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¿Es la colecistectomía laparoscópica una cirugía mayor?

¿Qué es la colecistectomía laparoscópica?

Durante una colecistectomía laparoscópica mínimamente invasiva para extirpar una vesícula biliar, el cirujano debe realizar varias incisiones de una pulgada en el abdomen .

La colecistectomía laparoscópica es una cirugía mínimamente invasiva para extirpar la vesícula biliar. En una colecistectomía abierta, el cirujano extrae la vesícula biliar a través de una incisión de 5 a 8 pulgadas de largo realizada en el lado derecho del abdomen debajo de las costillas. En una colecistectomía laparoscópica, el cirujano hace varias incisiones pequeñas de 1 pulgada de largo. El cirujano inserta un tubo delgado con una cámara (laparoscopio) en la incisión y extrae la vesícula biliar con pequeños instrumentos quirúrgicos, guiado por las imágenes de la cámara.

¿Es la colecistectomía laparoscópica una cirugía mayor?

La colecistectomía laparoscópica es una cirugía común pero importante. Conlleva algunos riesgos y complicaciones potenciales y puede que no sea la mejor solución en situaciones particulares.

¿Por qué se realiza una colecistectomía laparoscópica?

La vesícula biliar es un órgano en el abdomen que produce bilis que ayuda a descomponer los alimentos en el estómago. La razón más común para la extirpación de la vesícula biliar es la presencia de cálculos biliares. Los cálculos biliares son depósitos duros que se forman en la vesícula biliar.

Por lo general, no se recomienda la extracción de la vesícula biliar para personas sin síntomas, a menos que exista un alto riesgo de desarrollar complicaciones por los cálculos biliares, como cuando hay diabetes asociada. Se considera la extirpación de la vesícula biliar para pacientes con síntomas.

Los síntomas de los cálculos biliares pueden incluir:

  • dolor abdominal
  • indigestión
  • náuseas y vómitos
  • fiebre
  • ictericia

Se puede considerar una colecistectomía laparoscópica en las siguientes situaciones:

  • Cálculos biliares en la vesícula biliar (colelitiasis)
  • Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
  • Cálculos biliares en el conducto biliar (coledocolitiasis)
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis) causada por cálculos biliares
  • Cuando los cálculos biliares comprimen el conducto hepático, lo que provoca ictericia
  • Cuando un cálculo biliar penetra en el duodeno
  • Inflamación de la vesícula biliar sin cálculos biliares (colecistitis acalculosa)
  • Hay pólipos grandes en la vesícula biliar

Si el médico encuentra cáncer de la vesícula biliar o de las vías biliares durante una colecistectomía laparoscópica, es posible que convierta el método en un procedimiento abierto.

¿Cómo se realiza una colecistectomía laparoscópica?

Un cirujano gastrointestinal generalmente realiza una colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general. La cirugía puede durar hasta dos horas.

Preparación

  • El paciente se someterá a análisis de sangre y pruebas de imagen como tomografías computarizadas y HIDA.
  • El paciente no debe comer ni beber 8 horas antes del procedimiento.
  • El paciente debe dejar de tomar anticoagulantes unos días antes de la cirugía según el consejo del médico.
  • El paciente debe consultar con el médico antes de tomar cualquier medicamento regular e informar de cualquier alergia.
  • El paciente suele recibir antibióticos antes de la cirugía.

Procedimiento

  • El paciente se acuesta boca arriba.
  • Un anestesiólogo administra anestesia general y controla la presión arterial, el pulso y la frecuencia cardíaca del paciente durante la cirugía.
  • El médico infla el abdomen con dióxido de carbono para mejorar la visibilidad.
  • El cirujano hace pequeñas incisiones (generalmente cuatro) en la piel del lado derecho del abdomen debajo de las costillas.
  • El cirujano inserta el laparoscopio y sujeta los vasos sanguíneos y los tubos conectados a la vesícula biliar, guiado por imágenes en un monitor.
  • El cirujano corta y extrae la vesícula biliar a través de una de las incisiones.
  • El cirujano detiene cualquier sangrado, retira el laparoscopio y sutura las incisiones.

Posterior al procedimiento

  • El anestesiólogo saca al paciente de la anestesia y administra analgésicos.
  • El paciente es monitoreado durante cuatro a seis horas en la sala de recuperación.
  • El paciente puede ser dado de alta el mismo día o al siguiente si todo está estable.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la colecistectomía laparoscópica?

Los efectos secundarios de una colecistectomía laparoscópica generalmente desaparecen por sí solos en un par de días. Los efectos secundarios incluyen:

  • Efectos secundarios de la anestesia, como dolor de cabeza, náuseas y confusión
  • Dolor en los sitios de incisión y en los hombros debido al gas utilizado para inflar el abdomen
  • Gases e hinchazón
  • Diarrea o estreñimiento
  • Dificultad para digerir la grasa mientras el cuerpo se acostumbra a funcionar sin vesícula biliar; esto puede volverse permanente.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una colecistectomía laparoscópica?

Por lo general, se tarda entre una semana y diez días en volver a las actividades normales después de una colecistectomía laparoscópica; sin embargo, se deben evitar levantar objetos pesados ​​y realizar actividades extenuantes durante un máximo de seis semanas. Después de la cirugía, es importante seguir una dieta rica en fibra y beber mucha agua.

¿Es segura la colecistectomía laparoscópica?

La colecistectomía laparoscópica es una de las cirugías más comúnmente realizadas en todo el mundo y es relativamente segura. Es mínimamente invasivo con poco dolor posquirúrgico y corto período de recuperación.

¿Cuáles son las complicaciones de la colecistectomía laparoscópica?

Como toda cirugía mayor, una colecistectomía laparoscópica conlleva algunos riesgos y complicaciones:

  • Infección
  • neumonía
  • Coágulos de sangre
  • Sangrado causado por lesión de los vasos sanguíneos
  • Daño a los órganos circundantes, como el hígado, el estómago o el intestino
  • Fuga de bilis por lesión del conducto biliar que puede requerir cirugía adicional
  • Dolor abdominal persistente y flatulencia (síndrome poscolecistectomía) causados ​​por cálculos retenidos en el conducto biliar, inflamación o bloqueo del flujo de bilis y jugos digestivos hacia el intestino (disfunción del esfínter de Oddi)

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