Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Je laparoskopická cholecystektómia veľký chirurgický zákrok?

Čo je laparoskopická cholecystektómia?

Počas minimálne invazívnej laparoskopickej cholecystektómie na odstránenie žlčníka musí chirurg urobiť rezy niekoľko palca od palca .

Laparoskopická cholecystektómia je minimálne invazívna operácia na odstránenie žlčníka. Pri otvorenej cholecystektómii chirurg odstráni žlčník 5 až 8 palcov dlhým rezom na pravej strane brucha pod rebrami. Pri laparoskopickej cholecystektómii chirurg urobí niekoľko malých 1 palec dlhých rezov. Chirurg vloží do rezu tenkú hadičku s kamerou (laparoskop) a pomocou malých chirurgických nástrojov vyberie žlčník podľa obrázkov na kamere.

Je laparoskopická cholecystektómia veľkým chirurgickým zákrokom?

Laparoskopická cholecystektómia je bežný, ale veľký chirurgický zákrok. Prináša so sebou niekoľko rizík a potenciálnych komplikácií a v určitých situáciách nemusí byť najlepším riešením.

Prečo sa vykonáva laparoskopická cholecystektómia?

Žlčník je orgán v bruchu, ktorý produkuje žlč, ktorá pomáha pri rozklade potravy v žalúdku. Najčastejším dôvodom na odstránenie žlčníka je prítomnosť žlčových kameňov. Žlčové kamene sú tvrdé usadeniny, ktoré sa tvoria v žlčníku.

Odstránenie žlčníka sa vo všeobecnosti neodporúča ľuďom bez symptómov, pokiaľ neexistuje vysoké riziko vzniku komplikácií spôsobených žlčovými kameňmi, napríklad keď je pridružený diabetes. U pacientov s príznakmi sa zvažuje odstránenie žlčníka.

Príznaky žlčových kameňov môžu zahŕňať:

  • bolesť brucha
  • porucha trávenia
  • nevoľnosť a vracanie
  • horúčka
  • žltačka

Laparoskopickú cholecystektómiu možno zvážiť v nasledujúcich situáciách:

  • Žlčníkové kamene v žlčníku (cholelitiáza)
  • Zápal žlčníka (cholecystitída)
  • Žlčníkové kamene v žlčovode (choledocholitiáza)
  • Zápal pankreasu (pankreatitída) spôsobený žlčovými kameňmi
  • Keď je pečeňový kanál stlačený žlčovými kameňmi, čo spôsobuje žltačku
  • Keď žlčový kameň prenikne do dvanástnika
  • Zápal žlčníka bez žlčových kameňov (akalkulózna cholecystitída)
  • V žlčníku sú prítomné veľké polypy

Ak lekár počas laparoskopickej cholecystektómie zistí rakovinu žlčníka alebo žlčových ciest, môže metódu previesť na otvorenú procedúru.

Ako sa vykonáva laparoskopická cholecystektómia?

Gastrointestinálny chirurg zvyčajne vykonáva laparoskopickú cholecystektómiu v celkovej anestézii. Operácia môže trvať až dve hodiny.

Príprava

  • Pacient podstúpi krvné testy a zobrazovacie testy, ako sú CT a HIDA skeny.
  • Pacient nesmie 8 hodín pred zákrokom jesť ani piť.
  • Pacient musí prestať užívať lieky na riedenie krvi niekoľko dní pred operáciou podľa rady lekára.
  • Pacient sa musí poradiť s lekárom skôr, ako začne užívať akékoľvek bežné lieky, a informovať ho o prípadných alergiách.
  • Pred operáciou sa pacientovi zvyčajne podávajú antibiotiká.

Postup

  • Pacient leží na chrbte.
  • Anestéziológ podáva celkovú anestéziu a počas operácie monitoruje pacientov krvný tlak, pulz a srdcovú frekvenciu.
  • Lekár nafúkne brucho oxidom uhličitým, aby zlepšil viditeľnosť.
  • Chirurg urobí malé rezy (zvyčajne štyri) do kože na pravej strane brucha pod rebrami.
  • Chirurg zavedie laparoskop a prichytí krvné cievy a trubice spojené so žlčníkom podľa obrázkov na monitore.
  • Chirurg prereže a vyberie žlčník cez jeden z rezov.
  • Chirurg zastaví akékoľvek krvácanie, odstráni laparoskop a zašije rezy.

Po zákroku

  • Anestéziológ preberie pacienta z anestézie a podá mu lieky proti bolesti.
  • Pacient je monitorovaný štyri až šesť hodín v zotavovacej miestnosti.
  • Pacient môže byť prepustený v ten istý alebo nasledujúci deň, ak je všetko stabilné.

Aké sú vedľajšie účinky laparoskopickej cholecystektómie?

Vedľajšie účinky laparoskopickej cholecystektómie zvyčajne vymiznú samy o sebe v priebehu niekoľkých dní. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • Vedľajšie účinky anestézie, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť a zmätenosť
  • Bolesť v miestach rezu a v ramenách spôsobená plynom používaným na nafúknutie brucha
  • Plynatosť a nadúvanie
  • Hnačka alebo zápcha
  • Ťažkosti s trávením tuku, kým si telo zvykne na fungovanie bez žlčníka – môže to byť trvalé.

Ako dlho trvá zotavenie sa z laparoskopickej cholecystektómie?

Návrat k bežným aktivitám po laparoskopickej cholecystektómii zvyčajne trvá asi týždeň až desať dní, avšak až šesť týždňov sa treba vyhýbať zdvíhaniu ťažkých bremien a namáhavým činnostiam. Po operácii je dôležité dodržiavať diétu s vysokým obsahom vlákniny a piť veľa vody.

Je laparoskopická cholecystektómia bezpečná?

Laparoskopická cholecystektómia je jednou z najčastejšie vykonávaných operácií na celom svete a je relatívne bezpečná. Je minimálne invazívny s malou bolesťou po chirurgickom zákroku a krátkym obdobím zotavenia.

Aké sú komplikácie laparoskopickej cholecystektómie?

Ako každá veľká operácia, aj laparoskopická cholecystektómia so sebou prináša niekoľko rizík a komplikácií:

  • Infekcia
  • Zápal pľúc
  • Krvné zrazeniny
  • Krvácanie spôsobené poranením krvných ciev
  • Poranenie okolitých orgánov, ako je pečeň, žalúdok alebo črevá
  • Únik žlče z poranenia žlčovodu, ktorý si môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok
  • Pretrvávajúca bolesť brucha a plynatosť (postcholecystektomický syndróm) spôsobené zadržiavanými kameňmi v žlčových cestách, zápalom alebo zablokovaným tokom žlče a tráviacich štiav do čreva (sfinkter Oddiho dysfunkcie)

Najnovšie správy o trávení

  • Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
  • Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
  • Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
  • Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
  • Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
  • Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Daily Health News

Trendy na MedicineNet