Oxytocine verlengt de maaglediging tijd bij patiënten met diabetes mellitus en gastroparese, maar heeft geen invloed verzadiging of volume inname bij patiënten met functionele dyspepsia

oxytocine verlengt de maaglediging tijd bij patiënten met diabetes mellitus en gastroparese, maar heeft geen invloed verzadiging of volume instroom in patiënten met functionele dyspepsie
Abstract achtergrond
Oxytocine wordt vrijgegeven in reactie op een vetrijke maaltijd. Blokkering van de oxytocine receptor tot tragere maaglediging dat stimulatie leidde tot minder verzadiging bij gezonde vrijwilligers. Patiënten met diabetes mellitus en gastroparese gebrek oxytocine hoogte en dyspepsie wordt mede veroorzaakt door verminderde verblijf fundus veroorzaakt snelle verzadiging en gerelateerde symptomen. Het doel van deze studie was dus het effect van oxytocine op de maaglediging, verzadiging en volume inname bij patiënten met gastrointestinale pathologie onderzocht.
Resultaten
Maaglediging scintigrafie werd tweemaal uitgevoerd bij 12 patiënten met diabetische gastroparese, eenmaal met oxytocine en eenmaal met zoutoplossing intraveneuze infusies. De patiënten scoorden hun gevoel van verzadiging met behulp van een visuele analoge schaal (VAS). De maaglediging bij patiënten met gastroparese werd verlengd tijdens oxytocine infusie (p
= 0,034), zonder dat dit invloed verzadiging. Een langzame verzadiging drinken test werd uitgevoerd bij 14 patiënten met functionele dyspepsie. De patiënten scoorden hun verzadiging elke vijf minuten tot maximale verzadiging werd bereikt, en het totale volume werd bepaald. De VAS was ook nadien voltooid 30 minuten. De proef werd tweemaal uitgevoerd, eenmaal met oxytocine en eenmaal met zoutoplossing intraveneuze infusies. Er was geen verschil in verzadiging scores of hoeveelheid voedingsstoffen tussen zout en oxytocine infusies, hetzij voor, tijdens of na de maaltijd.
Conclusies oxytocine
verlengt maaglediging bij patiënten met diabetes mellitus en gastroparese, maar heeft geen effect op het volume van voedingsstoffen of verzadiging en andere gerelateerde symptomen bij patiënten met functionele dyspepsie.
Sleutelwoorden
Diabetes mellitus functionele dyspepsie gastroparese Maaglediging scintigrafie Slow verzadiging drinken testen Achtergrond
Oxytocine en zijn receptor zijn uitgedrukt in de gehele gastro-intestinale ( GI) [1, 2]. Oxytocine wordt vrijgegeven in reactie op een vetrijke maaltijd bij gezonde personen [3], maar patiënten met diabetes mellitus en gastroparese zijn gevonden om deze reactie ontbreekt [4]. Bovendien toediening van de oxytocine receptor antagonist atosiban de vertraagde maaglediging bij gezonde proefpersonen [5]. Ondernemingen De effecten van oxytocine op de menselijke maaglediging niet volledig is vastgesteld, met een aantal studies die een versneld effect na een maaltijd halfvaste [6 , 7] en anderen toont geen effect na een semi-vaste of stevige maaltijd [5, 8]. In dierproeven, hebben studies aangetoond dat oxytocine verhoogt de maaglediging tijd en induceert verzadiging als gevolg van zowel de centrale en perifere effecten [9-12]. Anderzijds heeft een onderzoek bij dieren bleek dat oxytocine verhoogt maag druk en contracten maag spiervezels [13]. Deze dubbele effect kan verklaard worden door het uitoefenen van oxytocine zijn effect zowel via cholecystokinine (CCK) vrijkomen en CCK-receptoren met de daaropvolgende remming van de maaglediging [11, 12], en via oxytocine receptoren stimuleren maag samentrekken [13]. Ondernemingen De pathofysiologie van dyspepsie is nog niet volledig bekend, maar één theorie wordt verminderd ventriculaire accommodatie in fundus leidt tot verschillende symptomen, bv vroege verzadiging. Een langzame drinken verzadiging test kan worden gebruikt om de accommodatie en mogelijke farmacologische effecten op huisvesting en symptomen [14, 15] te evalueren. In een eerdere studie bij gezonde proefpersonen, vonden we dat oxytocine verminderde het gevoel van verzadiging zonder dat de omvang van de inname van voedsel of maaglediging [8]. Aangezien functionele dyspepsie en gastroparese worden de belangrijkste klinische syndromen geassocieerd met gastrische motorische stoornissen [15], beide aandoeningen verder bestudeerd ten opzichte van oxytocine en de gevolgen. Ondernemingen De doelstellingen van dit onderzoek was het effect van oxytocine onderzocht 1) de maaglediging bij patiënten met diabetes mellitus en gastroparese, en 2) voor verzadiging en volume inname bij patiënten met functionele dyspepsie.
Resultaten
maaglediging proef
maaglediging test bleek dat oxytocine verlengde de maaglediging significant vergeleken met zoutoplossing (figuur 1). Slechts één patiënt had meer maaglediging tijdens zoutoplossing dan tijdens oxytocine infusies. Hoewel alle patiënten die waren gastroparese gecontroleerd gedurende het jaar voorafgaand aan integratie, zeven hebben een normale maaglediging ten tijde van de proef zoutoplossing, en drie in de oxytocine proces. Drie van de patiënten hadden normale maaglediging in beide studies. Figuur 1 Oxytocine infusies verlengde de maaglediging tijd in vergelijking met saline bij patiënten met diabetes mellitus en gastroparese (p = 0,034). De waarden worden gegeven als boxplots vertegenwoordiger mediaan (interkwartielafstand). Wilcoxon's te testen. Ondernemingen De nuchtere bloedglucose waarden onthulde geen verschillen tussen de zoutoplossing en oxytocine trials (tabel 1). Ook heeft de visuele analoge schaal (VAS) scoort ten opzichte van de waarde, 30 en 70 minuten na de inname van voedsel te beginnen, verschilde niet tussen de twee onderzoeken (figuur 2) .table 1 Laboratorium kenmerken van patiënten met diabetes mellitus en gastroparese
Parameter
Waarde
Diabetes duration (jaar)
32,0 (15,5-39,3)
BMI (kg /m2)
25,8 (22,4-30,0 )
HbA1C (mmol /mol)
64,0 (59,0-68,8)
nuchtere bloedglucose, zoutoplossing trial (mmol L-1)
9,3 (7,1-12,2)
nuchtere bloedglucose, oxytocine trial (mmol L-1)
9,6 (6,9-10,5)
BMI = body mass index, HbA1c = geglycosyleerd hemoglobine. De waarden worden gegeven als mediaan (interkwartielafstand).
Figuur 2 Er waren geen verschillen tussen de zoutoplossing en oxytocine in de VAS scores bij 30 en 70 minuten na de inname van voedsel tijdens de maaglediging scintigrafie bij patiënten met diabetes mellitus en gastroparese (p = 0,594 respectievelijk p = 0,799). De waarden worden gegeven als boxplots vertegenwoordiger mediaan (interkwartielafstand). . Wilcoxon-test
Er was een statistisch significante negatieve correlatie tussen leeftijd en HbA1c (r = -0,68; p
= 0,016), maar geen correlatie tussen leeftijd en T1 /2 voor zout of oxytocine infusies (p
= 0,639 en p = 0,687
, respectievelijk). Evenmin was er een tendens om correlatie tussen HbA1c en T1 /2 voor zout of oxytocine infusies (p
= 0,989 en p = 0,610
, respectievelijk).
Satiety proef
De verzadiging test toonde geen verschil in het totale volume van voedingsstoffen tussen de zoutoplossing en de oxytocine infusies (p
= 0,149). De verzadiging scores vóór, bij maximale verzadiging en 30 minuten na het beëindigen van de maaltijd was er geen verschil tussen de zoutoplossing en de oxytocine trials (p
= 0,483, p
= 0,449 en p = 0,450
, respectievelijk). Vijf patiënten gestopt met de test na 40 min. Het gebied onder de curve (AUC) voor de verzadiging scores tot die tijd werd berekend, en er geen significant verschil waargenomen (figuur 3; p
= 0,953). Figuur 3 het gebied onder de curve (AUC) voor de verzadiging scores tussen zoutoplossing (a) en oxytocine (b) infusen bij patiënten met functionele dyspepsie verschilde niet (p = 0,953). De waarden worden gegeven als boxplots vertegenwoordiger mediaan (interkwartielafstand). Het plein in de boxplot vertegenwoordigt gemiddelde waarde. Wilcoxon's te testen. Ondernemingen De mate van buikpijn, misselijkheid, abdominale volheid en een opgeblazen gevoel, in de VAS symptomen geregistreerde vormen 30 minuten na het beëindigen van de maaltijd was er geen verschil tussen de zoutoplossing en oxytocine infusies (p
= 0,735, p
= 0,374, p = 0,674 en

p = 0,735, respectievelijk).
Wanneer de groep patiënten met functionele dyspepsie in mensen met en zonder deze delen hoofdzakelijk vroege verzadiging, geen verschillen in hoeveelheid nutriënten intake, verzadiging scores voor, tijdens en na 30 minuten, noch in de geregistreerde symptomen na de test werd gevonden (gegevens niet getoond).
Bespreking
Deze studie toonde aan dat oxytocine verlengde de maaglediging tijd bij patiënten met diabetes mellitus en gastroparese, maar beïnvloedde de hoeveelheid voedingsstoffen bij patiënten met functionele dyspepsie. Oxytocine infuus resulteerde niet in lagere verzadiging ten opzichte van infusie van zoutoplossing.
Gastroparese is een aandoening waarbij de maaglediging vertraagd zonder mechanische obstructie [16]. De pathofysiologie multifactorieel, met de volgende pathologieën toe opgenomen: vagale parasympathische dysfunctie, hyperglycemie, verlies van enterische neuronen, verlies van neuronale stikstofoxide expressie, gladde spier afwijkingen en verstoring van interstitiële cellen van Cajal netwerken [17-19] Eerdere studies hebben aangetoond dat de oxytocine receptor antagonist atosiban verlengde maaglediging bij gezonde proefpersonen [5] en diabetici met gastroparese miste een verhoging van de oxytocine plasmaconcentratie postprandiaal vergelijking met patiënten zonder gastroparese [3, 4]. Deze bevindingen hebben geleid tot de hypothese dat oxytocine kan een essentiële rol GI motiliteit, vooral maaglediging hebben. Toch konden we geen effect van oxytocine te zien op de maaglediging [5, 8]. Dit kan worden verklaard door het dubbele effect oxytocine oproept GI normale fysiologie. Enerzijds een direct effect van oxytocine aan zijn receptoren leidt tot stimulering van gastrische spiercontractie [13]. Ten tweede, zoals oxytocine stimuleert om CCK release, een actie via CCK-receptoren activeert, wat leidt tot remming van de maaglediging [11, 12]. Als atosiban alleen blokkeert de oxytocine receptor, vertraagde maaglediging werd gezien tijdens de toediening van deze specifieke drug [5].
In de huidige studie, oxytocine verlengde maaglediging bij diabetische gastroparese. De eerder waargenomen lagere oxytocine in plasma bij patiënten met gastroparese moet dus een secundaire, en geen primaire oorzaak van de vertraagde maaglediging [4]. Het is aannemelijk dat de oxytocine receptor route wordt vernietigd voordat het CCK receptor route, wat leidt tot een verlies van contractory stimulering door oxytocine maar met een geconserveerd remming van de CCK-receptoren [11-13]. Spanning van de maagwand leidt tot afferente signalen naar de hersenen [20]. Zoals oxytocine verdere vertragingen maaglediging in een disfunctioneel maag, kan dit leiden tot een verminderde secretie oxytocine uit de hypofyse door een feedbackmechanisme waarbij hypothalamus [21]. Oxytocine oefent zowel perifere als centrale effecten op het maagdarmkanaal bij het passeren van de bloed-hersenbarrière [22]. Dit laatste route is niet de eerste waarmee oxytocine beïnvloedt gastrische motiliteit die is gevonden bij oxytocine en oxytocine antagonisten centraal [23] gegeven. Het zou interessant zijn om het effect van atosiban in gastroparese te onderzoeken, maar dit medicijn verhoogt bloedsuikerspiegel en kan niet worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus om ethische redenen.
Het effect van de CCK antagonist loxiglumide, welke blokken de remmende effecten op de maaglediging [24], ook een interessante geneesmiddelen te bestuderen in deze context. Bij gezonde proefpersonen, een intraveneuze infusie van loxiglumide gestimuleerd antrale contractie en verminderde de maaglediging helft van de tijd [25]. De R-isomeer van loxiglumide, dexloxiglumide, is getest bij patiënten met functionele dyspepsie [26] en functionele constipatie [27], maar niet bij patiënten met gastroparese. In functionele dyspepsie, de CCK-receptorantagonist tegengegaan de toename maagvolume en dyspeptische symptomen tijdens duodenale lipideninfusie en tegelijkertijd maag naleving [26] verminderen. Echter is het effect op de functionele constipatie twijfelachtig [27].
Oxytocine heeft in een eerdere studie is gebleken efficiënt bij de behandeling van functionele buikpijn en neerslachtigheid [28] is. Samen met de beschreven analgetisch effect van oxytocine bij ratten [29], maakt oytocin analogen zijn veelbelovende geneesmiddelen in de toekomstige behandeling van het prikkelbare darmsyndroom (IBS) en depressie. De huidige resultaten van de verlenging van de maaglediging door oxytocine onderstreept het belang van de behandeling van IBS-patiënten met oxytocine of zijn nieuw ontwikkelde analogen, eerst toen GI dysmotility is uitgesloten.
Patiënten die symptomen van de bovenste spijsverteringskanaal hebben het ontbreken van enige organische ziekte worden gediagnosticeerd als lijdend aan functionele dyspepsie [30]. Dyspepsie is een van de meest voorkomende aandoeningen in het maagdarmkanaal. De bevindingen van cellulaire pathologie dyspepsie zijn zeer schaars, waaronder enkele studies een verhoogde hoeveelheid maag mestcellen, eosinofielen en degranulatie afferente dysfunctie [31, 32] hebben gesuggereerd. Andere studies hebben aangetoond overgevoeligheid in het maagdarmkanaal mechanische distensie van de maag, wat suggereert dieper lijken fysiologische signalen [33-35].
Verminderde ventriculaire accommodatie na inname van een maaltijd is in 40% van de patiënten met dyspepsie beschreven [36]. Volgens Tack et al. [37] verminderde verblijf wordt geassocieerd met vroege verzadiging, waardoor het een belangrijk symptoom bij deze groep patiënten. De langzame drinken verzadiging test ontwikkeld om ventriculaire accommodatie te meten om een ​​maaltijd en is daarom bijzonder geschikt voor het bestuderen van deze subgroep [14, 15].
Een eerder uitgevoerd onderzoek door onze groep toonde dat oxytocine vermindert het gevoel van verzadiging zonder dat de hoeveelheid voedingsstoffen of maaglediging bij gezonde proefpersonen [8]. Derhalve kan eventueel invloed snelle verzadiging en andere symptomen bij patiënten met functionele dyspepsie, waarom voerden we de verzadiging test aangaande deze patiënten. Interessant, konden we niet een verschil in verzadiging, volume-inname, buikpijn, misselijkheid, abdominale volheid en een opgeblazen gevoel bij deze patiënten met oxytocine versus zoutoplossing te vinden. Verzadiging was ook niet aangetast tijdens de maaglediging proef. Wij hebben eerder beschreven dat oxytocine vermindert buikpijn en depressie bij patiënten met functiestoornissen, maar heeft geen effect op verstopping [28]. Aldus oxytocine lijkt enige effecten op de zintuigen, maar is niet efficiënt voor de behandeling van GI dysmotiliteit en symptomen van de dysmotiliteit. Het effect op buikpijn bij IBS kan worden verklaard doordat de pijnervaring bij IBS en pijnbestrijding van oxytocine, overwegend centrale effecten [29, 38], terwijl effecten waardoor vroege verzadiging voornamelijk uit perifere karakters [23, 37] kunnen .
Een van de beperkingen van deze studie is dat alhoewel patiënten werden onlangs gediagnosticeerd als lijdend aan gastroparese, sommigen van hen had normale maaglediging in deze studie. Dit kan deels worden verklaard door de variatie in de GI beweeglijkheid van de ene op de andere dag [39]. Verder hyperglycemie verlengt maaglediging [40], en de patiënten kunnen betere metabole controle zijn op het tijdstip dat zij in deze studie opgenomen, dan ten tijde van hun laatste maaglediging scintigrafie. Niettemin kan de patiënt niet als normale gastrische functie als ze klinische symptomen van disfunctie voor toelating voor scintigrafie maag hebben, en eenmaal als gastroparetic geclassificeerd volgens dezelfde methode hebben. Een andere beperking is de kleine steekproef, die afhangt van moeilijkheden patiënten recruite een goede metabole controle. De vrouwelijke overwicht in de studie hangt deze stoornissen komen meer voor bij vrouwen dan bij mannen [17, 41].
Conclusie
Oxytocin verlengt maaglediging bij patiënten met diabetes mellitus en gastroparese, maar heeft geen effect op het volume van de inname van voedingsstoffen of verzadiging en andere gerelateerde symptomen bij patiënten met functionele dyspepsie.
Methodes Ondernemingen de studie is uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki, en werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Universiteit van Lund en het Zweedse Medical Agency ( DNR 2009/502). Geschreven, werd op de hoogte verkregen toestemming van alle deelnemers. Alle proefpersonen voltooide de tests en geen bijwerkingen werden apart gemeld door enkele patiënten die lijden aan hoofdpijnen. Trial registratie: NCT01152047, NCT00776360
Onderwerpen
Patiënten met diabetes mellitus en gastroparese, gecontroleerd door een eerdere maaglediging scintigrafie in het voorgaande jaar, werden uitgenodigd om maaglediging scintigrafie ondergaan twee keer, één met een zoutoplossing en een met. oxytocine infusie met tenminste 2 dagen ertussen. De patiënten werden gerekruteerd uit de afdeling Endocrinologie, Afdeling Klinische Wetenschappen, afdeling Maag-, Darm- en één primaire gezondheidszorg centrum in Malmö
Exclusion criteria waren leeftijd <.; 18 jaar of > 65 jaar en ernstige complicaties of cardiale symptomen, die mogelijk risico op bijwerkingen kunnen hebben geleid. Twaalf patiënten (10 vrouwen), mediane leeftijd van 56,5 (52,0-64,8) jaar, in goede metabole controle aanvaard voor deelname aan het onderzoek. Versuikerde hemoglobine (HbA1c) werd geanalyseerd op de afdeling Chemie, Skåne University Hospital, Malmö, op basis van klinische routines. HbA 1c waarden werden verzameld als Mono-S en vervolgens omgezet naar het Nationaal Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) norm die door gebruik van de volgende algoritme: 0,923 × HbA 1c (Mono-S) x 1.345 = HbA 1c (NGSP) [42]. Percentage HbA 1c waarden werden omgezet in de International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) standaard in mmol /mol volgens de volgende vergelijking: IFCC (mmol /mol) = ([NGSP (%)] - 2152) /0.09148 [ ,,,0],42].
Tien van de 12 patiënten hadden andere diabetische complicaties naast gastroparese, met retinopathie de meest voorkomende (tabel 2). Voor verdere kenmerken van de patiënt zie tabellen 1 en 2 2.Table klinische kenmerken van patiënten met diabetes mellitus en gastroparese (n = 12)
verhuur No (%)

Diabetes mellitus type 1
9 (75)
Diabetes mellitus type 2
3 (25)
Vrouwen
10 (83)
Mannen in 2 (17)
Andere complicaties van diabetes mellitus
10 (83)
- retinopathie
8 (67)
- Perifere neuropathie
7 (58)
- Nephropathy
2 (17) Catawiki - overig 7 (58)
farmacologische behandeling van gastro-intestinale dysmotility (33)
4 Insulinebehandeling
10 (83)
Orale bloedglucoseverlagende middelen
3 ( 25)
hypothyreoïdie
3 (25)
Patiënten met functionele dyspepsie werden uitgenodigd om een ​​langzame drinken verzadiging test uit te voeren bij twee gelegenheden, een met een zoutoplossing en een met oxytocine infuus. Alle patiënten met dyspepsie voldeden aan de Rome III criteria voor functionele dyspepsie [41]. Ze werden geworven door middel van advertenties of van een primaire gezondheidszorg centrum in Malmö. De meest overheersende symptomen werden geregistreerd (Tabel 3). Uitsluitingscriteria waren leeftijd < 18 jaar of > 65 jaar, andere organische GI-stoornis of andere ernstige ziekten. Veertien patiënten (12 vrouwen), mediane leeftijd van 37,5 (24,0-44,5) jaar, aanvaard om deel te nemen. Geen van de patiënten werden met behulp van drugs invloed GI motility.Table 3 klinische kenmerken van patiënten met functionele dyspepsie (n = 14)
verhuur No (%)

Vrouwen
12 (86)
Mannen in 2 (14)
Opgeblazen gevoel als belangrijkste symptoom /symptomen
5 (36)
Vroege verzadiging als belangrijkste symptoom /symptomen
6 (43)
Epigastrische pijn als belangrijkste symptoom /symptomen Pagina 2 (14)
Epigastrische branden als belangrijkste symptoom /symptomen Pagina 2 (14)
visuele analoge schaal (VAS)
patiënten werd gevraagd een vragenlijst indeling hun honger en /of gevoel van verzadiging te voltooien, met het verzadiging VAS scores gerangschikt van 0 voor de meest extreme honger, tot 20, voor de meest extreme verzadiging [5, 8]. De VAS schaal werd gelabeld met verschillende beschrijvingen van honger en verzadiging, van pijnlijke honger naar verzadiging in combinatie met misselijkheid, waardoor het meer illustratief. De patiënten 'score op baseline werd ingesteld op nul, en de waarden naderhand gemeten werden ingesteld ten opzichte van dit punt. De schaal werd gebruikt in zowel de maag emptying- en de langzame drinken verzadiging proef.
Drugs of the proefpersonen werden onderzocht bij twee verschillende gelegenheden en die hetzij een infusie fysiologische zoutoplossing of oxytocine in willekeurige volgorde gegeven tijdens de proeven . Syntocinon © (Novartis, Täby, Zweden), een synthetisch analoog van oxytocine, in een concentratie van 8,3 ug ml -1 werd opgelost in 1000 ml zoutoplossing en toegediend als intraveneuze infusies gedurende de duur van het experiment. Oxytocine infuus werd in concentraties van 80 en 40 mU min -1, respectievelijk. Deze doses werden gekozen, omdat zij waren de meest efficiënte in dosis-respons proeven eerder uitgevoerd bij gezonde vrijwilligers, en gesmolten farmacologische plasma concentraties van oxytocine [8]. Zowel de patiënten als het personeel het uitvoeren van de maaglediging en verzadiging testen waren niet op de hoogte van die infuus werd gegeven.
Maaglediging testen
De patiënten in de ochtend werden onderzocht na een nacht vasten. Patiënten die op reguliere medicatie beïnvloeden van GI beweeglijkheid werden gevraagd om deze behandeling te stoppen twee dagen voor de scintigrafie-test. Bloedglucose werd gemeten voor het begin van het experiment. Als b-glucose was > 18 MML L -1 het experiment werd gestopt en de patiënt werd naar huis gestuurd. Toen b-glucose was > 12 mmol L -1, kregen de patiënten helft van hun gewone insulinedosering in het laboratorium voor het begin van het experiment.
Een testmaaltijd werd bereid door tin colloïde gelabeld met 30-50 MBq 99 MTC een ei, die in een glazen beker werd geslagen in een warmwaterbad tot gestold. Het ei en een sneetje geroosterd witbrood werden in stukken gesneden kleiner zijn dan 1 × 1 cm en geserveerd met 100 ml 37 ° C water. De maaltijd werd gegeten binnen vijf minuten. Onmiddellijk daarna een groot gebied tweekoppige gammacamera (Philips dakraam, Philips Medical Systems, Best, Nederland) werd anterieur en posterieur geplaatst parallel aan de bovenste buikwand. De radioactiviteit werd continu (1-min frames) gemeten gedurende 70 minuten, die begint onmiddellijk na de maaltijd innemen. Een Region of Interest (ROI) die de maag werd gemaakt en de activiteit van het eerste beeld werd genomen als 100%. De geleidelijke afnemende radioactiviteit, gemeten als het aantal radioactiviteit vervalt per minuut (tellingen /min) werd uitgezet tegen de tijd. Het tijdsverloop van een 50% afname van de activiteit in de ROI (T1 /2) te bereiken werd geïdentificeerd als het punt waarop deze grafiek stak de 50% waarde. De waarden van de gemeten radioactiviteit werden gecorrigeerd voor de halfwaardetijd van 99 m Tc, en demping door de geometrische gemiddelden van de uitklinkcurves verkregen uit de twee gammacamera koppen gebruikt. T1 /2 > 2 standaarddeviaties (SD) van gezonde controlepersonen (70 min) werd als abnormaal beschouwd [43].
Een infusie van zoutoplossing of 80 mU oxytocine min -1 gestart op hetzelfde moment als de maaltijd inname begon en kreeg gedurende de experimenten. De proefpersonen scoorde ook hun verzadiging met behulp van een VAS score, op het moment 0 wanneer de maaltijd inname begon, en 30 en 70 minuten na de maaltijd inname. De maaglediging tijd en VAS scores werden gebruikt voor statistische berekeningen.
Verzadiging proef
verzadiging werd uitgevoerd volgens een eerder ontwikkelde protocol Tack et al. [14], met een enigszins gewijzigde VAS schaal die is gebruikt in andere studies door onze groep [5, 8]. De patiënten werden bestudeerd in de ochtend na een nacht vasten. Een peristaltische pomp wordt een van twee bekers met een snelheid van 15 ml min -1 met een vloeibare maaltijd bestaande uit 13% eiwit, 48% koolhydraten en 39% lipiden (Nutridrink ©, Nutricia, Bornem, België) , het geven van 1,5 kcal ml -1. De patiënten werden gevraagd om hun inname te handhaven op het vullen tarief, afwisselend de bekers zoals ze werden gevuld en geleegd. De deelnemers werden geïnstrueerd om hun maaltijd te beëindigen wanneer de maximale verzadiging werd bereikt en dat ze niet meer verder kon om nog meer te drinken. Bij aanvang van het experiment en op vijf minuten, namen ze hun verzadiging met de VAS totdat ze hun maaltijd beëindigd. Een andere VAS score voor verzadiging en een aparte VAS andere GI symptomen, namelijk, buikpijn, misselijkheid, abdominale volheid en bloating score werden 30 minuten na afloop van de maaltijd voltooid. Een infusie van zoutoplossing of 40 mU oxytocine min -1 gestart op hetzelfde moment als de maaltijd inname begon en werd beëindigd toen de maaltijd was beëindigd. Het volume van de inname van voedingsstoffen en geregistreerde VAS scores werden gebruikt in de statistische berekeningen.
Statistische analyses
waarden zijn gegeven als mediaan (interkwartielafstand, IQR). De VAS scores ten opzichte van de baseline en AUC voor VAS scores werden berekend. Statistiek verschillen in de maaglediging tijd en aanverwante VAS scores in de maaglediging-test en verschillen in verzadiging scores, AUC voor VAS, volume van de inname van voedingsstoffen en VAS scores voor GI symptomen in de verzadiging-test werden bepaald met behulp van Wilcoxon's test. Correlaties werden bepaald met behulp van testen Spearman. P < 0,05 werd beschouwd als statistisch significant
Afkortingen
AUC. Oppervlakten onder de curve
CCK:
Cholecystokinin

GI:
Gastro-intestinale
HbA1c:
versuikerde hemoglobine
IBS:
Prikkelbare darm syndroom
IFCC:
Internationale federatie van klinische chemie
NGSP:
National glycohemoglobin standaardisatie programma

ROI:
Region of Interest
SD:
standaardafwijking
T1 /2:
verstreken tijd aan een 50% afname van de activiteit in de ROI
VAS bereiken.
visuele analoge schaal
verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie werd ondersteund door subsidies van de Stichting Ontwikkeling van de regio Skåne, de Crafoord Foundation en de Bengt Ihre Foundation.
We willen de medewerkers bedanken op de afdeling Nucleaire Geneeskunde, Diagnostisch Centrum van de Imaging and Functional Medicine, en aan de interne Geneeskunde Research Group, Skåne University Hospital, Malmö voor het uitvoeren van de proeven. We danken ook Mikael Truedsson, M.D., voor het helpen om patiënten met functionele dyspepsie aan de studie te werven.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan ​​de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 13104_2011_1441_MOESM2_ESM.jpeg Authors' 13104_2011_1441_MOESM1_ESM.jpeg Auteurs oorspronkelijke bestand naar originele bestand figuur 2 13104_2011_1441_MOESM3_ESM.jpeg Authors 'voor figuur 3 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.

• Ultrasone scharen hulp kan de console verkorten in robotic gastrectomie voor de vroege maagkanker
• Postprandiale reactieve hypoglykemie en diarree veroorzaakt door idiopathische versnelde maaglediging: een case report