Kas yra laparoskopinė cholecistektomija?
Atliekant minimaliai invazinę laparoskopinę cholecistektomiją, skirtą tulžies pūslei pašalinti, chirurgas turi padaryti keletą pjūvių 1 colio pilvo įpjovoje .
Laparoskopinė cholecistektomija yra minimaliai invazinė tulžies pūslės pašalinimo operacija. Atviros cholecistektomijos metu chirurgas pašalina tulžies pūslę per 5–8 colių ilgio pjūvį, padarytą dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais. Atliekant laparoskopinę cholecistektomiją, chirurgas padaro kelis mažus 1 colio ilgio pjūvius. Chirurgas į pjūvį įkiša ploną vamzdelį su fotoaparatu (laparoskopu) ir, vadovaudamasis fotoaparato vaizdais, pašalina tulžies pūslę mažyčiais chirurginiais įrankiais.
Ar laparoskopinė cholecistektomija yra didelė operacija?
Laparoskopinė cholecistektomija yra dažna, bet didelė operacija. Tai kelia tam tikrą pavojų ir galimų komplikacijų ir gali būti ne geriausias sprendimas tam tikrose situacijose.
Kodėl atliekama laparoskopinė cholecistektomija?
Tulžies pūslė yra pilvo organas, gaminantis tulžį, kuri padeda skaidyti maistą skrandyje. Dažniausia tulžies pūslės pašalinimo priežastis yra tulžies akmenų buvimas. Tulžies akmenys yra kietos nuosėdos, susidarančios tulžies pūslėje.
Tulžies pūslės šalinimas paprastai nerekomenduojamas žmonėms, kuriems nėra simptomų, nebent yra didelė tulžies akmenų komplikacijų rizika, pvz., kai yra susijęs diabetas. Pacientams, kuriems yra simptomų, svarstoma pašalinti tulžies pūslę.
Tulžies akmenligės simptomai gali būti:
- pilvo skausmas
- nevirškinimas
- pykinimas ir vėmimas
- karščiavimas
- gelta
Laparoskopinė cholecistektomija gali būti svarstoma šiose situacijose:
- Tulžies pūslės akmenys (tulžies akmenligė)
- tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)
- Tulžies pūslės akmenligė tulžies latakuose (choledocolitiazė)
- Kasos uždegimas (pankreatitas), kurį sukelia tulžies akmenys
- Kai kepenų lataką suspaudžia tulžies akmenys, sukelia gelta
- Kai tulžies akmenys prasiskverbia į dvylikapirštę žarną
- Tulžies pūslės uždegimas be tulžies akmenų (akkuliozinis cholecistitas)
- Tulžies pūslėje yra didelių polipų
Jei gydytojas laparoskopinės cholecistektomijos metu nustato tulžies pūslės ar tulžies latakų vėžį, jis gali pakeisti metodą į atvirą procedūrą.
Kaip atliekama laparoskopinė cholecistektomija?
Virškinimo trakto chirurgas dažniausiai atlieka laparoskopinę cholecistektomiją taikant bendrą anesteziją. Operacija gali trukti iki dviejų valandų.
Pasiruošimas
- Pacientui bus atliekami kraujo ir vaizdo tyrimai, pvz., KT ir HIDA skenavimas.
- Pacientas neturi valgyti ir negerti 8 valandas prieš procedūrą.
- Pacientas turi nutraukti kraują skystinančių vaistų vartojimą likus kelioms dienoms iki operacijos, kaip nurodė gydytojas.
- Prieš pradėdamas vartoti bet kokius vaistus, pacientas turi pasitarti su gydytoju ir informuoti apie bet kokias alergijas.
- Prieš operaciją pacientui paprastai skiriami antibiotikai.
Procedūra
- Pacientas guli ant nugaros.
- Anesteziologas atlieka bendrąją nejautrą ir stebi paciento kraujospūdį, pulsą ir širdies susitraukimų dažnį operacijos metu.
- Gydytojas pripučia pilvą anglies dioksidu, kad pagerintų matomumą.
- Chirurgas padaro nedidelius pjūvius (dažniausiai keturis) odoje dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais.
- Chirurgas, vadovaudamasis vaizdu monitoriuje, įdeda laparoskopą ir suspaudžia kraujagysles bei vamzdelius, prijungtus prie tulžies pūslės.
- Chirurgas perpjauna ir pašalina tulžies pūslę per vieną iš pjūvių.
- Chirurgas sustabdo bet kokį kraujavimą, pašalina laparoskopą ir susiuva pjūvius.
Po procedūros
- Anesteziologas išveda pacientą iš anestezijos ir suleidžia skausmą malšinančių vaistų.
- Pacientas 4–6 valandas stebimas reabilitacijos kambaryje.
- Pacientas gali būti išrašytas tą pačią arba kitą dieną, jei viskas yra stabili.
Koks yra laparoskopinės cholecistektomijos šalutinis poveikis?
Šalutinis laparoskopinės cholecistektomijos poveikis paprastai praeina savaime per kelias dienas. Šalutinis poveikis yra:
- Šalutinis anestezijos poveikis, pvz., galvos skausmas, pykinimas ir sumišimas
- Skausmas pjūvių vietose ir pečiuose dėl dujų, naudojamų pilvui išpūsti
- Dujos ir pilvo pūtimas
- Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
- Sunku virškinti riebalus, kol kūnas pripranta veikti be tulžies pūslės – tai gali tapti visam laikui.
Kiek laiko užtrunka atsigauti po laparoskopinės cholecistektomijos?
Paprastai po laparoskopinės cholecistektomijos grįžti į įprastą veiklą užtrunka maždaug nuo savaitės iki dešimties dienų, tačiau iki šešių savaičių reikia vengti sunkių darbų ir sunkios veiklos. Po operacijos svarbu laikytis daug skaidulų turinčios dietos ir gerti daug vandens.
Ar laparoskopinė cholecistektomija yra saugi?
Laparoskopinė cholecistektomija yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų visame pasaulyje ir yra gana saugi. Jis yra minimaliai invazinis, pooperacinis skausmas ir trumpas atsigavimo laikotarpis.
Kokios yra laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos?
Kaip ir bet kuri kita didelė operacija, laparoskopinė cholecistektomija sukelia keletą pavojų ir komplikacijų:
- Infekcija
- Pneumonija
- Kraujo krešuliai
- Kraujavimas, atsiradęs dėl kraujagyslių pažeidimo
- Aplinkinių organų, tokių kaip kepenys, skrandis ar žarnynas, sužalojimas
- Tulžies nutekėjimas dėl tulžies latakų pažeidimo, dėl kurio gali prireikti tolesnės operacijos
- Nuolatinis pilvo skausmas ir vidurių pūtimas (postcholecistektomijos sindromas), kurį sukelia susilaikęs tulžies latakų akmenys, uždegimas arba užblokuotas tulžies ir virškinimo sulčių nutekėjimas į žarnyną (Oddi sfinkteris)
Naujausios Digestion naujienos
- Kai inkstų persodinimas nepavyksta, geriausia bandyti dar kartą
- Neleiskite rėmeniui sugadinti jūsų atostogų puotos
- Kepenų persodinimo paklausa smarkiai didėja
- Mažų dozių kompiuterinė tomografija gali diagnozuoti apendicitą
- COVID vakcina žmonėms, sergantiems Krono liga, kolitu
- Norite daugiau naujienų? Prisiregistruokite gauti MedicineNet naujienlaiškius!
Dienos sveikatos naujienos
- Jausmas senas gali jus senti
- Ar „Omicron“ užbaigs pandemiją?
- Prostatos vėžys:hormonų terapijos rizika
- Su COVID susietas MIS-C vaikams
- Nemokamos N95 kaukės amerikiečiams
- Daugiau sveikatos naujienų »
MediceNet tendencijos
- Trigubai neigiamas krūties vėžys
- Išmatų spalvos pasikeitimo priežastys
- Geras širdies susitraukimų dažnis pagal amžių
- Laminektomijos atkūrimo laikas
- Normalus kraujospūdis pagal amžių