Окситоцин продлевает время опорожнения желудка у больных с сахарным диабетом и гастропарезу, но не влияет на сытость или потребление объема у пациентов с функциональной диспепсией

Окситоцин продлевает желудка время у пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу опорожнение, но не влияет на сытость или потребление объема у пациентов с функциональной диспепсией
Аннотация
Фон
Окситоцин выделяется в ответ на жирной пищи. Закупорка рецептор окситоцина приводит к замедлению опорожнения желудка в то время как стимуляция привело к меньшему сытости у здоровых добровольцев. У пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу отсутствует повышение окситоцина, и диспепсия частично обусловлено снижением размещения фундус вызывает раннее насыщение и связанных с ним симптомов. Целью данного исследования было, таким образом, чтобы исследовать влияние окситоцина на опорожнение желудка, сытости и потребление объема у больных с патологией желудочно-кишечного тракта.
Результаты
опорожнение желудка сцинтиграфии проводили дважды у 12 больных с диабетической гастропарезу, один раз с окситоцином и один раз солевым раствором в качестве внутривенных инфузий. Пациенты забили ощущение сытости с помощью визуальной аналоговой шкалы (VAS). Опорожнение желудка у больных с гастропарезу был продлен во время инфузии окситоцина (р = 0,034
), не затрагивая сытости. Медленный тест сытости питьевой проводили у 14 больных с функциональной диспепсией. Пациенты забили сытость Достигнута каждые пять минут до максимального сытости, а общий объем был определен. VAS Также была завершена через 30 минут после этого. Испытание проводили дважды, один раз с окситоцином и один раз солевым раствором в качестве внутривенных инфузий. Там не было никакой разницы в сытости баллов или объема потребления питательных веществ между засоленных и окситоцина вливаний, либо до, во время или после еды.
Выводы
окситоцином удлиняет опорожнение желудка у пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу, но не имеет никакого эффекта по объему потребления питательных веществ или сытости и других связанных с ними симптомов у пациентов с функциональной диспепсии.
Ключевые слова
Сахарный диабет Функциональная диспепсия Гастропарез опорожнения желудка сцинтиграфию Медленное сытости тест-питьевой фон
окситоцина и его рецепторов выражаются по всему желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ) [1, 2]. Окситоцин выделяется в ответ на жирной пищи у здоровых людей [3], но у пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу Было обнаружено, что отсутствие этой реакции [4]. Кроме того, введение антагониста рецептора окситоцина атозибана с задержкой опорожнения желудка у здоровых людей [5].
Влияние окситоцина на опорожнение желудка человека не было полностью установлено, с некоторыми исследованиями, показавшими ускоренный эффект после полутвердого еды [6 , 7], а другие не показывая никакого эффекта после полутвердой или твердой пищи [5, 8]. В исследованиях на животных, исследования показали, что окситоцин увеличивает опорожнение желудка время и вызывает чувство сытости из-за центральных и периферических эффектов [9-12]. С другой стороны, одно исследование на животных показало, что окситоцин повышает давление в желудке и сжимается желудка мышечных волокон [13]. Этот двойной эффект можно объяснить окситоцин оказывает свое действие как через холецистокинина (ССК) и высвобождения ССК-рецепторов с последующим торможением опорожнения желудка [11, 12], а также через рецепторы окситоцина, стимулирующих желудочную сокращение [13].
Патофизиологии диспепсии еще полностью не известна, но одна теория снижается желудочков размещение в глазном дне приводит к различных симптомов, например, раннее насыщение. Тест медленное питье сытости может быть использован для оценки размещения и любые возможные фармакологические эффекты на проживание и симптомов [14, 15]. В предыдущем исследовании у здоровых испытуемых, мы обнаружили, что окситоцин уменьшил ощущение сытости, не влияя на объем приема пищи или опорожнение желудка [8]. Видя, что функциональная диспепсия и парез желудка являются основные клинические синдромы, связанные с желудочным моторной дисфункции [15], оба этих расстройств требуют дальнейшего изучения в связи с окситоцином и его последствий.
Целью данного исследования было изучение влияния окситоцина 1) на опорожнение желудка у пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу, и 2) на сытости и потребление объема у больных с функциональной диспепсией.
Результаты
опорожнения желудка испытания
опорожнения желудка испытания показали, что окситоцин продлили желудка значительно опорожнение по сравнению с физиологическим раствором (рисунок 1). Только один пациент имел больше времени желудочного во время солевого раствора, чем во время окситоцина вливаний. Хотя все пациенты, включенные проверили парез желудка в течение года до включения, семь имели нормальное опорожнение желудка во время солевого процесса, и три в испытании окситоцина. Трое из пациентов имели нормальное опорожнение желудка в обоих испытаниях. Рисунок 1 Окситоцин настои продлило опорожнения желудка время по сравнению с физиологическим раствором у пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу (р = 0,034). Значения приведены в виде коробчатых участков, представляющих медиана (межквартильный диапазон). тест Вилкоксона.
Значения глюкозы крови натощак не выявлено различий между солевым раствором и окситоцина испытаний (таблица 1). Кроме того, по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) оценки относительно начальное значение, 30 и 70 минут после приема пищи, не отличалась между двумя испытаний (рисунок 2) .table 1 Лабораторные характеристики пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу
Параметр

Значение

продолжительность диабета (лет)
32.0 (15.5-39.3)
ИМТ (кг /м2)
25,8 (22.4-30.0 )
HbA1C (ммоль /моль)
64.0 (59.0-68.8)
глюкозы в крови натощак, физиологический раствор проба (ммоль L-1)
9.3 (7.1-12.2)
глюкозы в крови натощак, окситоцин исследование (ммоль L-1) 9.6 (
6.9-10.5)
ИМТ = индекс массы тела, HbA1c = гликозилированного гемоглобина. Значения приведены в качестве медианы (диапазон межквартильного).
Рисунок 2 Там не было никаких различий между солевым раствором и окситоцина в баллах VAS на 30 и 70 минут после приема пищи во время опорожнения желудка сцинтиграфии у пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу (р = 0,594 соответствующий р = 0,799). Значения приведены в качестве представляющих средний показатель присущи рефлективный, вербальный (межквартильный диапазон). . Тест Вилкоксона
Был статистически значимая отрицательная корреляция между возрастом и HbA1c (г = -0,68; р = 0,016
), но никакой корреляции между возрастом и T1 /2 для физиологического раствора или окситоцина инфузий (р
= 0,639 и р = 0,687
, соответственно). Не было ли тенденция к корреляции между HbA1c и T1 /2 для физиологического раствора или окситоцина инфузий (р = 0,989
и р = 0,610
, соответственно).
Тест сытости
Испытание сытости не показали никакой разницы в общем объеме потребления питательных веществ между солевым раствором и окситоцин инфузий (р = 0,149
). Сытость баллы перед при максимальном сытости и через 30 минут после окончания еды не отличались между солевым раствором и окситоцина испытаний (р = 0,483
, р = 0,449
и р = 0,450
, соответственно). Пять пациентов прекратили испытание после 40 мин. был замечен площадь под кривой (AUC) для оценок сытости вплоть до этого времени не было рассчитано, и нет существенной разницы (рис 3; р = 0,953
). Рисунок 3 Площадь под кривой (AUC) для оценок сытости между солевым раствором (а) и окситоцин (б) инфузий у больных с функциональной диспепсией не отличались (р = 0,953). Значения приведены в качестве представляющих средний показатель присущи рефлективный, вербальный (межквартильный диапазон). Квадрат внутри boxplot представляет собой среднее значение. тест Вилкоксона.
Степень боли в животе, тошнота, вздутие полноты и вздутие живота, на учете в симптомах VAS образуют через 30 минут после окончания еды не отличались между засоленных и окситоцина инфузий (р = 0,735
, р <бр> = 0,374, р = 0,674
и р = 0,735
, соответственно).
Когда не разделив группу больных с функциональной диспепсией в те с и те без преимущественно раннего сытости, никаких различий в объеме питательных веществ впуск, оценок сытости до, в течение и через 30 минут после того, как, ни в регистрируемых симптомов после испытания были обнаружены (данные не показаны).
Обсуждение
Данное исследование показало, что окситоцин продлили время опорожнения желудка у пациентов с сахарным диабетом и парез, но не влияет на объем потребления питательных веществ у пациентов с функциональной диспепсии. Окситоцин вливание не привело к снижению сытости по сравнению с физиологическим раствором настоя.
Гастропарез является беспорядок, в котором опорожнение желудка задерживается без механического препятствия [16]. Патогенез многофакторна, со следующими патологиями признанными на сегодняшний день: блуждающего парасимпатической дисфункция, гипергликемия, потеря кишечными нейронов, потеря нейронов экспрессии оксида азота, аномалии гладких мышц и нарушению интерстициальных клеток сетей Cajal [17-19] Предыдущие исследования показали, что антагонист рецептора окситоцина атосибана длительной опорожнение желудка у здоровых субъектов [5], и у больных диабетом с гастропарезу недоставало повышение концентрации окситоцина в плазме после приема пищи по сравнению с пациентами без гастропарезу [3, 4]. Эти данные привели к гипотезе, что окситоцин может иметь существенную роль в моторики ЖКТ, особенно опорожнение желудка. Тем не менее, мы не могли видеть никакого влияния окситоцина на опорожнение желудка [5, 8]. Это может быть объяснено двойной эффект окситоцина вызывает на нормальной физиологии ЖКТ. Во-первых, прямое влияние окситоцина на его рецепторов приводит к стимуляции сокращения мышц желудка [13]. Во-вторых, поскольку окситоцин стимулирует к высвобождению CCK, косвенное действие с помощью CCK рецепторов активируются, что приводит к торможению опорожнение желудка [11, 12]. Как атозибан только блокирует рецептор окситоцина, замедленное опорожнение желудка был замечен во время введения этого специфического препарата [5].
В настоящем исследовании, окситоцина длительной опорожнение желудка при диабетической гастропарезу. В связи с этим ранее наблюдалась более низкая концентрация окситоцина в плазме у пациентов с гастропарезу должен быть вторичным, а не первичным Этиология замедленное опорожнение желудка [4]. Вполне вероятно, что окситоцин путь рецептора разрушается до того пути рецептора ССК, что приводит к потере contractory стимуляции окситоцином, но с сохранившимся ингибирования ССК рецепторами [11-13]. Напряжение стенки желудка приводит к афферентных сигналов в мозг [20]. Поскольку окситоцин дальнейшие задержки опорожнение желудка в дисфункциональной желудка, это может привести к уменьшению секреции окситоцина из гипофиза по механизму обратной связи с участием гипоталамуса [21]. Окситоцин оказывает как периферические и центральные эффекты на желудочно-кишечный тракт, как она проходит через гематоэнцефалический барьер [22]. Однако последний путь не является в первую очередь, с помощью которого окситоцин влияет на двигательную функцию желудка, который был найден, когда окситоцина и антагонистов окситоцина были даны по центру [23]. Было бы интересно изучить влияние атозибана в гастропарезу, но этот препарат повышает уровень глюкозы в крови и не может быть использован на больных сахарным диабетом по этическим причинам.
Влияние антагониста рецептора ССК loxiglumide, который блокирует тормозящее эффекты на опорожнение желудка [24], также было бы интересным препарат для изучения в этом контексте. У здоровых субъектов, внутривенное вливание loxiglumide стимулировали антрального сокращение и снижение опорожнения желудка половину времени [25]. R-изомер loxiglumide, dexloxiglumide, была испытана на пациентах с функциональной диспепсии [26] и функциональных запоров [27], но не на пациентах с гастропарезу. В функциональной диспепсии, антагонист рецептора ССК-противодействовал увеличение желудочного объема и диспептических симптомов во время двенадцатиперстной инфузии липидов, а также сокращение желудка соблюдения [26]. Тем не менее, влияние на функциональных запоров было безрезультатным [27].
Окситоцин имеет в предыдущем исследовании было показано, что эффективным при лечении функциональной боли в животе и подавленное настроение [28]. Это, наряду с обезболивающим эффектом, описанным с помощью окситоцина у крыс [29], сделать oytocin аналоги быть перспективными препаратами в будущем лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК) и депрессии. Представленные результаты продления опорожнение желудка окситоцина подчеркивает важность лечения пациентов с СРК с окситоцином или его недавно разработанных аналогов, в первую очередь, когда GI моторики был исключен.
Пациенты, у которых симптомы от верхних отделах желудочно-кишечного тракта при отсутствии каких-либо органическое заболевание диагностируется как страдающие от функциональной диспепсии [30]. Диспепсия является одним из наиболее распространенных нарушений в желудочно-кишечном тракте. Результаты клеточной патологии в диспепсии очень редки, среди которых несколько исследований показали, повышенное количество желудочного тучных клеток, эозинофилов дегрануляции и афферентный дисфункции [31, 32]. Другие исследования показали, гиперчувствительность в желудочно-кишечный тракт к механическому растяжению желудка, предлагая расширенные восприятия физиологических сигналов [33-35].
Сокращенная размещение желудочков после приема пищи было описано у 40% больных с диспепсией [36]. Согласно Tack и др. [37] уменьшено размещение связано с ранним сытости, что делает его важным симптомом в этой подгруппе пациентов. Испытание медленное питье сытости был разработан для измерения желудочковой размещение до еды и поэтому особенно подходит для изучения этой подгруппы [14, 15].
Ранее проведенного исследования нашей группой, показали, что окситоцин снижает ощущение сытости, не затрагивая объем потребления питательных веществ или опорожнение желудка у здоровых субъектов [8]. Таким образом, она могла бы повлиять на раннее насыщение и другие симптомы у пациентов, страдающих функциональной диспепсией, почему мы провели тест на сытость этих пациентов. Интересно отметить, что мы не смогли найти разницу в сытости, потребление объема, боли в животе, тошнота, вздутие полноты и вздутие живота у этих больных с окситоцином по сравнению с физиологическим раствором. Сытость не был либо пострадавших во время испытания опорожнение желудка. Ранее мы уже описано, что окситоцин снижает боль в животе и депрессии у пациентов с функциональными расстройствами, но не оказывает никакого влияния на запор [28]. Таким образом, окситоцин, кажется, есть некоторые эффекты на сенсорных функций, но не эффективен при лечении желудочно-кишечного нарушения моторики и симптомов, связанных с моторики. Влияние на боли в животе в IBS можно объяснить тем, что боль опыт в IBS, и облегчение боли окситоцина, преимущественно центральные эффекты [29, 38], в то время как эффекты рендеринга раннее насыщение может преимущественно иметь периферийных персонажей [23, 37] .
Одно из ограничений настоящего исследования заключается в том, что, хотя все пациенты были недавно диагностированы как страдающие от гастропарезу, некоторые из них имели нормальное опорожнение желудка в настоящем исследовании. Это может частично объясняться изменением моторики ЖКТ от одного дня к другому [39]. Кроме того, гипергликемия удлиняет опорожнение желудка [40], и пациенты, возможно, были в лучшем метаболического контроля в то время, когда они вошли в настоящем исследовании, чем во время их последнего опорожнения желудка сцинтиграфии. Тем не менее, пациенты не могут рассматриваться иметь нормальную функцию желудка, поскольку они имели клинические симптомы дисфункции, приводящей к допуска к желудочной сцинтиграфии, и когда-то были классифицированы как gastroparetic одним и тем же способом. Другим ограничением является небольшой размер выборки, который зависит от трудностей recruite пациентов в хорошем метаболического контроля. Самка Преобладание в исследовании зависит от того, что эти расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин [17, 41].
Вывод
окситоцином удлиняет опорожнение желудка у пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу, но не оказывает никакого влияния на объем питательного потребления или сытости и других связанных с ними симптомов у пациентов с функциональной диспепсии.
Методы
исследование было проведено в соответствии с Хельсинской декларацией и было одобрено Комитетом по этике университета Лунда и медицинского шведского агентства (по Dnr 2009/502). Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Все пациенты завершили испытания и никаких нежелательных явлений не было зарегистрировано, кроме нескольких пациентов, страдающих от головных болей. регистрация пробная версия: NCT01152047, NCT00776360
Субъекты
Пациенты с сахарным диабетом и гастропарезу, заверенного более ранней опорожнению желудка сцинтиграфию в течение предыдущего года, были приглашены пройти сцинтиграфию опорожнение желудка два раза, один с физиологическим раствором и один с. инфузия окситоцина, по крайней мере, 2 дней между ними. Пациенты были набраны из отдела эндокринологии, кафедра клинической наук, отделения гастроэнтерологии и один центр первичной медико-санитарной помощи в Мальмё
Критерии исключения: возраст &л.; 18 лет или > 65 лет и тяжелые осложнения или сердечные симптомы, которые могут повлекшие возможные риски побочных эффектов. Двенадцать пациентов (10 женщин), средний возраст 56,5 (52.0-64.8) лет, в хорошем метаболического контроля приняли участие в исследовании. Гликозилированного гемоглобина (HbA1c) было проанализировано на кафедре химии, больницы Сконе университета, Мальмё, в соответствии с клиническими процедурами. HbA <суб> значения 1c были собраны в качестве Mono-S, а затем преобразуются в Национальную программу гликогемоглобина стандартизации (NGSP) стандарт с использованием следующего алгоритма: 0,923 × HbA <суб> 1c (Mono-S) × 1,345 = HbA <суб> 1c (НГСП) [42]. Процент HbA <югу> 1c значения были преобразованы в Международной федерации клинической химии (IFCC) стандартной в ммоль /моль согласно следующему уравнению: IFCC (ммоль /моль) = ([НГСП (%)] - 2152) /0.09148 [ ,,,0],42].
Десять из 12 пациентов имели другие диабетические осложнения в стороне от гастропарезу, с ретинопатией является наиболее распространенным (таблица 2). Дальнейшие характеристики пациентов приведены в таблицах 1 и 2 2.Table клинические характеристики пациентов с сахарным диабетом и гастропарезу (п = 12)
<й>
Нет (%)
<бр> Сахарный диабет 1 типа
9 (75)
сахарный диабет типа 2
3 (25)
Женщины
10 (83)
Мужчины
2 (17) <бр> Другие осложнения сахарного диабета
10 (83)
- ретинопатия
Результаты 8 (67)
- периферическая нейропатия
7 (58)
- нефропатия страница 2 (17)
- Другое
7 (58)
Медикаментозное лечение желудочно-кишечной моторики
4 (33)
лечение инсулином
10 (83)
пероральных сахароснижающих препаратов
3 ( 25)
гипотиреоз
3 (25)
У больных с функциональной диспепсии было предложено выполнить медленный тест питьевой сытости два раза, один с физиологическим раствором и один с инфузия окситоцина. Все пациенты с диспепсией соответствовали критериям Рим III для функциональной диспепсии [41]. Они были приняты на работу рекламы или от первичного медицинского центра в Мальмё. Наиболее преобладающие симптомы были зарегистрированы (Таблица 3). Критерии исключения: возраст &л; 18 лет или > 65 лет, любой другой органический расстройство ЖКТ или другие тяжелые заболевания. Четырнадцать пациентов (12 женщин), средний возраст 37.5 (24.0-44.5) лет, приняли участие. Ни один из пациентов не использовали какие-либо препараты, влияющие на GI motility.Table 3 клинические характеристики пациентов с функциональной диспепсии (п = 14)
<й>
Нет (%)
<бр> Женщины
12 (86)
Мужчины
2 (14)
Вздутие, как основным симптомом /симптомы
5 (36)
Раннее сытость как преобладающего симптома /симптомы
6 (43)
боль в эпигастрии, как основным симптомом /симптомов
2 (14)
изжоге в качестве преобладающих симптомов /симптомов страница 2 (14)
визуальной аналоговой шкале (VAS)
пациентам было предложено заполнить анкету, сортируя их голод и /или чувство сытости, используя сытости оценки VAS градуированные от 0, для самого крайнего голода, до 20, для самых экстремальных сытости [5, 8]. Шкала VAS метили с различными описаниями голода и сытости, от болезненного голода до сытости в сочетании с тошнотой, делая его более иллюстративным. оценка пациентов исходно была установлена ​​на ноль, а значения, измеренные после этого были установлены относительно этой точки. Шкала была использована как в желудочном emptying- и испытание медленного питья сытости.
Лекарства
Испытуемые были рассмотрены в двух различных случаях и давали либо вливание физиологического раствора или окситоцина в случайном порядке в ходе экспериментов , Syntocinon © (Novartis, Табе, Швеция), синтетический аналог окситоцина, при концентрации 8,3 мкг мл -1 растворяли в 1000 мл физиологического раствора и даны в виде внутривенных инфузий в течение всего срока эксперимента. Инфузия окситоцина вводили в концентрациях 80 и 40 мЕд мин -1 соответственно. Эти дозы были выбраны, так как они были наиболее эффективными в испытаниях доза-реакция проведенных ранее у здоровых добровольцев, и оказали фармакологические концентрации в плазме крови окситоцина [8]. И пациенты и сотрудники, выполняющие опорожнения желудка и сытости тесты не знали, чего настой давалось.
Опорожнения желудка испытания
Пациенты были изучены утром после ночного голодания. Пациенты на регулярных лекарства, влияющие GI моторики попросили прекратить это лечение за два дня до начала испытания сцинтиграфии. Содержание глюкозы в крови измеряли до начала эксперимента. Если б-глюкоза > 18 MML L -1 эксперимент был остановлен, и пациент был отправлен домой. Когда б-глюкоза > 12 ммоль L -1, пациенты получали половину их обычной дозы инсулина в лаборатории до начала эксперимента.
Пробного приема пищи получали путем добавления олова коллоид, меченного 30-50 МБк <вир> 99 MTC на яйцо, которое не взбитых в стеклянной чашке в ванне с горячей водой до коагулируют. Яйцо и кусочек поджаренного белого хлеба были разрезаны на куски размером менее 1 × 1 см и служил с 100 мл 37 ° C воды. Еда была съедена в течение пяти минут. Сразу же после этого двуглавого гамма-камера большого поля (Philips Skylight, Philips Medical Systems, Best, Нидерланды) была помещена спереди и сзади параллельно верхней стенке брюшной полости. Радиоактивность измеряли непрерывно (1-минутные кадров) в течение 70 минут, начиная сразу после еды приема. Области интереса (ROI), представляющий желудок был создан и деятельность первого кадра была взята за 100%. Постепенное снижается радиоактивность, измеренная как количество радиоактивности распадов в минуту (имп /мин), наносили на график в зависимости от времени. Время, прошедшее до достижения 50% снижения активности в ROI (T1 /2) а был идентифицирован как точка, в которой этот участок пересек значение 50%. Значения радиоактивности, измеренной были скорректированы на период полураспада 99 м Тс, а также для ослабления, используя геометрические средние значения кривых затухания, полученных из двух головок гамма-камер, используемых. T1 /2 > 2 стандартных отклонения (SD) для здоровых контрольных субъектов (70 мин) считается аномальным [43].
Вливание физиологического раствора или 80 мЕд окситоцина мин -1 была начата в то же время, когда начался прием еды , и было дано в течение экспериментов. Субъекты также забили сытость, используя счет дополнительных услуг, в момент времени 0, когда начался прием еды, и 30 и 70 минут после приема пищи. Опорожнения желудка время и VAS баллы использовались для статистических расчетов.
Тест сытости
Испытание сытости проводили в соответствии с заранее разработанным протоколом стежками и др. [14], используя слегка модифицированную шкалу VAS, которая использовалась в других исследованиях, проведенных нашей группой [5, 8]. Были изучены пациенты утром после ночного голодания. Перистальтический насос заполнен одним из двух стаканах со скоростью 15 мл мин -1 с жидкой пищи, состоящей из 13% белка, 48% углеводов и 39% липидов (Nutridrink ©; Нутриция, Борнем, Бельгия) , что дает 1,5 ккал мл -1. Пациенты просили поддерживать их потребление со скоростью наполнения, чередуясь мензурки, как они были наполнять и опустошать. Участникам было дано указание прекратить их еду, когда был достигнут максимум сытости, и они не могли продолжать пить больше. В начале эксперимента и в пять-минутными интервалами, они записали их сытость с помощью СОС, пока они не прекратили свою еду. Еще один балл VAS для сытости и отдельный VAS, чтобы набрать другие желудочно-кишечные симптомы, а именно, боли в животе, тошнота, вздутие полнота и вздутие живота, были завершены через 30 минут после окончания еды. Вливание физиологического раствора или 40 мЕд окситоцина мин -1 была начата в то же время, когда начался прием еды и было прекращено, когда еда была закончена. Объем потребления питательных веществ и зарегистрированных баллов VAS были использованы в статистических расчетах.
Статистический анализ
Значения приведены в качестве (межквартильный диапазон IQR) медиана. Рассчитаны показатели VAS относительно базового уровня и AUC для VAS баллов. Статистические различия в времени желудочного и связанных с ними показателей VAS в опорожнение желудка испытания и различия в сытости баллов, AUC для дополнительных услуг, объем потребления питательных веществ и оценки VAS для симптомов GI в тесте сытости определяли с помощью теста Вилкоксона. Корреляция определяли с помощью теста Спирмена. P &л; 0,05 считалось статистически значимым
Сокращения
: ПФК.
Площадь под кривой


ССК:
Холецистокинин


GI:
желудочно-кишечного тракта


HbA1c:
гликозилированного гемоглобина


IBS: синдром раздраженного кишечника



МКПДК:
Международной федерации клинической химии


NGSP:
программа стандартизации Национальная гликогемоглобина


ROI:
область интереса


SD:
Стандартное отклонение


T1 /2: <бр> Время, прошедшее до достижения 50% снижения активности в ROI


VAS в:.
визуальной аналоговой шкале


декларациях
Выражение признательности
Это исследование было поддержано грантами Фонда развития региона Сконе, в Crafoord фонда и Фонда Ihre Бенгт.
Мы хотим поблагодарить сотрудников в отделении ядерной медицины, диагностики центра обработки изображений и функциональной медицины, и в исследовательской группы внутренней медицины, Университетская больница Сконе, Мальмё для проведения испытаний. Мы также благодарим Микаэля Truedsson, Степень доктора, для оказания помощи по набору пациентов с функциональной диспепсией к изучению.
Авторов оригинальные представленные файлы для изображений изображения Ниже приведены ссылки на авторов оригинала, представленных файлов для изображений. 'Исходный файл для фигурного 1 13104_2011_1441_MOESM2_ESM.jpeg Авторского 13104_2011_1441_MOESM1_ESM.jpeg авторов исходного файла для исходного файла Рисунок 2 13104_2011_1441_MOESM3_ESM.jpeg Авторского для фигурного 3 конкурирующими интересами
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

• Ультразвуковая ножницы помощь может сократить время консоли в роботизированной гастрэктомии для раннего canc…
• Постпрандиальная реактивная гипогликемия и диарея, вызванная идиопатический ускоренным опорожнением желуд…