Kaj je laparoskopska holecistektomija?
Med minimalno invazivno laparoskopsko holecistektomijo za odstranitev žolčnika mora kirurg narediti več absorpcij v trebuhu. .
Laparoskopska holecistektomija je minimalno invazivna operacija za odstranitev žolčnika. Pri odprti holecistektomiji kirurg odstrani žolčnik skozi 5 do 8 palcev dolg rez, narejen na desni strani trebuha pod rebri. Pri laparoskopski holecistektomiji kirurg naredi več majhnih 1 cm dolgih rezov. Kirurg v zarezo vstavi tanko cev s kamero (laparoskop) in odstrani žolčnik z drobnimi kirurškimi orodji, ki jih vodijo slike na kameri.
Ali je laparoskopska holecistektomija velika operacija?
Laparoskopska holecistektomija je pogosta, vendar velika operacija. Nosi nekaj tveganj in možnih zapletov in morda ni najboljša rešitev v določenih situacijah.
Zakaj se izvaja laparoskopska holecistektomija?
Žolčnik je organ v trebuhu, ki proizvaja žolč, ki pomaga pri razgradnji hrane v želodcu. Najpogostejši razlog za odstranitev žolčnika je prisotnost žolčnih kamnov. Žolčni kamni so trde usedline, ki se tvorijo v žolčniku.
Odstranitev žolčnika na splošno ni priporočljiva za ljudi brez simptomov, razen če obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov zaradi žolčnih kamnov, na primer pri pridruženi sladkorni bolezni. Odstranitev žolčnika se upošteva pri bolnikih s simptomi.
Simptomi žolčnih kamnov lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- prebavne motnje
- slabost in bruhanje
- vročina
- zlatenica
Laparoskopska holecistektomija je možna v naslednjih primerih:
- Žolčni kamni v žolčniku (holelitiaza)
- Vnetje žolčnika (holecistitis)
- Žolčni kamni v žolčevodu (holedoholitiaza)
- Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), ki ga povzročajo žolčni kamni
- Ko jetrni kanal stisnejo žolčni kamni, kar povzroči zlatenico
- Ko žolčni kamen prodre v dvanajstnik
- Vnetje žolčnika brez žolčnih kamnov (akalkulozni holecistitis)
- Veliki polipi so prisotni v žolčniku
Če zdravnik med laparoskopsko holecistektomijo odkrije raka žolčnika ali žolčevodov, lahko to metodo spremeni v odprt postopek.
Kako se izvaja laparoskopska holecistektomija?
Gastrointestinalni kirurg običajno opravi laparoskopsko holecistektomijo v splošni anesteziji. Operacija lahko traja do dve uri.
Priprava
- Pacient bo opravil krvne preiskave in slikovne preiskave, kot sta CT in HIDA.
- Pacient ne sme jesti in piti 8 ur pred posegom.
- Pacient mora nekaj dni pred operacijo prenehati jemati zdravila za redčenje krvi po nasvetu zdravnika.
- Pacient se mora pred jemanjem kakršnih koli rednih zdravil posvetovati z zdravnikom in obvestiti o morebitnih alergijah.
- Pacient običajno dobi antibiotike pred operacijo.
Postopek
- Pacient leži na hrbtu.
- Anesteziolog izvaja splošno anestezijo in med operacijo spremlja bolnikov krvni tlak, pulz in srčni utrip.
- Zdravnik napihne trebuh z ogljikovim dioksidom, da izboljša vidljivost.
- Kirurg naredi majhne zareze (običajno štiri) na koži na desni strani trebuha pod rebri.
- Kirurg vstavi laparoskop in zareže krvne žile in cevi, ki so povezane z žolčnikom, pri čemer jih vodijo slike na monitorju.
- Kirurg prereže in odstrani žolčnik skozi enega od rezov.
- Kirurg ustavi vsako krvavitev, odstrani laparoskop in zašije zareze.
Postopek
- Anesteziolog izpelje bolnika iz anestezije in mu daje zdravila proti bolečinam.
- Pacienta spremljajo štiri do šest ur v sobi za okrevanje.
- Pacienta lahko odpustijo še isti ali naslednji dan, če je vse stabilno.
Kakšni so stranski učinki laparoskopske holecistektomije?
Neželeni učinki laparoskopske holecistektomije običajno izzvenijo sami v nekaj dneh. Neželeni učinki vključujejo:
- Neželeni učinki anestetika, kot so glavobol, slabost in zmedenost
- Bolečina na mestih zarezov in v ramenih zaradi plina, ki se uporablja za napihovanje trebuha
- Plin in napihnjenost
- Driska ali zaprtje
- Težave pri prebavi maščobe, medtem ko se telo navadi na delovanje brez žolčnika – to lahko postane trajno.
Kako dolgo traja okrevanje po laparoskopski holecistektomiji?
Običajno traja približno teden do deset dni, da se po laparoskopski holecistektomiji vrnete k normalnim dejavnostim, vendar se je treba izogibati dvigovanju težkih bremen in napornim dejavnostim do šest tednov. Po operaciji sta pomembna dieta z visoko vsebnostjo vlaknin in pitje veliko vode.
Ali je laparoskopska holecistektomija varna?
Laparoskopska holecistektomija je ena najpogosteje izvajanih operacij po vsem svetu in je relativno varna. Je minimalno invazivna z malo pooperativne bolečine in kratkim obdobjem okrevanja.
Kakšni so zapleti laparoskopske holecistektomije?
Kot vsaka večja operacija tudi laparoskopska holecistektomija vključuje nekaj tveganj in zapletov:
- Okužba
- Pljučnica
- Krvni strdki
- Krvavitev zaradi poškodbe krvnih žil
- Poškodbe okoliških organov, kot so jetra, želodec ali črevesje
- Uhajanje žolča zaradi poškodbe žolčevodov, ki lahko zahteva nadaljnjo operacijo
- Vztrajne bolečine v trebuhu in napenjanje (sindrom postholecistektomije), ki jih povzroča zadrževanje kamnov v žolčevodu, vnetje ali blokiran pretok žolča in prebavnih sokov v črevesje (oddijeva disfunkcija sfinktra)
Zadnje novice o prebavi
- Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
- Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
- Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
- Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
- Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
- Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!
Dnevne novice o zdravju
- Občutek starosti vas lahko stara
- Bo Omicron končal pandemijo?
- Rak prostate:tveganja hormonske terapije
- MIS-C, povezan s COVID, pri otrocih
- Brezplačne maske N95 za Američane
- Več novic o zdravju »
V trendu na MedicineNet
- Trojno negativni rak dojk
- Vzroki za spremembo barve blata
- Dober srčni utrip glede na starost
- Čas okrevanja po laminektomiji
- Normalen krvni tlak glede na starost