Что такое лапароскопическая холецистэктомия?
Во время малоинвазивной лапароскопической холецистэктомии для удаления желчного пузыря хирург должен сделать несколько однодюймовых разрезов в брюшной полости .
Лапароскопическая холецистэктомия — малоинвазивная операция по удалению желчного пузыря. При открытой холецистэктомии хирург удаляет желчный пузырь через разрез длиной от 5 до 8 дюймов, сделанный на правой стороне живота ниже ребер. При лапароскопической холецистэктомии хирург делает несколько небольших надрезов длиной 1 дюйм. Хирург вводит в разрез тонкую трубку с камерой (лапароскопом) и удаляет желчный пузырь крошечными хирургическими инструментами, ориентируясь на изображение на камере.
Является ли лапароскопическая холецистэктомия серьезной операцией?
Лапароскопическая холецистэктомия является распространенной, но серьезной операцией. Это сопряжено с некоторыми рисками и потенциальными осложнениями и может быть не лучшим решением в определенных ситуациях.
Зачем выполняется лапароскопическая холецистэктомия?
Желчный пузырь — это орган в брюшной полости, который вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять пищу в желудке. Наиболее частой причиной удаления желчного пузыря является наличие камней в желчном пузыре. Желчные камни – это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре.
Удаление желчного пузыря, как правило, не рекомендуется людям без симптомов, за исключением случаев высокого риска развития осложнений из-за камней в желчном пузыре, например, при сопутствующем диабете. Удаление желчного пузыря показано пациентам с симптомами.
Симптомы камней в желчном пузыре могут включать:
- боль в животе
- несварение
- тошнота и рвота
- лихорадка
- желтуха
Лапароскопическая холецистэктомия может рассматриваться в следующих ситуациях:
- Желчные камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
- Воспаление желчного пузыря (холецистит)
- Желчные камни в желчных протоках (холедохолитиаз)
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), вызванное камнями в желчном пузыре.
- Когда проток печени сдавливается желчными камнями, вызывая желтуху.
- Когда желчный камень проникает в двенадцатиперстную кишку
- Воспаление желчного пузыря без желчных камней (бескаменный холецистит)
- В желчном пузыре обнаружены крупные полипы.
Если врач обнаружит рак желчного пузыря или желчного протока во время лапароскопической холецистэктомии, он может преобразовать метод в открытую процедуру.
Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия?
Хирург-желудочно-кишечный хирург обычно выполняет лапароскопическую холецистэктомию под общей анестезией. Операция может занять до двух часов.
Подготовка
- Пациент будет проходить анализы крови и тесты визуализации, такие как компьютерная томография и сканирование HIDA.
- Пациент не должен есть и пить за 8 часов до процедуры.
- Пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до операции по рекомендации врача.
- Пациент должен проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо обычные лекарства, и сообщить о любых аллергиях.
- Пациенту обычно назначают антибиотики перед операцией.
Процедура
- Пациент лежит на спине.
- Анестезиолог проводит общую анестезию и контролирует артериальное давление, пульс и частоту сердечных сокращений пациента во время операции.
- Врач накачивает брюшную полость углекислым газом, чтобы улучшить видимость.
- Хирург делает небольшие разрезы (обычно четыре) на коже правой стороны живота под ребрами.
- Хирург вводит лапароскоп и зажимает кровеносные сосуды и трубки, соединенные с желчным пузырем, руководствуясь изображениями на мониторе.
- Хирург разрезает и удаляет желчный пузырь через один из разрезов.
- Хирург останавливает кровотечение, извлекает лапароскоп и накладывает швы на разрезы.
После процедуры
- Анестезиолог выводит пациента из наркоза и вводит обезболивающие.
- В послеоперационной палате за пациентом наблюдают от четырех до шести часов.
- Пациент может быть выписан в тот же день или на следующий, если все стабильно.
Каковы побочные эффекты лапароскопической холецистэктомии?
Побочные эффекты лапароскопической холецистэктомии обычно проходят сами по себе через пару дней. Побочные эффекты включают:
- Побочные эффекты анестетика, такие как головная боль, тошнота и спутанность сознания.
- Боль в местах надрезов и в плечах из-за газа, используемого для надувания живота.
- Газ и вздутие живота
- Диарея или запор
- Трудности в переваривании жира, когда организм привыкает функционировать без желчного пузыря – это может стать постоянным.
Сколько времени занимает восстановление после лапароскопической холецистэктомии?
Обычно требуется от недели до десяти дней, чтобы вернуться к нормальной деятельности после лапароскопической холецистэктомии, однако следует избегать подъема тяжестей и физических нагрузок на срок до шести недель. После операции важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много воды.
Безопасна ли лапароскопическая холецистэктомия?
Лапароскопическая холецистэктомия является одной из наиболее часто выполняемых операций во всем мире и является относительно безопасной. Это минимально инвазивный метод с небольшой послеоперационной болью и коротким периодом восстановления.
Каковы осложнения лапароскопической холецистэктомии?
Как и любая крупная операция, лапароскопическая холецистэктомия влечет за собой несколько рисков и осложнений:
- Заражение
- Пневмония
- Сгустки крови
- Кровотечение, вызванное повреждением кровеносных сосудов.
- Повреждение окружающих органов, таких как печень, желудок или кишечник.
- Утечка желчи из-за повреждения желчных протоков, которое может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.
- Постоянная боль в животе и метеоризм (синдром после холецистэктомии), вызванные наличием камня в желчном протоке, воспалением или блокировкой оттока желчи и пищеварительного сока в кишечник (дисфункция сфинктера Одди)
Последние новости пищеварения
- Если пересадка почки не удалась, лучше повторить попытку
- Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
- Спрос на трансплантацию печени резко вырос
- Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
- Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
- Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!
Ежедневные новости о здоровье
- Чувство старости может состарить вас
- Положит ли Омикрон конец пандемии?
- Рак простаты:риски гормональной терапии
- COVID-связанный MIS-C у детей
- Бесплатные маски N95 для американцев
- Другие новости о здоровье »
Популярно в MedicineNet
- Тройной негативный рак молочной железы
- Причины изменения цвета стула
- Хороший пульс в зависимости от возраста
- Время восстановления при ламинэктомии
- Нормальное кровяное давление в зависимости от возраста