Delna gastrektomija je kirurška odstranitev dela želodca, v nasprotju s popolno gastrektomijo, pri kateri se odstrani celoten želodec. Gastrektomijo lahko spremlja tudi vagotomija (odstranitev dela vagusnega živca, ki spodbuja proizvodnjo želodčne kisline za prebavo).
Delno gastrektomijo najpogosteje spremlja operacija, s katero se ustvari povezava (anastomoza) med preostalim delom želodca in začetnim (dvanajsternikom) ali srednjim (jejunum) delom tankega črevesa. Odvisno je od tega, kje je določena bolezen in kolikšen del prebavil je odstranjen.
Delna gastrektomija je lahko
Najzgodnejše delne gastrektomije, opravljene v 19. stoletju, so bile neuspešne. Prva uspešna delna gastrektomija je bila opravljena leta 1881 za pilorični rak (rak v spodnjem delu želodca, ki se odpira v tanko črevo).
Delne gastrektomije so bile prvotno izvedene po običajni metodi z velikim rezom. Kasneje je napredek v tehnologiji slikanja in kirurških tehnik pripeljal do razvoja več minimalno invazivnih metod.
Delna gastrektomija se lahko izvede z eno od naslednjih metod:
Neizpostavljena endoskopska inverzija stene (NOVICE):na novo razvita tehnika, ki vključuje en sam rez na popku za laparoskopske instrumente, ki mu pomaga endoskop (fleksibilna cev z osvetljeno kamero, vstavljena skozi nos v želodec).
Minimalno invazivne metode so usmerjene v doseganje natančnosti posega z minimalno izgubo krvi in travmatizacijo pacienta, vendar morda niso primerne za vsa stanja. V nekaterih situacijah bo kirurg morda moral celo spremeniti laparoskopsko operacijo v odprto operacijo.
Za zdravljenje raka želodca se najpogosteje izvaja delna gastrektomija. Delna gastrektomija je lahko indicirana v naslednjih primerih:
Ponavljajoča se ulkusna bolezen :Ponovitev razjed je postala redka, z napredkom pri zdravljenju razjed z zdravili za zmanjšanje kisline in izkoreninjenjem Helicobacter pylori (vrsta bakterije, ki povzroča razjede). Delna gastrektomija je zdaj redko zdravljenje razjede.
Velike perforacije dvanajstnika :Delna gastrektomija spodnjega dela želodca se lahko izvede, če so v dvanajstniku velike perforacije, ki jih ni mogoče zakrpati. Perforirani del dvanajstnika se odstrani, preostali del pa se poveže z glavnim delom želodca.
Krvavitvene razjede želodca :Delna gastrektomija se lahko izvede, če so v želodcu krvaveče razjede.
Gastrointestinalni stromalni tumorji :Za odstranitev velikih stromalnih tumorjev (tumorjev gastrointestinalnega trakta, ki so lahko benigni ali maligni) v želodcu bo morda potrebna delna gastrektomija.
Jedka striktura želodca :Delna gastrektomija se izvaja za zdravljenje striktur, ki nastanejo predvsem v požiralniku in želodcu po zaužitju katere koli jedke snovi.
Morbidna debelost :Subtotalna gastrektomija, znana tudi kot rokavska gastrektomija, se izvaja za zmanjšanje velikosti želodca pri ljudeh z življenjsko nevarno debelostjo. Ostane še majhna vrečka, ki je povezana z dvanajsternikom ali jejunumom.
Delno gastrektomijo pri bolnikih z
izvajamo previdnoBolnik bo morda moral pred operacijo opraviti korektivno zdravljenje, kjer je to mogoče. Pri nekaterih bolnikih z metastaziranim rakom se lahko kot paliativni ukrep za lajšanje simptomov izvede delna gastrektomija.
Bolniki z malignim tumorjem lahko pred načrtovano delno gastrektomijo opravijo raziskovalno laparoskopijo. Razlog je ocena stopnje raka in prisotnost metastaz v peritoneju ali jetrih.
Več novic o zdravju »
Diagnoza akutnega mezenterialnega limfadenitisa - Diagnoza akutnega trebuha
LABORATORIJSKA DIAGNOSTIKA Leukocitoza pri mezenterialnem limfadenitisu je običajno visoka - pri naših bolnikih se giblje od 9000 do 28 000, kar je tudi značilno za to bolezen kot proces vseinfekcijsk
Na novo odkriti veliki fagi zamegljujejo življenjsko/neživljenjsko mejo
Nova študija, objavljena v reviji Narava kaže, da obstaja dobesedno na stotine virusov, ki so dovolj veliki, da porabijo bakterije, in z lastnostmi, ki so značilne za živi organizem in ne za nežive
Težave s požiranjem (disfagija) Vzroki, simptomi in zdravljenje
Definicija in dejstva težav s požiranjem (disfagija) Ljudem s hujšim GERB se lahko hrana vrne iz želodca v požiralnik ali usta, zlasti če dejavnosti povečajo pritisk v trebuhu, na primer s kašljanj
