Hva er laparoskopisk kolecystektomi?
Under en minimalt invasiv laparoskopisk kolecystektomi for å fjerne en galleblæren, må kirurgen gjøre flere 1-tommers snitt i magen .
Laparoskopisk kolecystektomi er en minimalt invasiv operasjon for å fjerne galleblæren. I en åpen kolecystektomi fjerner kirurgen galleblæren gjennom et 5- til 8-tommers langt snitt laget på høyre side av magen under ribbeina. I en laparoskopisk kolecystektomi gjør kirurgen flere små 1 tomme lange snitt. Kirurgen setter et tynt rør med et kamera (laparoskop) inn i snittet og fjerner galleblæren med bittesmå kirurgiske verktøy, styrt av bildene på kameraet.
Er laparoskopisk kolecystektomi større operasjon?
Laparoskopisk kolecystektomi er en vanlig, men større operasjon. Det medfører noen få risikoer og potensielle komplikasjoner og er kanskje ikke den beste løsningen i spesielle situasjoner.
Hvorfor utføres en laparoskopisk kolecystektomi?
Galleblæren er et organ i magen som produserer galle som hjelper til med å bryte ned maten i magen. Den vanligste årsaken til fjerning av galleblæren er tilstedeværelsen av gallestein. Gallestein er harde avleiringer som dannes i galleblæren.
Fjerning av galleblæren anbefales generelt ikke for personer uten symptomer med mindre det er høy risiko for å utvikle komplikasjoner fra gallesteinene, for eksempel når det er assosiert diabetes. Fjerning av galleblæren vurderes for pasienter med symptomer.
Symptomene på gallestein kan omfatte:
- magesmerter
- fordøyelsesbesvær
- kvalme og oppkast
- feber
- gulsott
En laparoskopisk kolecystektomi kan vurderes i følgende situasjoner:
- Gallestein i galleblæren (kolelithiasis)
- Betennelse i galleblæren (kolecystitt)
- Gallestein i gallegangen (choledocholithiasis)
- Bukspyttkjertelbetennelse (pankreatitt) forårsaket av gallestein
- Når leverens kanal er komprimert av gallestein, noe som forårsaker gulsott
- Når en gallestein trenger inn i tolvfingertarmen
- Galleblærebetennelse uten gallestein (kalkulær kolecystitt)
- Store polypper er tilstede i galleblæren
Hvis legen finner galleblæren eller galleveiskreft under en laparoskopisk kolecystektomi, kan de konvertere metoden til en åpen prosedyre.
Hvordan utføres en laparoskopisk kolecystektomi?
En gastrointestinal kirurg utfører vanligvis en laparoskopisk kolecystektomi under generell anestesi. Operasjonen kan ta opptil to timer.
Forberedelse
- Pasienten vil gjennomgå blodprøver og bildediagnostiske tester som CT- og HIDA-skanninger.
- Pasienten må ikke spise eller drikke 8 timer før prosedyren.
- Pasienten må slutte å ta blodfortynnende midler noen dager før operasjonen i henhold til legens råd.
- Pasienten må sjekke med legen før han tar noen vanlige medisiner og informere om eventuelle allergier.
- Pasienten får vanligvis antibiotika før operasjonen.
Prosedyre
- Pasienten ligger på ryggen.
- En anestesilege administrerer generell anestesi og overvåker pasientens blodtrykk, puls og hjertefrekvens under operasjonen.
- Legen blåser opp magen med karbondioksid for å forbedre synligheten.
- Kirurgen gjør små snitt (vanligvis fire) i huden på høyre side av magen under ribbeina.
- Kirurgen setter inn laparoskopet og klipper blodårene og rørene som er koblet til galleblæren, styrt av bilder i en monitor.
- Kirurgen kutter og fjerner galleblæren gjennom et av snittene.
- Kirurgen stopper enhver blødning, fjerner laparoskopet og syr snittene.
Etter-prosedyre
- Anestesilegen tar pasienten ut av narkosen og gir smertestillende.
- Pasienten overvåkes i fire til seks timer på utvinningsrommet.
- Pasienten kan skrives ut samme dag eller neste dag hvis alt er stabilt.
Hva er bivirkningene av laparoskopisk kolecystektomi?
Bivirkningene av en laparoskopisk kolecystektomi går vanligvis over av seg selv i løpet av et par dager. Bivirkninger inkluderer:
- Bivirkninger fra narkose som hodepine, kvalme og forvirring
- Smerte ved snittstedene og i skuldrene på grunn av gassen som brukes til å blåse opp magen
- Gass og oppblåsthet
- Diaré eller forstoppelse
- Vanskeligheter med å fordøye fett mens kroppen blir vant til å fungere uten galleblæren -- dette kan bli permanent.
Hvor lang tid tar det å komme seg etter en laparoskopisk kolecystektomi?
Det tar vanligvis omtrent en uke til ti dager å komme tilbake til normale aktiviteter etter en laparoskopisk kolecystektomi, men tunge løft og anstrengende aktiviteter må unngås i opptil seks uker. Etter operasjonen er det viktig å følge en fiberrik diett og drikke mye vann.
Er laparoskopisk kolecystektomi trygt?
Laparoskopisk kolecystektomi er en av de mest utførte operasjonene over hele verden og er relativt trygg. Det er minimalt invasivt med lite post-kirurgisk smerte og kort restitusjonsperiode.
Hva er komplikasjonene ved laparoskopisk kolecystektomi?
Som enhver større operasjon, innebærer en laparoskopisk kolecystektomi noen få risikoer og komplikasjoner:
- Infeksjon
- Lungebetennelse
- Blodpropp
- Blødning forårsaket av skade på blodkar
- Skader på omkringliggende organer som lever, mage eller tarm
- Gallelekkasje fra galleveisskade som kan kreve ytterligere operasjon
- Vedvarende magesmerter og flatulens (postkolecystektomi-syndrom) forårsaket av tilbakeholdt galleveisstein, betennelse eller blokkert flyt av galle og fordøyelsessaft inn i tarmen (sfinkter med Oddi-dysfunksjon)
Siste fordøyelsesnyheter
- Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
- Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
- Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
- Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
- COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
- Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!
Daglige helsenyheter
- Å føle deg gammel kan være at du blir eldre
- Vil Omicron avslutte pandemien?
- Prostatakreft:Hormonterapirisiko
- COVID-linked MIS-C in Kids
- Gratis N95-masker til amerikanere
- Flere helsenyheter »
Trending på MedicineNet
- Trippel-negativ brystkreft
- Årsaker til avføringsfargeendringer
- God hjertefrekvens etter alder
- Gjenopprettingstid for laminektomi
- Normalt blodtrykk etter alder