Mikä on laparoskooppinen kolekystektomia?
Minimaisesti invasiivisen laparoskooppisen kolekystektomian aikana sappirakon poistamiseksi kirurgin on tehtävä useita leikkauksia yhden tuuman vatsaan. .
Laparoskooppinen kolekystektomia on minimaalisesti invasiivinen leikkaus sappirakon poistamiseksi. Avoimessa kolekystektomiassa kirurgi poistaa sappirakon 5-8 tuuman pituisella viillolla, joka on tehty vatsan oikealle puolelle kylkiluiden alle. Laparoskooppisessa kolekystektomiassa kirurgi tekee useita pieniä 1 tuuman pituisia viiltoja. Kirurgi työntää ohuen putken kameralla (laparoskoopilla) viiltoon ja poistaa sappirakon pienillä kirurgisilla työkaluilla kameran kuvien ohjaamana.
Onko laparoskooppinen kolekystektomia suuri leikkaus?
Laparoskooppinen kolekystektomia on yleinen mutta suuri leikkaus. Siihen liittyy muutamia riskejä ja mahdollisia komplikaatioita, eikä se välttämättä ole paras ratkaisu tietyissä tilanteissa.
Miksi laparoskooppinen kolekystektomia suoritetaan?
Sappirakko on vatsan elin, joka tuottaa sappia, joka auttaa hajottamaan ruoan mahassa. Yleisin syy sappirakon poistamiseen on sappikivien esiintyminen. Sappikivet ovat kovia kerrostumia, jotka muodostuvat sappirakkoon.
Sappirakon poistamista ei yleensä suositella ihmisille, joilla ei ole oireita, ellei ole suuri riski saada sappikivikomplikaatioita, kuten jos siihen liittyy diabetes. Sappirakon poistamista harkitaan potilailla, joilla on oireita.
Sappikivien oireita voivat olla:
- vatsakipu
- ruoansulatushäiriöt
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuume
- keltatauti
Laparoskooppista kolekystektomiaa voidaan harkita seuraavissa tilanteissa:
- Sappikivet sappirakossa (sappikivitauti)
- Sappirakon tulehdus (kolekystiitti)
- Sappikivet sappitiehyissä (koledokolitiaasi)
- Sappikivien aiheuttama haimatulehdus (haimatulehdus)
- Kun sappikivet puristavat maksatiehyen, mikä aiheuttaa keltaisuutta
- Kun sappikivi tunkeutuu pohjukaissuoleen
- Sappirakon tulehdus ilman sappikiviä (acalculous kolekystiitti)
- Sappirakossa on suuria polyyppeja
Jos lääkäri löytää sappirakon tai sappitiehyen syövän laparoskooppisen kolekystektomian aikana, hän saattaa muuttaa menetelmän avoimeksi toimenpiteeksi.
Miten laparoskooppinen kolekystektomia suoritetaan?
Ruoansulatuskanavan kirurgi suorittaa yleensä laparoskooppisen kolekystektomian yleisanestesiassa. Leikkaus voi kestää jopa kaksi tuntia.
Valmistelu
- Potilaalle tehdään verikokeita ja kuvantamiskokeita, kuten CT- ja HIDA-skannauksia.
- Potilas ei saa syödä tai juoda 8 tuntia ennen toimenpidettä.
- Potilaan on lopetettava verenohennuslääkkeiden käyttö muutama päivä ennen leikkausta lääkärin ohjeiden mukaisesti.
- Potilaan on käännyttävä lääkärin puoleen ennen säännöllisten lääkkeiden käyttöä ja ilmoitettava mahdollisista allergioista.
- Potilaalle annetaan yleensä antibiootteja ennen leikkausta.
Toimenpide
- Potilas makaa selällään.
- Anestesiologi antaa yleisanestesian ja tarkkailee potilaan verenpainetta, pulssia ja sykettä leikkauksen aikana.
- Lääkäri täyttää vatsan hiilidioksidilla parantaakseen näkyvyyttä.
- Kirurgi tekee pieniä viiltoja (yleensä neljä) ihoon vatsan oikealle puolelle kylkiluiden alle.
- Kirurgi asettaa laparoskoopin ja leikkaa sappirakkoon liitetyt verisuonet ja putket näytössä olevien kuvien ohjaamana.
- Kirurgi leikkaa ja poistaa sappirakon yhden viillon kautta.
- Kirurgi pysäyttää verenvuodon, poistaa laparoskoopin ja ompelee viillot.
Menettelyn jälkeen
- Anestesialääkäri tuo potilaan pois anestesiasta ja antaa kipulääkkeitä.
- Potilasta seurataan toipumishuoneessa neljästä kuuteen tuntia.
- Potilas voidaan kotiuttaa samana tai seuraavana päivänä, jos kaikki on vakaata.
Mitä sivuvaikutuksia laparoskooppisella kolekystektomialla on?
Laparoskooppisen kolekystektomian sivuvaikutukset häviävät yleensä itsestään muutamassa päivässä. Sivuvaikutuksia ovat:
- Anestesiasivuvaikutukset, kuten päänsärky, pahoinvointi ja sekavuus
- Kipu viiltokohdissa ja hartioissa vatsan puhaltamiseen käytetyn kaasun vuoksi
- Kaasua ja turvotusta
- Rpuli tai ummetus
- Vaikeus sulattaa rasvaa, kun keho tottuu toimimaan ilman sappirakkoa – tämä voi muuttua pysyväksi.
Kuinka kauan kestää toipua laparoskooppisesta kolekystektomiasta?
Normaaliin toimintoihin palaaminen laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen kestää yleensä noin viikosta kymmeneen päivään, mutta raskasta nostamista ja raskasta toimintaa on vältettävä jopa kuuden viikon ajan. Leikkauksen jälkeen kuitupitoisen ruokavalion noudattaminen ja runsaan veden juominen ovat tärkeitä.
Onko laparoskooppinen kolekystektomia turvallista?
Laparoskooppinen kolekystektomia on yksi yleisimmin tehdyistä leikkauksista maailmanlaajuisesti ja suhteellisen turvallinen. Se on minimaalisesti invasiivinen, ja sillä on vähän leikkauksen jälkeistä kipua ja lyhyt toipumisaika.
Mitä ovat laparoskooppisen kolekystektomian komplikaatiot?
Kuten kaikki suuret leikkaukset, laparoskooppinen kolekystektomia sisältää muutamia riskejä ja komplikaatioita:
- Infektio
- Keuhkokuume
- Veritulpat
- Verisuonivaurion aiheuttama verenvuoto
- Ympäröivien elinten, kuten maksan, mahalaukun tai suoliston vauriot
- Sappitievaurion aiheuttama sappivuoto, joka saattaa vaatia lisäleikkausta
- Jatkuva vatsakipu ja ilmavaivat (postkolekystektomian oireyhtymä), jotka johtuvat sappitiehyissä kertyneistä kivistä, tulehduksesta tai tukkeutuneesta sapen ja ruuansulatusnesteiden virtauksesta suolistoon (Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö)
Viimeisimmät Digestion-uutiset
- Kun munuaissiirto epäonnistuu, on parasta yrittää uudelleen
- Älä anna närästyksen pilata lomajuhlasi
- Maksansiirtojen kysyntä kasvaa jyrkästi
- Pieniannoksiset TT-skannaukset voivat diagnosoida umpilisäkkeentulehduksen
- COVID-rokote ihmisille, joilla on Crohnin tauti, paksusuolitulehdus
- Haluatko lisää uutisia? Tilaa MedicineNet-uutiskirjeet!
Päivittäiset terveysuutiset
- Vanhan olo saattaa ikääntyä
- Lopettaako Omicron pandemian?
- Eturauhassyöpä:hormonihoidon riskit
- COVID-sidoksissa oleva MIS-C lapsille
- Ilmaiset N95-naamarit amerikkalaisille
- Lisää terveysuutisia »
Trendissä MedicineNetissä
- Kolmingatiivinen rintasyöpä
- Syyt ulosteen värin muuttumiseen
- Hyvä syke iän mukaan
- Laminektomian toipumisaika
- Normaali verenpaine iän mukaan