Az oxitocin elnyújtja gyomorkiürüiési időt a diabeteses betegek és gastroparesisben, de nem befolyásolja a jóllakottság vagy a bevitt mennyiséget a betegek funkcionális dyspepsia

​​oxitocin elnyújtja gyomorkiürüiési időt a diabeteses betegek és gastroparesisben, de nem befolyásolja a jóllakottság vagy a bevitt mennyiséget a betegek funkcionális diszpepszia katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa oxitocin szabadul fel válaszként zsíros étkezés. Elzáródása az oxytocin receptor vezetett lassabb gyomorkiürüiési mivel stimuláció kevesebb jóllakottság egészséges önkéntesekben. Diabetes mellitusban szenvedő betegek és gastroparesisben hiányzik az oxitocin magasság, és emésztési zavarok oka részben csökkentette a szemfenéki elhelyezés okozó korai jóllakottság és a kapcsolódó tüneteket. A vizsgálat célja az volt tehát, hogy megvizsgálja a hatását oxitocin gyomorürülésre, jóllakottság és a bevitt mennyiséget a betegek gyomor-patológia. Katalógusa Eredmények katalógusa gyomorkiürüiési szcintigráfia kétszer végeztük 12 betegnél diabéteszes gastroparesis, egyszer oxitocin és egyszer sóoldattal, mint intravénás infúziót. A páciensek szerzett azok érzés jóllakottság segítségével egy vizuális analóg skálán (VAS). A gyomor kiürülését betegeknél gastroparesist meghosszabbították során oxitocin infúzió (p = 0,034 katalógusa) anélkül, hogy a jóllakottság. A lassú jóllakottság ivás tesztet végeztünk 14 beteg funkcionális diszpepszia. A páciensek szerzett azok jóllakottság minden öt percben, amíg a maximális jóllakottság született, és a teljes térfogatát meghatározzuk. A VAS is befejeződött 30 perc múlva. A tesztet kétszer, egyszer oxitocin és egyszer sóoldattal, mint intravénás infúziót. Nem volt különbség a jóllakottság pontszámok vagy térfogata tápanyagbevitel között sós és az oxitocin infúzió, előtt, alatt vagy után az étkezés. Katalógusa Következtetések katalógusa oxitocin elnyújtja gyomorürülési betegeknél a cukorbetegség gastroparesisben, de nincs hatása a kötet a tápanyagbevitel vagy a jóllakottság és egyéb kapcsolódó tünetek betegek funkcionális diszpepszia. katalógusa Kulcsszavak katalógusa Diabetes mellitus a funkcionális dyspepsia gastroparesis a gyomor ürülését szcintigráfia Lassú jóllakottság ivás teszt Háttér katalógusa oxitocin és receptora van kifejezve az egész gyomor- ( GI) traktus [1, 2]. Oxitocin szabadul válaszul egy zsíros étkezés egészséges egyéneknél [3], de a diabetes mellitusban szenvedő betegek és gastroparesis azt találták, hogy hiányzik ez a válasz [4]. Az adagolás módja A oxitocin receptor antagonista atozibán késleltetett gyomorkiürüiési egészséges egyénekben [5].
Hatása oxitocin az emberi gyomor kiürülését nem teljesen megalapozott, néhány tanulmány bemutatja gyorsított hatás után egy félig szilárd étkezés [6 , 7], és mások nem mutat hatást után félig szilárd vagy szilárd étkezés [5, 8]. Az állati kísérletek, vizsgálatok kimutatták, hogy az oxitocin növeli a gyomorürülés idő és a jóllakottság érzését indukálja miatt mind a központi és perifériás hatásai [9-12]. Másrészről, egy állat tanulmány megállapította, hogy az oxitocin növeli a gyomor nyomás és szerződések gyomor izomrostok [13]. Ez a kettős hatás magyarázata lehet az oxitocin kifejtheti a hatását mind keresztül kolecisztokinin (CCK) kiadás és CCK-receptorok későbbi gátlást gyomorkiürüiési [11, 12], és ezen keresztül az oxitocin receptorok serkentő gyomor összehúzódása [13].
A kórélettan diszpepszia még nem teljesen ismert, de az egyik elmélet csökken a kamrai szállást szemfenéki ami a különböző tünetek, pl korai jóllakottság. A lassú ivás jóllakottság teszt lehet használni, hogy értékelje a szállást és az esetleges farmakológiai hatása az elhelyezés és tünetek [14, 15]. Egy korábbi vizsgálatban egészséges alanyok, azt találtuk, hogy az oxitocin csökkenti az érzést jóllakottság anélkül, hogy a kötet a táplálékfelvétel vagy gyomorkiürüiési [8]. Tekintettel arra, hogy a funkcionális dyspepsia és gastroparesisben vannak a fő klinikai szindrómák gyomor motoros diszfunkció [15], mind az ilyen rendellenességek esetében további vizsgálatok vonatkozásában az oxitocin és annak hatásait.
Célkitűzése, hogy volt, hogy vizsgálják az oxitocin 1) a gyomor kiürülésének a diabeteses betegek és gastroparesis, és 2) a jóllakottság és a bevitt mennyiséget a betegek funkcionális diszpepszia. katalógusa Eredmények katalógusa gyomorkiürüiési teszt katalógusa gyomorkiürüiési teszt azt mutatta, hogy az oxitocin hosszabbította gyomorürülés képest jelentősen sóoldat (1. ábra). Csak egy betegnél hosszabb gyomor ürülését idő alatt sós, mint közben oxitocin infúziót. Bár az összes olyan beteg is győződött gastroparesist megelőző évben a befogadás, a hét minden normális volt a gyomor kiürülését idején a sóoldat per, három az oxitocin próba. A páciensek közül három volt normális a gyomor ürülését mindkét vizsgálatban. 1. ábra Az oxitocin infúzió meghosszabbította gyomorkiürüiési időt a sóoldattal összehasonlítva betegeknél a cukorbetegség gastroparesisben (p = 0,034). Az értékek vannak megadva sodrófagrafikonok képviselő medián (interkvartilis tartomány). Wilcoxon-teszt.
A éhezési vér glükóz értékek nem mutattak különbséget a fiziológiás sóoldat és az oxitocin vizsgálatok (1. táblázat). Továbbá, a vizuális analóg skála (VAS) értékeihez viszonyítva a kezdeti érték 30 és 70 perc után a táplálékfelvétel, nem különbözött a két vizsgálatban (2. ábra) .table 1 Laboratórium jellemzői a diabeteses betegek és gastroparesisben katalógusa Paraméter Matton Value Matton Diabetes időtartama (év) hotelben 32,0 (15,5-39,3) hotelben BMI (kg /m2) hotelben 25,8 (22,4-30,0 ) hotelben HbA1C (mmol /mol) hotelben 64,0 (59,0-68,8) hotelben éhomi vércukor, sós próba (mmol L-1) hotelben 9,3 (7,1-12,2) hotelben éhomi vércukor, oxitocin próba (mmol L-1) hotelben 9,6 (6,9-10,5) hotelben BMI = testtömeg index, a HbA1c = glikált hemoglobin. Az értékek vannak megadva medián (interkvartilis tartomány).
2. ábra nem volt különbség sós és az oxitocin a VAS pontszámok 30 és 70 perc után a táplálékfelvétel során gyomorürülési szcintigráfia betegeknél a cukorbetegség gastroparesisben (p = 0,594 megfelelő p = 0,799). Az értékek vannak megadva boxplots képviselő medián (interkvartilis tartomány). WiLoxonteszt.
Volt statisztikailag szignifikáns negatív összefüggés van a kor és a HbA1c (r = -0,68; p = 0,016 katalógusa), de nincs összefüggés az életkor és a T1 /2 sóoldat vagy oxitocin infúziót (p katalógusa = 0,639 és p = 0,687 katalógusa -kal). Nem volt semmiféle tendencia, hogy összefüggés HbA1c és T1 /2 sóoldat vagy oxitocin infúziót (p = 0,989 katalógusa és p = 0,610 katalógusa -kal).
Satiety teszt katalógusa A jóllakottság vizsgálat nem mutatott különbséget a teljes térfogat a tápanyag bevitel között a fiziológiás sóoldat és az oxitocin infúzió (p
= 0,149). A jóllakottság pontszámok előtt, a maximális jóllakottság és 30 perc után befejezte az étkezést nem különbözött a sós és az oxytocin kísérletek (p = 0,483 katalógusa, p = 0,449 katalógusa és p = 0,450 katalógusa -kal). Öt beteg abbahagyta a vizsgálatot, 40 perc alatt. A görbe alatti terület (AUC) az jóllakottság pontszámok eddig az időpontig számítottuk, és nem volt szignifikáns különbség (3. ábra; p = 0,953 katalógusa). 3. ábra A görbe alatti terület (AUC) a jóllakottság pontszámok között sóoldat (a) és az oxitocin (B) infúziók betegeknél funkcionális diszpepszia nem különbözött (p = 0,953). Az értékek vannak megadva boxplots képviselő medián (interkvartilis tartomány). A tér belsejében plot jelentése középértéke. WiLoxonteszt.
Mértéke hasi fájdalom, hányinger, hasi telítettség és puffadás, regisztrált a VAS tünetek alkotják 30 perc befejezése után az étkezés nem különbözött a sós és az oxitocin infúzió (p = 0,735 katalógusa, p
= 0,374, p = 0,674 katalógusa és p = 0,735 katalógusa -kal).
Ha elosztjuk a betegcsoportot funkcionális diszpepszia be azoktól nélkül főként korai jóllakottság, nincs különbség a mennyiség a tápanyag bevitel, jóllakottság pontszámok előtt, alatt és után 30 perccel, sem a bejegyzett tünetek a vizsgálat után találtak (az adatokat nem mutatjuk be).
Megbeszélés
Ez a tanulmány kimutatta, hogy az oxitocin meghosszabbította a gyomorürülés idő diabetes mellitusban szenvedő betegek és gastroparesis, de nem befolyásolta a hangerőt a tápanyag bevitel betegeknél funkcionális diszpepszia. Az oxitocin infúzió nem eredményezett alacsonyabb jóllakottság képest sóoldat infúziót.
Gastroparesis egy olyan rendellenesség, amelyben a gyomor kiürülését késik nélkül mechanikai obstrukció [16]. A kórélettan multifaktoriális, a következő betegségek elismert időpontja: vagus paraszimpatikus diszfunkció, magas vércukorszint, elvesztése enterális neuronok elvesztése neuronális nitrogén-oxid kifejezés, simaizom-rendellenességek és zavarok a kötőszöveti sejtek Cajal hálózatok [17-19].
Korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy az oxitocin receptor antagonista atozibán elhúzódó gyomorürülés egészséges egyéneknél [5] és a diabetikus betegek gastroparesis hiányzott egy magasságban az oxitocin plazmakoncentráció postprandially betegekhez képest anélkül, gastroparesis [3, 4]. Ezek a megállapítások vezetett a hipotézist, hogy az oxytocin lehet lényeges szerepet bélmozgás, különösen a gyomor kiürülését. Azonban nem lehetett látni semmilyen hatása az oxitocin a gyomor kiürülését [5, 8]. Ez azzal magyarázható, hogy a kettős hatás oxitocin idézi normális GI fiziológia. Először is, a közvetlen hatása oxitocin annak receptorai vezet stimulálása gyomor izom összehúzódás [13]. Másodszor, mivel az oxitocin serkenti a CCK kiadás, a közvetett intézkedés keresztül CCK receptorok aktiválása, ami gátolja a gyomor kiürülését [11, 12]. Mivel atozibán csak blokkolja az oxytocin receptor, késleltetett gyomorürülés tapasztaltak a közigazgatás e specifikus gyógyszer [5].
A jelen tanulmányban, oxitocin elhúzódó gyomorürülés diabéteszes gastroparesis. A korábban megfigyelt alacsonyabb oxitocin-koncentráció a plazmában betegeknél gastroparesis kell tehát egy másodlagos, és nem elsődleges etiológiája a késleltetett gyomorürülés [4]. Valószínűsíthető, hogy az oxitocin receptor útvonalának megsemmisüljön, mielőtt a CCK receptor útvonal, ami veszteséget contractory stimuláció által oxitocin de egy megőrzött gátlás által a CCK receptorok [11-13]. Feszültség a gyomorfal ad okot, hogy az afferens jeleket az agynak, [20]. Mint oxitocin további késedelmet gyomorürülés egy rosszul működő gyomor, ez vezethet csökkentett oxitocin szekréciót a hipofízis által egy visszacsatolási mechanizmust magában foglaló hipotalamusz [21]. Az oxitocin fejt ki mind a perifériás és központi hatása a gyomor-bél traktusban, ahogy az áthalad a vér-agy gáton [22]. Azonban az utóbbi útvonal nem az elsősorban, amelyek az oxitocin érinti a gyomor motilitást, amelyet található, amikor oxitocin és oxitocin antagonisták kaptak központilag [23]. Érdekes lenne megvizsgálni a hatását atozibán gastroparesis, de ez a gyógyszer emeli a vércukorszintet, és nem lehetett használni a diabetes mellitusban szenvedő betegek etikai okokból.
A hatás a CCK receptor antagonista loxiglumidot, amely blokkolja a gátló hatások gyomorürülés [24], szintén érdekes gyógyszer, hogy tanulmányozza ebben az összefüggésben. Egészséges egyénekben intravénás infúzióban loxiglumidot stimulált antrális összehúzódás és csökkent gyomorkiürüiési félidőben [25]. Az R-izomer a loxiglumidot, dexioxigiumidot, már tesztelték betegek funkcionális dyspepsia [26] és a funkcionális székrekedés [27], de nem beteg gastroparesisben. Funkcionális dyspepsia, a CCK-receptor antagonista ellensúlyozta a megnövekedett gyomor térfogatát és emésztési tünetek alatt nyombél lipid infúzió, miközben csökkenti a gyomor megfelelés [26]. A hatás azonban a funkcionális székrekedés volt meggyőző [27].
Oxitocin már egy korábbi vizsgálatban kimutatták, hogy hatékony a kezelés a funkcionális hasi fájdalom és a depressziós hangulat [28]. Ez, valamint a leírt fájdalomcsillapító hatást oxitocin patkányokban [29], hogy oytocin analógok ígéretesnek gyógyszerek a jövőbeli kezelésére az irritábilis bél szindróma (IBS) és a depresszió. A jelenlegi eredmények meghosszabbítása a gyomor ürülését által oxitocin hangsúlyozza annak fontosságát, IBS betegek oxitocint vagy az újonnan kifejlesztett analógok, az első, amikor GI motilitási kizárásra került. Katalógusa a betegeket, akiknek tünetei a felső GI traktus hiányában szerves betegség szenvedőnek diagnosztizált funkcionális diszpepszia [30]. Dyspepsia egyike a leggyakoribb betegségek a gasztrointesztinális traktusban. Az eredmények a celluláris patológia dyspepsia nagyon kevés, amelyek között néhány vizsgálatok arra utaltak, megnövelt mennyiségű gyomor hízósejtek, eozinofilek degranuláció és afferens diszfunkció [31, 32]. Más tanulmányok kimutatták, túlérzékenység a GI rendszerben a mechanikai gyomor puffadás, ami arra utal, fokozott érzékelése fiziológiai jelek [33-35].
Csökkentett kamrai elhelyezés után étkezés bevitel leírták 40% -ánál dyspepsia [36]. Szerint Tack et al. [37] csökkentett szállás társul korai jóllakottság, ami fontos tünet a betegek ezen alcsoportjában. A lassú ivás jóllakottság tesztet mérésére kifejlesztett kamrai szállást étkezés, és ezért különösen alkalmas tanul ebben az alcsoportban [14, 15].
Egy korábban végzett tanulmány szerint a csoport kimutatta, hogy oxitocin csökkenti az érzést jóllakottság befolyásolása nélkül a hangerőt a tápanyag bevitel vagy a gyomor kiürülését az egészséges alanyok [8]. Így esetleg befolyásolják a korai jóllakottság és egyéb tünetek szenvedő betegek funkcionális diszpepszia, miért végeztünk a jóllakottság vizsgálatot ezeknél a betegeknél. Érdekes, nem találtunk különbséget a jóllakottság, a bevitt mennyiséget, hasi fájdalom, hányinger, hasi telítettség és puffadás ezeknél a betegeknél oxitocinnal szemben sóoldattal. Jóllakottság nem vagy hatással során a gyomor kiürülését tesztet. Korábban már leírták, hogy az oxitocin csökkenti a hasi fájdalom és a depresszió a betegek funkcionális zavarok, de nincs hatással a székrekedés [28]. Így, oxitocin úgy tűnik, hogy van némi hatása a szenzoros funkciók, de nem hatékony a kezelés a GI motilitási és tünetek az motilitási. A hatás a hasi fájdalomra IBS-ben az lehet a magyarázata, hogy a fájdalom tapasztalat IBS, és a fájdalom enyhítésére oxitocin, túlnyomórészt a központi hatások [29, 38], míg a hatások rendering korai jóllakottság lehet túlsúlyban lenniük a perifériás karakterek [23, 37] .
egyik korlátja a jelen tanulmány az, hogy bár minden beteg nemrégiben szenvedőnek diagnosztizált gastroparesis, néhány közülük normális volt gyomorürülés a jelen tanulmányban. Ez részben azzal magyarázható, hogy változás a GI motilitás egyik napról a másik [39]. Továbbá, hiperglikémia meghosszabbítja gyomorürülési [40], és a betegek már jobban anyagcsere idején, amikor beléptek a jelen tanulmányban, mint idején utolsó gyomorkiürüiési szcintigráfia. Mindazonáltal, a páciensek nem lehet úgy tekinteni, hogy a normál gyomor funkciója, mint azok voltak klinikai tünetei diszfunkció vezető felvételi gyomor szcintigráfia, és már egyszer minősítettek gastroparetic ugyanezzel a módszerrel. Egy másik korlát az alacsony mintaszám, ami függ a nehézségek recruite betegeknek a jó anyagcsere-kontroll. A női túlsúly a tanulmány függ, hogy ezek a betegségek sokkal gyakoribbak nőknél, mint férfiaknál [17, 41]. Katalógusa Következtetés katalógusa oxitocin elnyújtja gyomorürülési betegeknél a cukorbetegség gastroparesisben, de nincs hatással a hangerő a tápanyagbevitel vagy a jóllakottság és egyéb kapcsolódó tünetek betegek funkcionális diszpepszia. katalógusa módszerek
a vizsgálatot nem végeztek szerint a Helsinki Nyilatkozattal, és jóváhagyta az etikai bizottság a Lund Egyetem és a svéd Orvosi Ügynökség ( Dnr 2009/502). Írta, beleegyezését adta az összes résztvevő. Minden teljesített tantárgyak a teszteket, és nem észleltek mellékhatást eltekintve néhány beteg szenved, fejfájás. Trial regisztráció: NCT01152047, NCT00776360. Katalógusa alanyok katalógusa A cukorbetegek és gastroparesisben, ellenőrizte egy korábbi gyomorkiürüiési szcintigráfia az előző évben, hívtak, hogy részt gyomorkiürüiési szcintigráfia két alkalommal, egy sóoldattal és egy oxitocin infúzió, legalább 2 nappal a kettő között. A beteget vontak a Department of Endocrinology, Klinikai tudományok, Division of Gastroenterology és egy általános egészségügyi központ Malmö. Katalógusa kizárási kritériumok voltak kor < 18 éves vagy > 65 éves és súlyos szövődmények vagy kardiális tünetek, esetlegesen járó lehetséges mellékhatások veszélyének. Tizenkét betegnél (10 nő), az átlagéletkor 56,5 (52,0-64,8) év, a jó anyagcsere-kontroll elfogadott, hogy vegyenek részt a vizsgálatban. Glikált hemoglobin (HbA1c) elemeztük a Department of Chemistry, University Hospital Skåne, Malmö, a klinikai rutin. HbA 1c értékeket gyűjtötték Mono-S és végül átalakul az Országos Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) szabvány használatával a következő algoritmus: 0.923 × HbA 1c (Mono-S) × 1,345 = HbA 1c (NGSP) [42]. Százalékos HbA 1c értékeket alakítjuk az International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) szabvány mmol /mol szerint a következő egyenletet: IFCC (mmol /mol) = ([NGSP (%)] - 2152) /0.09148 [ ,,,0],42].
Tíz 12 betegnél más diabetikus komplikációk eltekintve gastroparesis, azzal retinopathia a leggyakoribb (2. táblázat). További páciensjellemzőket lásd 1. táblázatban és 2.Table 2 Klinikai jellemzői a diabeteses betegek és gastroparesisben (n = 12) hotelben katalógusa Nem (%) hotelben
A diabetes mellitus 1-es típusú katalógusa 9 (75) hotelben 2 típusú diabetes mellitus katalógusa 3 (25) hotelben Női katalógusa 10 (83) hotelben Men katalógusa 2 (17)
Egyéb szövődmények a cukorbetegség
10 (83) hotelben - retinopathia
8 (67) hotelben - Perifériás neuropathia katalógusa 7 (58) hotelben - Nephropathy
2 (17) katalógusa - Más katalógusa 7 (58) hotelben gyógyszeres kezelése gasztrointesztinális motilitási katalógusa 4 (33) hotelben inzulinkezelés katalógusa 10 (83) hotelben Orális hipoglikémiás szerek
3 ( 25) hotelben hypothyreosis katalógusa 3 (25) hotelben betegek funkcionális diszpepszia hívtak, hogy végre egy lassú ivás jóllakottság vizsgálat két alkalommal, egy sóoldattal és egy oxitocin infúziót. Minden beteg dyspepsia teljesítette a Róma III kritériumok funkcionális dyspepsia [41]. Ők vettek hirdetés útján, vagy egy általános egészségügyi központ Malmö. A leginkább meghatározó tünetek regisztráltak (3. táblázat). A kizárási kritériumok voltak kor < 18 éves vagy > 65 éves, bármely más szerves GI rendellenesség vagy más súlyos betegségek. Tizennégy beteg (12 nő), az átlagéletkor 37,5 (24,0-44,5) év, elfogadta, hogy részt vegyenek. Egyik beteg bármilyen befolyásoló gyógyszerek GI motility.Table 3 klinikai jellegzetességei betegek funkcionális dyspepsia (n = 14) hotelben katalógusa Nem (%) hotelben
nők katalógusa 12 (86) hotelben Men katalógusa 2 (14) hotelben puffadás, domináns tünet /tünetei
5 (36) hotelben korai jóllakottság, domináns tünet /tünetei
6 (43) hotelben Epigastrialis fájdalom, domináns tünet /tünetei katalógusa 2 (14) hotelben Gyomortáji égő, domináns tünet /tünetei
2 (14) hotelben vizuális analóg skálán (VAS) hotelben A betegeket arra kérték, hogy töltsenek ki egy kérdőívet osztályozás az éhezés és /vagy jóllakottság érzését, a VAS jóllakottság pontszámok osztályozott 0, a legszélsőségesebb éhség, 20, a legszélsőségesebb jóllakottság [5, 8]. A VAS skála jelölt különféle leírásai az éhség és jóllakottság, a fájdalmas éhség jóllakottság együtt hányinger, ami még inkább illusztratív. A betegek pontszám kiinduláskor nullára volt állítva, és a mért értékeket utólag állították képest ezen a ponton. A skálát használtuk mind a gyomor emptying-, és a lassú ivás jóllakottság teszt.
Drugs
A alanyok vizsgáltuk két különböző alkalommal kaptak vagy infúzió fiziológiás sóoldatban vagy oxitocin véletlen sorrendben a kísérletek során . Syntocinon © (Novartis, Täby, Svédország), egy szintetikus analóg oxitocin, koncentrációban 8,3 ug ml -1 feloldunk 1000 ml sóoldatban, és adott intravénás infúziók időtartama alatt a kísérlet során. Az oxitocin infúziót kapott koncentrációban 80 és 40 mU min -1, ill. Ezek az adagok választották, mivel azok a leghatékonyabb dózis-válasz vizsgálatba korábban egészséges önkénteseken, és kisütött farmakológiai plazmakoncentrációját oxytocin [8]. Mind a betegek és a személyzet elvégzi a gyomor kiürülését és a jóllakottság tesztek nem voltak tisztában, amelynek infúziót kap.
Gyomorkiürüiési teszt katalógusa A beteget vizsgáltunk reggel egy éjszakai koplalás után. A betegek rendszeres gyógyszeres befolyásolása bélmozgás arra kérték, hogy hagyja abba a kezelést két nappal a szcintigráfia vizsgálat. Vércukorszint mértük, mielőtt az a kísérlet megkezdése. Ha b-glükóz volt > 18 MML L -1 a kísérletet leállították, és a beteg küldték haza. Ha b-glükóz volt > 12 mmol L -1, a betegek kaptak a fele a szokásos inzulin dózis a laboratóriumba megkezdése előtt a kísérletet.
Egy teszt étkezés állítunk elő úgy, ón kolloid jelzett 30-50 MBq 99 mTc, hogy egy tojást, melyet felvert, egy üveg csésze forró vízfürdőn koagulált. A tojás és egy szelet pirított fehér kenyér került darabokra vágjuk kisebb, mint 1 × 1 cm-es, és szolgált 100 ml 37 ° C-os vízben. A táplálékot evett öt percen belül. Ezt követően azonnal egy nagy mező kétfejű gamma kamera (Philips Skylight Philips Medical Systems, Best, The Netherlands) helyeztünk anterior és posterior párhuzamosak a felső hasfal. A radioaktivitást mértük folyamatosan (1-min keretek) a 70 perc kiindulási után azonnal étkezés lenyelés. A Region of Interest (ROI), ami a gyomor jött létre, és tevékenysége az első frame vettük 100%. A fokozatos csökkenő radioaktivitás mért száma radioaktivitás bomlások percenként (beütésszám /perc) volt, az idő függvényében. Az eltelt idő, hogy elérje a 50% -os csökkenése a tevékenység a ROI (T1 /2) azonosították, mint a pont, ahol ez a parcella átlépte a 50% -os értéket. Az értékek a mért radioaktivitás korrigáltuk a felezési 99 m Tc, és a csillapítás segítségével a geometriai átlagértékeket a bomlási görbék nyert két gamma-kamera fejek használhatók. T1 /2 > 2 standard deviáció (SD) az egészséges kontroll alanyok (70 perc) ítélték abnormális [43].
Infúzió vagy sóoldatot vagy 80 mU oxitocin min -1 indult ugyanabban az időben, mint az étkezés bevitel kezdődött , és kapott egész kísérletek. Az alanyok is szerezte a jóllakottság egy VAS pontszám, a 0 időpontban, amikor az étel bevitel kezdődött, és 30 után 70 perccel étkezés bevitel. A gyomorürülés időt és VAS pontértékeket alkalmaztuk statisztikai számításokat.
Satiety Test
A jóllakottság teszt szerint végeztük egy korábban kifejlesztett protokoll által Tack et al. [14], egy kissé módosított VAS skálán, amelyet használni más vizsgálatokban végzett mi csoport [5, 8]. A betegeket vizsgálták reggel egy éjszakai koplalás után. Perisztaltikus pumpával töltve egy két főzőpoharat ütemben 15 ml min -1 folyékony étkezés, amely 13% fehérje, 48% szénhidrátot és 39% lipideket (Nutridrink ©; Nutricia, Bornem, Belgium) így 1,5 kcal ml -1. A betegeket arra kértük, hogy fenntartsák a bevitelt a töltési sebesség, váltakozó beakers mivel tele voltak, és kiürítette. A résztvevők arra utasították, hogy megszünteti az étkezést, ha a maximális jóllakottság jutott, és nem tudtak tovább inni többé. Az a kísérlet kezdetén és öt perces időközönként, felvették a jóllakottság a VAS, amíg el nem veszti az étkezést. További VAS pontszám a jóllakottság és külön VAS pontszám egyéb GI tünetek, nevezetesen, hasi fájdalom, hányinger, hasi telítettség és puffadás, elkészült 30 perc után a az étkezés végén. Infúzió sóoldatban vagy 40 mU oxitocin min -1 indult ugyanabban az időben, mint az étkezés bevitel kezdődött, és fejeztük be, amikor az étkezés véget ért. A kötet a tápanyagbevitel és regisztrált VAS pontszámok használtuk a statisztikai számítások. Katalógusa Statisztikai elemzések katalógusa értékek vannak megadva medián (interkvartilis tartomány, IQR). A VAS pontszámok a kiinduláshoz viszonyítva, és az AUC VAS pontszámokat. Statisztikai különbségek a gyomor kiürülését időt és a kapcsolódó VAS pontszámok gyomorkiürüiési teszt és különbségek jóllakottság pontszámok, AUC VAS, mennyisége tápanyagbevitel és a VAS pontszámok GI tünetek a jóllakottság teszt segítségével határoztuk meg WiLoxonteszt. Összefüggések határoztuk Spearman-féle módszerrel. P < 0,05 értéket tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. Katalógusa rövidítések katalógusa AUC: katalógusa A görbe alatti terület
CCK: katalógusa Cholecystokinin Matton
GI: katalógusa Emésztőrendszeri
HbA1c: katalógusa glükozilezett haemoglobin
IBS: irritábilis bél szindróma katalógusa
IFCC: katalógusa Nemzetközi Szövetsége klinikai kémiai
NGSP: katalógusa Nemzeti glycohemoglobin szabványosítási program Matton
ROI: katalógusa Region of Interest
SD: katalógusa szórás
T1 /2:
eltelt idő eléri a 50% -os csökkenése a tevékenység a ROI
VAS: katalógusa vizuális analóg skála.
nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás
Ez a tanulmány támogatták az Alapítvány a régió Skane, a Crafoord Alapítvány és a Bengt Ihre Alapítvány.
szeretnénk megköszönni a személyzet a nukleáris Medicina Intézet, diagnosztikai Központ Imaging és funkcionális Medicine, és a Belgyógyászati ​​Research Group, Skåne University Hospital, Malmö elvégzésére a vizsgálatok során. Mi is köszönjük Mikael Truedsson, M. D., hogy segítenek toborozni betegek funkcionális dyspepsia a tanulmány. Katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13104_2011_1441_MOESM1_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13104_2011_1441_MOESM2_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 13104_2011_1441_MOESM3_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 3. ábra Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. Katalógusa

• Ultrahangos olló segítség csökkentheti a konzol idő robot gastrectomián korai gyomorrák
• Étkezés utáni reaktív hipoglikémia és a hasmenés okozta idiopátiás felgyorsult a gyomor ürülését: a esetismertetés