En delvis gastrectomy er kirurgisk fjerning av en del av magen, i motsetning til en total gastrectomy der hele magen fjernes. En gastrektomi kan også være ledsaget av en vagotomi (fjerning av den delen av vagusnerven som stimulerer magens syreproduksjon for fordøyelsen).
En delvis gastrectomy er oftest ledsaget av en operasjon for å skape en forbindelse (anastomose) mellom den gjenværende delen av magen og tynntarmens begynnelse (duodenum) eller midtre (jejunum) del. Det avhenger av hvor den spesielle sykdommen er og hvor mye av mage-tarmkanalen som fjernes.
En delvis gastrektomi kan være
De tidligste partielle gastrektomiene utført på 1800-tallet var mislykkede. Den første vellykkede partielle gastrectomy ble utført i 1881 for pyloric cancer (kreft i nedre del av magen som åpner seg inn i tynntarmen).
Partielle gastrectomies ble opprinnelig utført ved bruk av den konvensjonelle metoden med et stort snitt. Deretter førte fremskritt innen bildeteknologi og kirurgiske teknikker til utvikling av flere minimalt invasive metoder.
En delvis gastrektomi kan utføres ved å bruke en av følgende metoder:
Ikke-eksponert endoskopisk vegginversjonskirurgi (NYHETER):En nyutviklet teknikk som involverer et enkelt snitt ved navlen for de laparoskopiske instrumentene, assistert av et endoskop (fleksibel slange med et lysende kamera satt inn gjennom nesen inn i magen).
De minimalt invasive metodene er rettet mot å oppnå presisjon i prosedyren med minimalt blodtap og traumer for pasienten, men er kanskje ikke passende for alle forhold. I noen situasjoner kan kirurgen til og med måtte konvertere en laparoskopisk operasjon til en åpen operasjon.
En delvis gastrektomi utføres oftest for å behandle magekreft. En delvis gastrektomi kan være indisert i følgende situasjoner:
Tilbakevendende sårsykdom :Tilbakefall av sår har blitt uvanlig, med fremgang i behandling av sår med medisiner for syrereduksjon, og utryddelse av Helicobacter pylori (en bakterieart som forårsaker sår). Delvis gastrektomi er nå en sjelden behandling for sår.
Store duodenalperforeringer :En delvis gastrectomi av nedre del av magen kan utføres når det er store perforasjoner i tolvfingertarmen som ikke kan lappes. Den perforerte delen av tolvfingertarmen fjernes og den resterende delen kobles til hoveddelen av magen.
Blødende magesår :Delvis gastrektomi kan utføres når det er blødende sår i magen.
Gastrointestinale stromale svulster :Delvis gastrektomi kan være nødvendig for å fjerne store stromale svulster (svulster i mage-tarmkanalen som kan være godartede eller ondartede) i magen.
Etsende innsnevring av magen :Delvis gastrectomy utføres for å behandle strikturer forårsaket primært i spiserøret og magesekken etter inntak av etsende stoffer.
Sykelig fedme :En subtotal gastrectomy, også kjent som en sleeve gastrectomy, utføres for å redusere størrelsen på magen hos personer med livstruende fedme. En liten pose er igjen som er koblet til tolvfingertarmen eller jejunum.
Delvis gastrektomi utføres med forsiktighet hos pasienter med
Pasienten kan måtte gjennomgå korrigerende behandlinger der det er mulig, før operasjonen. Hos noen pasienter med metastasert kreft kan en delvis gastrektomi utføres som et lindrende tiltak for å lindre symptomene.
Pasienter med malignitet kan gjennomgå en eksplorativ laparoskopi før en planlagt partiell gastrektomi. Årsaken er å vurdere kreftstadiet og tilstedeværelsen av metastaser i bukhinnen eller leveren.