Wat is laparoscopische cholecystectomie?
Tijdens een minimaal invasieve laparoscopische cholecystectomie om een galblaas te verwijderen, moet de chirurg verschillende incisies van 2,5 cm in de buik maken .
Laparoscopische cholecystectomie is een minimaal invasieve operatie om de galblaas te verwijderen. Bij een open cholecystectomie verwijdert de chirurg de galblaas via een 5- tot 8-inch lange incisie aan de rechterkant van de buik onder de ribben. Bij een laparoscopische cholecystectomie maakt de chirurg verschillende kleine incisies van 1 inch lang. De chirurg brengt een dun buisje met een camera (laparoscoop) in de incisie en verwijdert de galblaas met kleine chirurgische instrumenten, geleid door de beelden op de camera.
Is laparoscopische cholecystectomie een grote operatie?
Laparoscopische cholecystectomie is een veel voorkomende maar ingrijpende operatie. Het brengt een aantal risico's en mogelijke complicaties met zich mee en is in bepaalde situaties misschien niet de beste oplossing.
Waarom wordt een laparoscopische cholecystectomie uitgevoerd?
De galblaas is een orgaan in de buik dat gal produceert dat helpt bij het afbreken van het voedsel in de maag. De meest voorkomende reden voor het verwijderen van de galblaas is de aanwezigheid van galstenen. Galstenen zijn harde afzettingen die zich in de galblaas vormen.
Het verwijderen van de galblaas wordt over het algemeen niet aanbevolen voor mensen zonder symptomen, tenzij er een hoog risico is op het ontwikkelen van complicaties door de galstenen, zoals wanneer er sprake is van diabetes. Bij patiënten met symptomen wordt verwijdering van de galblaas overwogen.
De symptomen van galstenen kunnen zijn:
- buikpijn
- indigestie
- misselijkheid en braken
- koorts
- geelzucht
Een laparoscopische cholecystectomie kan worden overwogen in de volgende situaties:
- Galstenen in de galblaas (cholelithiasis)
- Ontsteking van de galblaas (cholecystitis)
- Galstenen in de galwegen (choledocholithiasis)
- Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) veroorzaakt door galstenen
- Als het kanaal van de lever wordt samengedrukt door galstenen, waardoor geelzucht ontstaat
- Als een galsteen de twaalfvingerige darm binnendringt
- Galblaasontsteking zonder galstenen (acalculeuze cholecystitis)
- Grote poliepen zijn aanwezig in de galblaas
Als de arts galblaas- of galwegkanker vindt tijdens een laparoscopische cholecystectomie, kunnen ze de methode omzetten in een open procedure.
Hoe wordt een laparoscopische cholecystectomie uitgevoerd?
Een gastro-intestinale chirurg voert meestal een laparoscopische cholecystectomie uit onder algemene anesthesie. De operatie kan tot twee uur duren.
Voorbereiding
- De patiënt zal bloedonderzoeken en beeldvormende onderzoeken ondergaan, zoals CT- en HIDA-scans.
- De patiënt mag 8 uur voor de procedure niet eten of drinken.
- De patiënt moet enkele dagen voor de operatie stoppen met het innemen van bloedverdunners, op advies van de arts.
- De patiënt moet contact opnemen met de arts voordat hij reguliere medicijnen gebruikt en over eventuele allergieën informeren.
- De patiënt krijgt gewoonlijk voorafgaand aan de operatie antibiotica.
Procedure
- De patiënt ligt op zijn rug.
- Een anesthesist dient de algehele anesthesie toe en bewaakt de bloeddruk, pols en hartslag van de patiënt tijdens de operatie.
- De arts blaast de buik op met kooldioxide om de zichtbaarheid te verbeteren.
- De chirurg maakt kleine incisies (meestal vier) in de huid aan de rechterkant van de buik onder de ribben.
- De chirurg brengt de laparoscoop in en knipt de bloedvaten en buizen die met de galblaas zijn verbonden, af, geleid door beelden in een monitor.
- De chirurg snijdt en verwijdert de galblaas via een van de incisies.
- De chirurg stopt eventuele bloedingen, verwijdert de laparoscoop en hecht de incisies.
Na de procedure
- De anesthesist haalt de patiënt uit de narcose en dient pijnstillers toe.
- De patiënt wordt gedurende vier tot zes uur in de verkoeverkamer bewaakt.
- De patiënt kan dezelfde dag of de volgende dag worden ontslagen als alles stabiel is.
Wat zijn de bijwerkingen van laparoscopische cholecystectomie?
De bijwerkingen van een laparoscopische cholecystectomie verdwijnen meestal vanzelf binnen een paar dagen. Bijwerkingen zijn onder meer:
- Verdovende bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid en verwardheid
- Pijn op de incisieplaatsen en in de schouders door het gas dat wordt gebruikt om de buik op te blazen
- Gas en opgeblazen gevoel
- Diarree of constipatie
- Moeite met het verteren van vet terwijl het lichaam gewend raakt aan het functioneren zonder galblaas -- dit kan permanent worden.
Hoe lang duurt het om te herstellen van een laparoscopische cholecystectomie?
Het duurt gewoonlijk ongeveer een week tot tien dagen om na een laparoscopische cholecystectomie weer normaal te doen, zwaar tillen en inspannende activiteiten moeten echter tot zes weken worden vermeden. Na de operatie zijn het volgen van een vezelrijk dieet en het drinken van veel water belangrijk.
Is laparoscopische cholecystectomie veilig?
Laparoscopische cholecystectomie is een van de meest uitgevoerde operaties wereldwijd en is relatief veilig. Het is minimaal invasief met weinig postoperatieve pijn en een korte herstelperiode.
Wat zijn de complicaties van laparoscopische cholecystectomie?
Zoals elke grote operatie brengt een laparoscopische cholecystectomie enkele risico's en complicaties met zich mee:
- Infectie
- Longontsteking
- Bloedstolsels
- Bloeding veroorzaakt door letsel aan bloedvaten
- Verwonding aan omliggende organen zoals de lever, maag of darm
- Gallek door letsel aan de galwegen waarvoor mogelijk verdere chirurgie nodig is
- Aanhoudende buikpijn en winderigheid (postcholecystectomiesyndroom) veroorzaakt door vastgehouden galwegensteen, ontsteking of geblokkeerde stroom van gal en spijsverteringssappen in de darm (sfincter van Oddi-disfunctie)
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Je oud voelen kan je ouder worden
- Zal Omicron de pandemie beëindigen?
- Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
- COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
- Gratis N95-maskers voor Amerikanen
- Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd