznjenje želodca preizkus je pokazal, da oksitocina podaljšati želodca precej praznjenje v primerjavi s fiziološko raztopino (slika 1). Samo en bolnik imel več želodcu čas praznjenja med slane kot med oksitocina infuzij. Čeprav so vsi vključeni bolniki so preverjeni gastroparezo v letu pred vključitvijo, sedem je bilo normalno praznjenje želodca ob slane sojenja, in tri v oksitocina sojenja. Trije bolniki so imeli normalno praznjenje želodca v obeh poskusih. Slika 1 Oksitocin infuzije podaljša čas praznjenja želodca v primerjavi s fiziološko raztopino pri bolnikih s sladkorno boleznijo in gastroparezo (p = 0,034). Vrednosti so podane kot polje parcel, ki predstavljajo srednjo (interkvartilni razpon). Wilcoxonov je preizkus.
Vrednosti glukoze na tešče krvi ni pokazala razlike med fiziološko raztopino in ocitocina poskusov (tabela 1). Tudi vizualno analogno lestvico (VAS) rezultate glede na začetek vrednost, 30 in 70 minut po zaužitju hrane, ni bilo razlik med obema poskusov (slika 2) .table 1 Laboratorijske značilnosti bolnikih s sladkorno boleznijo in gastroparezo
Parameter
Vrednost
trajanje sladkorne bolezni (let)
32,0 (15,5-39,3)
BMI (kg /m2)
25,8 (22,4-30,0 )
HbA1C (mmol /mol)
64,0 (59,0-68,8)
Post glukoze v krvi, slana preskušanje (mmol L-1)
9,3 (7,1-12,2)
Post glukoze v krvi, oksitocin preskušanje (mmol L-1)
9.6 (6.9-10.5)
ITM = indeks telesne mase, HbA1c = glikiran hemoglobin. Vrednosti so podane kot srednjo (interkvartilni razpon).
Slika 2 je bilo med slane in oksitocina nobenih razlik med rezultati VAS na 30 in 70 minut po vnosu hrane v času praznjenja želodca scintigrafijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo in gastroparezo (p = 0.594 ustrezni p = 0,799). Vrednosti so podane kot boxplots predstavljajo srednjo (interkvartilni razpon). . Wilcoxonov je preizkus
Tam je bila statistično značilna negativna korelacija med starostjo in HbA1c (r = -0,68; p
= 0,016), vendar pa ni nobene povezave med starostjo in T1 /2 za slane ali ocitocina infuzijah (p
= 0,639 in p
= 0,687, v tem zaporedju). Prav tako ni bilo nobenega težnja, da korelacija med HbA1c in T1 /2 za slane ali ocitocina infuzijah (p
= 0,989 in p
= 0,610, v tem zaporedju).
Sitosti preizkus
Test sitosti pokazala nobene razlike v skupnem obsegu vnosa hranil med fiziološko raztopino in ocitocina infuzije (p
= 0,149). Rezultat sitosti pred, ob maksimalni sitosti in 30 minut po končanem obroku ni bilo razlik med slane in poskusov ocitocina (p
= 0,483, p
= 0,449 in p
= 0.450, v tem zaporedju). Pet bolnikov je ustavil test po 40 min. opazili območje pod krivuljo (AUC) za rezultate sitosti do je bila izračunana ta čas, in ni bistvene razlike (Slika 3; p
= 0,953). Slika 3 Območje pod krivuljo (AUC) za rezultate sitosti med fiziološko raztopino (a) in oksitocin (b) infuzije pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo ni razlikovala (p = 0,953). Vrednosti so podane kot boxplots predstavljajo srednjo (interkvartilni razpon). Kvadratni znotraj boxplot predstavlja srednjo vrednost. Wilcoxonov je preizkus.
Stopnjo bolečine v trebuhu, slabost, trebušne polnosti in napihnjenost, registrirana v simptomov VAS tvorijo 30 minut po končanem obroku ni razlikovala med slanih in ocitocina infuzijah (p
= 0,735, p
= 0,374, p
= 0,674 in p
= 0,735, v tem zaporedju).
Ko delimo skupino bolnikov s funkcionalno dispepsijo v tistih, ki imajo, in tiste, ki nimajo pretežno zgodnje sitosti, nobenih razlik obsega hranila vnos, sitosti rezultati pred, med in 30 minut po tem, ko niti v registriranih simptomov po niso bili najdeni test (podatki niso prikazani).
Razprava
Ta študija je pokazala, da oksitocin podaljšalo praznjenje želodca časa pri bolnikih s sladkorno boleznijo in gastroparezo, vendar ni vplivala na količino zaužite hranil pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo. Oksitocin infuzija ni imelo za posledico nižjo sitosti primerjavi s solno infuzijo.
Gastropareze je motnja, pri kateri je želodca zamudo brez mehanično obstrukcijo [16]. Patofiziologija je več dejavnikov, z naslednjimi patologije priznane na dan: vagalnim parasimpatičnega disfunkcija, hiperglikemija, izguba enteričnih nevronov, izguba nevronov izražanja dušikovega oksida, motnje gladkih mišic in motnje intersticijskih celic omrežij Cajal [17-19] Prejšnje študije so pokazale, da antagonist oksitocina atosiban dolgotrajno praznjenje želodca pri zdravih osebah [5], in bolnikih z diabetesom z gastroparezo manjkalo zvišanje plazemske koncentracije oksitocina postprandially v primerjavi z bolniki brez gastroparezo [3, 4]. Te ugotovitve so privedle do hipoteze, da oksitocina imajo lahko pomembno vlogo pri GI gibljivost, predvsem praznjenje želodca. Vendar pa ni bilo videti nobenega učinka oksitocina na praznjenje želodca [5, 8]. To je mogoče pojasniti z oksitocina dvojni učinek spominja na normalno GI fiziologije. Prvi neposrednega učinka oksitocina na njegove receptorje povzroča stimulacijo želodca mišične kontrakcije [13]. Drugič, kot je oksitocin spodbuja k izpustitvi CCK, se aktivira posredni ukrep prek CCK receptorjev, kar vodi do inhibicije praznjenja želodca [11, 12]. Kot atosiban samo blokira oksitocin receptorjev, odloži praznjenje želodca so opazili med dajanjem tega posebnega zdravila [5].
V tej študiji je oksitocin podaljšano praznjenje želodca v diabetično gastroparezo. Prej je bila manjša koncentracija oksitocin v plazmi pri bolnikih z gastroparezo Zato mora biti sekundarni in ne primarni vzrokov za zakasnelo praznjenje želodca [4]. Možno je, da je receptor pot oksitocin uničijo poti v CCK receptorja, kar vodi do izgube contractory stimulacije z oksitocin vendar z ohranjenim inhibicije glede na CCK receptorje [11-13]. Napetost želodčne stene povzroča dovodnih signalov v možgane [20]. Kot oksitocin nadaljnje zamude praznjenje želodca v disfunkcionalen želodcu, lahko to povzroči zmanjšano izločanje oksitocina iz hipofize, ki ga mehanizma povratnih informacij, ki vključuje hipotalamus [21]. Oksitocin izvaja tako periferne in osrednje učinke na prebavilih, saj prehaja skozi krvno-možgansko pregrado [22]. Vendar pa je ta pot ni v prvi vrsti, s katerim oksitocin vpliva želodca gibljivost, ki je bila ugotovljena pri oksitocin in oksitocin antagonisti dobile centralno [23]. To bi bilo zanimivo preučiti učinek atosiban v gastroparezo, vendar to zdravilo dvigne raven glukoze v krvi in ​​je ni mogoče uporabiti za bolnike s sladkorno boleznijo etičnih razlogov.
Učinek loxiglumide antagonista CCK receptor, ki blokira zaviralnega učinki na praznjenje želodca [24], bi bilo tudi zanimivo zdravilo za študij v zvezi s tem. Pri zdravih osebah, intravensko infuzijo loxiglumide spodbudila antralnih krčenje in zmanjšala praznjenje želodca s polovičnim delovnim časom [25]. R-izomer loxiglumide, dexloxiglumide je bila testirana na bolnikih s funkcionalno dispepsijo [26] in funkcionalno zaprtje [27], vendar ne na bolnikih z gastroparezo. Funkcionalne dispepsije, antagonist CCK-receptor nevtralizirajo povečanje želodčne obsega in dispeptičnimi simptomi med dvanajstnika lipidov infuzijo, zmanjša pa se tudi želodčne skladnosti [26]. Vendar pa je vpliv na funkcionalno zaprtje bil neuspešen [27].
Oksitocin je v prejšnji raziskavi je bilo dokazano, da je učinkovita pri zdravljenju funkcionalnih bolečine v trebuhu in depresivno razpoloženje [28]. To, skupaj z opisanim analgetičnega učinka, ki ga oksitocina pri podganah [29], da oytocin analogov biti obetaven droge v prihodnjem zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa (IBS) in depresije. Dosedanji rezultati za podaljšanje praznjenja želodca, ki ga oksitocina poudarja pomen zdravljenju bolnikov IBS s oksitocina ali njegovih novo razvitih analogi, prvič, ko je bil GI motnje motilitete izključena.
Bolniki, ki imajo znake iz zgornjega prebavnega trakta v odsotnosti katere koli organske bolezni so diagnosticirali trpi funkcionalno dispepsijo [30]. Dispepsija je eden izmed najpogostejših motenj v gastrointestinalnega trakta. Ugotovitve celične patologije v dispepsijo so zelo redki, med katerimi je nekaj študije kažejo povečano količino želodčne mastocitov, eozinofilcev degranulacija in dovodni disfunkcija [31, 32]. Druge študije so pokazale, preobčutljivost na prebavilih mehanskim želodca napihnjenost, kaže povečano zaznavanje fizioloških signalov [33-35].
Namestitev Omejena prekata potem ko je bil vnos obrok opisana v 40% bolnikov z dispepsijo [36]. Po tack et al. [37] zmanjša nastanitev je povezana z zgodnjim sitosti, zaradi česar je pomemben simptom v tej podskupini bolnikov. Test počasno pitje sitosti je bil razvit za merjenje prekata nastanitev obroku in je zato še posebej primerna za preučevanje te podskupine [14, 15].
A že opravila študijo, ki jo naše skupine je pokazala, da oksitocin zmanjšuje občutek sitosti, ne da bi to vplivalo količina vnosa hranil ali praznjenja želodca pri zdravih osebah [8]. Tako bi se lahko vplivala na zgodnje sitosti in druge simptome pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo, zato smo izvedli test sitosti na teh bolnikov. Zanimivo je, da nismo mogli najti razlike v sitosti, vnos prostornine, bolečine v trebuhu, slabost, trebušne polnosti in napihnjenost pri teh bolnikih z oksitocin v primerjavi s fiziološko raztopino. Sitosti je med preskusom praznjenja želodca, ni niti vpliva. prej smo opisali, da oksitocin zmanjšuje bolečine v trebuhu in depresije pri bolnikih s funkcionalnimi motnjami, ki pa nima nobenega vpliva na zaprtje [28]. Tako se zdi, oksitocin, da imajo nekatere učinke na senzoričnih funkcij, vendar ni učinkovit pri zdravljenju GI motnje motilitete in simptomov, povezanih z zmanjšano motiliteto. Vpliv na bolečine v trebuhu, v IBS je mogoče pojasniti s tem, da ima bolečine izkušnje v IBS, in lajšanje bolečin oksitocina, so predvsem centralne učinke [29, 38], medtem ko so lahko učinki upodabljanja zgodnje sitosti pretežno biti perifernih znakov [23, 37] .
Ena od omejitev iz te študije je, da čeprav so bili vsi bolniki pred kratkim ugotovil, da trpi od gastroparezo, nekateri od njih so imeli normalno praznjenje želodca v tej študiji. To je delno mogoče pojasniti s spremembo v GI gibljivost od enega dneva do drugega [39]. Nadalje, hiperglikemija podaljšuje praznjenje želodca [40], in bolniki lahko že boljše presnove nadzor v času, ko so vstopili v tej študiji, kot v času njihovega zadnjega praznjenja želodca scintigrafijo. Vendar pa so bolniki, ni mogoče šteti, da ima normalno delovanje želodca, saj so imeli klinične simptome disfunkcije, ki vodi do vstopa za želodčni scintigrafijo, in so bili nekoč razvrščene kot gastroparetic po isti metodi. Druga omejitev je majhnost vzorca, ki je odvisna od težav pri recruite bolnikov v dobrem urejenost. Ženska prevlado v študiji odvisna, da so te motnje pogostejše pri ženskah kot pri moških [17, 41].
Zaključek
oksitocina podaljša praznjenja želodca pri bolnikih s sladkorno boleznijo in gastroparezo, vendar ne vpliva na volumen vnosa hranil ali sitosti in drugih podobnih simptomov pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo.
Metode
je bila študija izvedena v skladu s Helsinško deklaracijo, in ga je potrdil Odbor za etiko na Univerzi v Lundu in švedski Medical agencije ( DNR 2009/502). Pisni bila privolitev pridobljena od vseh udeležencev. Vse dokončalo teste in nobenih neželenih učinkov so poročali razen nekaj bolnikov, ki trpijo zaradi glavobolov. registracija Trial: NCT01152047, NCT00776360
Predmeti
Bolniki s sladkorno boleznijo in gastroparezo, ki ga je prejšnji praznjenje želodca scintigrafije v preteklem letu preverjenih, so bili povabljeni, da opravijo praznjenje želodca scintigrafija dvakrat, ena s fiziološko raztopino in nasmeje. oksitocin infuzijo, z najmanj 2 dni vmes. Bolniki so bili zaposleni na oddelku za endokrinologijo, Oddelek za kliničnih znanosti, Oddelek za gastroenterologijo in en primarni zdravstveni dom v Malmöju
Merila za izključitev so starost. ≪ 18 let ali > 65 let in hudi zapleti ali srčnih simptomov, ki bi lahko pomenilo možna tveganja stranskih učinkov. Dvanajst bolnikov (10 žensk), povprečna starost 56,5 (52.0-64.8) let, v dobri urejenost sprejeti, da sodelujejo v raziskavi. Glikoziliranega hemoglobina (HbA1c) smo analizirali na Oddelku za kemijo, University Hospital Skåne, Malmö, v skladu s kliničnimi rutino. HBA 1c vrednosti so bili zbrani kot Mono-S in nato pretvori v nacionalnem programu Glycohemoglobin standardizacijo (NGSP) standardni z uporabo naslednjega algoritma: 0,923 × HbA 1c (Mono-S) x 1.345 = HBA 1c (NGSP) [42]. Odstotek HbA 1c vrednosti so bile pretvorjene v Mednarodno zvezo za klinično kemijo (IFCC) standarda v mmol /mol v skladu z naslednjo enačbo: IFCC (mmol /mol) = ([NGSP (%)] - 2152) /0.09148 [ ,,,0],42].
Deset od 12 bolnikov je sicer diabetičnih zapletov, poleg gastroparezo, s retinopatije pri čemer je najpogostejša (preglednica 2). Za dodatne karakteristike bolnikov glej tabeli 1 in 2.Table 2 kliničnih značilnosti bolnikov s sladkorno boleznijo in gastroparezo (n = 12)

št (%)

Sladkorna bolezen tip 1
9 (75)
tipa diabetes mellitus 2
3 (25)
Ženske
10 (83)
Men
2 (17)
Drugi zapleti sladkorne bolezni
10 (83)
- retinopatija
8 (67)
- periferna nevropatija
7 (58)
- nefropatijo
2 (17)
- Drugo
7 (58)
Farmakološko zdravljenje prebavil zmanjšano motiliteto
4 (33)
Insulin zdravljenje
10 (83)
Ustna hipoglikemična zdravila
3 ( 25)
hipotiroidizem
so 3 (25)
bolnikih s funkcionalno dispepsijo povabili za opravljanje počasno preskus pitne sitosti dvakrat, ena s fiziološko raztopino in eno z oksitocina infuzijo. Vsi bolniki z dispepsijo izpolnjena merila Rim III za funkcionalno dispepsijo [41]. Oni so bili zaposleni, ki jih oglas ali primarni zdravstveni dom v Malmöju. Prevladujoča simptomi so bili registrirani (tabela 3). Merila za izključitev so starost < 18 let ali > 65 let, katere koli druge organske motnje GI ali druge hude bolezni. Štirinajst bolnikov (12 žensk), povprečna starost 37,5 (24.0-44.5) let, sprejeta za sodelovanje. Nobeden od bolnikov uporabi katere koli droge vplivajo na GI motility.Table 3 kliničnih značilnosti bolnikov s funkcionalno dispepsijo (n = 14)

št (%)

Ženske
12 (86)
Men
2 (14)
napenjanje kot prevladujoča simptomov /simptomi
5 (36)
zgodnje sitosti kot prevladujočo simptom /simptomi
6 (43)
epigastrična bolečina kot prevladujočih simptomov /znakov
2 (14)
žlički pekoč občutek kot prevladujočih simptomov /znakov
2 (14)
vizualni analogni lestvici (VAS)
bolniki so bili pozvani, da izpolnijo vprašalnik razvrščanje lakote in /ali občutek sitosti, z uporabo sitosti rezultate VAS stopenjske od 0, za najbolj skrajne lakote, do 20, za najbolj ekstremne sitosti [5, 8]. Vas skala je označena z različnimi opisi lakote in sitosti, od bolečin lakote do sitosti v kombinaciji s slabostjo, zaradi česar je bolj ilustrativno. Rezultat bolnikov je v izhodišču je bila nastavljena na ničlo in izmerjene vrednosti zatem so bile določene glede na to točko. Lestvica je bila uporabljena tako v želodčni emptying- in test počasno pitje sitosti.
Droge
predmeti so bili pregledani na dveh različnih priložnostih in so imele bodisi infuzijo fiziološke raztopine ali oksitocina v naključnem vrstnem redu med poskusi . Syntocinon © (Novartis, Taby, Švedska), sintetični analog oksitocina, v koncentraciji 8,3 mikrogramov ml -1 raztopimo v 1000 ml fiziološke raztopine in daje v obliki intravenske infuzije v času trajanja poskusa. Infuzija oksitocin je bila dana v koncentraciji 80 in 40 mE min -1 oz. so bili izbrani ti odmerki, saj so bili najbolj učinkoviti pri preskusih odmerkom in odzivom prej pri zdravih prostovoljcih in topljene farmakološki plazemske koncentracije oksitocina [8]. Tako bolniki in osebje, ki izvaja na praznjenje želodca in sitost testi niso zavedale, ki je bila infuzijo dana.
Praznjenje želodca preizkus
so Bolniki preučevali zjutraj po nočnem postu. Bolniki na redni zdravil vplivanja GI gibljivost so bile pozvane, da ustavi ta postopek še dva dni pred preskusom scintigrafija. glukoze v krvi je bila izmerjena pred začetkom poskusa. Če bi bil >b-glukoza; 18 mML L -1 poskus se je ustavil in bolnik je bil poslan domov. Ko je bil >b-glukoza; 12 mmol L -1, so bolnikom dali polovico svojega običajnega odmerka insulina v laboratoriju pred začetkom poskusa.
A testni obrok je bil pripravljen z dodatkom kositra koloidne z oznako 30-50 MBq 99 MTC na jajce, ki je bila stepena v stekleno čašo v vročo vodno kopel, dokler ne zgosti. Jajce in rezino opečenega belega kruha smo narezali na kose, manjše od 1 × 1 cm in je služil s 100 ml 37 ° C vodo. Obrok je jedel v petih minutah. Takoj nato je bila velika polja dvoglavi gama kamero (Philips Strešno, Philips Medical Systems, najboljši, Nizozemska) nameščena anteriorno in posteriorno vzporedno z zgornjo steno trebušno. Radioaktivnost je bila ves čas (1 min okvirji) izmeri 70 minut, ki se začnejo takoj po obroku zaužitju. Regiji pomena (ROI), ki predstavlja želodec je bil ustvarjen in dejavnost prvega posnetka je bila sprejeta kot 100%. Postopno zmanjšuje radioaktivnost, ki se meri kot število radioaktivnosti razpade na minuto (število /min), je bil nariše glede na čas. Čas minilo doseči 50% zmanjšanje aktivnosti v ROI (T1 /2) je bila opredeljena kot točki, kjer ta parcela prečkala 50% vrednosti. Vrednosti radioaktivnosti, izmerjene so bile popravljene za razpolovno dobo 99 m Tc, in za dušenje z uporabo geometrijskih srednjih vrednosti za razpadnih krivulj, dobljenih iz dveh glav gama kamer, ki se uporabljajo. T1 /R2 2 standardna odklona (SD) za zdravih kontrolnih osebah (70 min) je bila nenormalna, [43].
Infuzijo bodisi slane ali 80 mE oksitocina min -1 se je začela ob istem času, kot se je začela vnos obrok in je bila dana v vsej eksperimentov. Predmeti dosegel tudi svoj sitosti pomočjo rezultat VAS, v času 0, ko je začel vnos obrok, ter 30 in 70 minut po zaužitju obroka. Uporabili smo praznjenje želodca čas in VAS rezultate za statistične izračune.
sitosti preizkus
Test sitosti bila izvedena v skladu s prej razvito in protokolu, ki ga Tack et al. [14], uporablja nekoliko spremenjeno VAS lestvico, ki je bil uporabljen v drugih študijah, ki jih naša skupina opravljenih [5, 8]. Bolniki so preučevali zjutraj po nočnem postu. Peristaltična črpalka napolni eno od dveh čaše s hitrostjo 15 ml min -1 s tekočim obrokom, ki sestoji iz 13% beljakovin, 48% ogljikovih hidratov in 39% maščob (Nutridrink ©, Nutricia, Bornem, Belgija) , kar 1,5 kcal ml -1. Bolniki so zahtevali, da ohranijo svoj vnos po stopnji polnjenja, izmenični Čaše, kot so bile napolnjene in izpraznjenju. Udeleženci so dobili navodila, da prekine svoj obrok, ko je bila dosežena najvišja sitosti in ne more še naprej piti več. Na začetku poskusa in v petminutnih presledkih, so posneli svojo sitost pomočjo VAS, dokler se ne zaključi svoj obrok. Nadaljnja ocena VAS za sitosti in ločeno VAS, da bi dosegel drugi GI simptome, in sicer, bolečine v trebuhu, slabost v trebuhu polnost in napihnjenost, bila končana 30 minut po koncu obroka. Infuzija slane ali 40 mE oksitocina min -1 se je začelo ob istem času, kot se je začelo uživanje obrok je končano, ko je bil obrok končalo. Obseg vnos hranil in registriranih točk VAS so bile uporabljene v statističnih izračunih.
Statistične analize
Vrednosti so podane kot (interkvartilni razpon, IQR) Mediana. Rezultat VAS glede na izhodišče in AUC za VAS rezultati so bili izračunani. Statistične razlike v želodca času praznjenje in s tem povezane rezultate VAS na praznjenje želodca test in razlike v sitosti rezultate, AUC za VAS, obsega vnos hranil in VAS rezultati za GI simptomov pri testu sitosti so bile določene z uporabo Wilcoxonov testu. Korelacije so bile določene s pomočjo Spearman testu. P < 0.05 smo imeli statistično značilno
Kratice
AUC.
Površina pod krivuljo
CCK:
holecistokinin

GI:
prebavil

HbA1c:
glikoziliranega hemoglobina

IBS: sindrom
razdražljivega črevesja
IFCC:
Mednarodne zveze klinične kemije
NGSP:
National glycohemoglobin program za standardizacijo

ROI:
regiji interesa
SD:
standardni odklon
T1 /2:
Čas je minilo, da bi dosegli 50% zmanjšanje aktivnosti v ROI

VAS:.
vizualni analogni skali

IZJAVE
Zahvale
Ta študija je bila podprta s sredstvi iz fundacija razvoja regije Skane, fundacije Crafoord in Bengt ihre Foundation.
želimo zahvaliti osebju na oddelku za nuklearno medicino, center diagnostiko Imaging and Funkcionalna medicino, in na raziskovalne skupine Internal Medicine, University Hospital Skåne, Malmö za izvajanje poskusov. Zahvaljujemo se tudi Mikael Truedsson, doktor, pomagali zaposliti bolnikov s funkcionalno dispepsijo v študiji.
Avtorjev originalnih predloženi datoteke za slike
Spodaj so povezave do avtorjev prvotna predloženih spisov za slike. "Izvirno datoteko na sliki 1 13104_2011_1441_MOESM2_ESM.jpeg avtorjev 13104_2011_1441_MOESM1_ESM.jpeg avtorjev prvotne datoteke za izvirno datoteko Slika 2 13104_2011_1441_MOESM3_ESM.jpeg avtorjev za sliko 3 nasprotujočimi si interesi
Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov.

• Ultrasonic škarje pomoč se lahko skrajša čas konzole v robotsko želodca za zgodnje želodca cancer
• Post-obroku reaktivna hipoglikemija in driska, ki idiopatske pospešeno praznjenje želodca zaradi: primer report