Je transaminitis življenjsko nevaren?

Transaminitis je lahko simptom resnega zdravstvenega stanja, kot je bolezen jeter ali hepatitis.

Transaminitis se nanaša na povišane ravni specifičnih jetrnih encimov, imenovanih transaminaze.

Normalni razpon vrednosti za aspartat transaminazo (AST) je približno 5 do 40 enot, za alanin transaminazo (ALT) pa približno 7 do 56 enot.

• Ko so jetra poškodovana, celice sprostijo več dveh glavnih encimov, ALT in AST, v krvni obtok.
• Opravljenih bo več krvnih preiskav, da se določi vrsta in količina jetrnih encimov v krvi, da se ugotovi, ali so jetra poškodovana.
• Ker se ti encimi običajno nahajajo samo v jetrih, lahko prisotnost povišanih nenormalnih jetrnih encimov kaže na poškodbo jeter.
• V večini primerov so ravni jetrnih encimov le blago ali začasno povišane in ne kažejo na resne težave z jetri.

Vendar pa so lahko nenormalni jetrni encimi znak:

• Kronična in akutna uporaba alkohola
• Kronični hepatitis B in C
• Preveliko odmerjanje drog
• Mogoče rak jeter
• Transaminitis lahko povzroči povišan holesterol, nekatera zdravila in zeliščni dodatki (kot pogost stranski učinek družina zdravil za zniževanje holesterola statinov povzroča povišane transaminaze)

Tudi če testi ne odkrijejo bolezni jeter, so povišane transaminaze vedno razlog za zaskrbljenost, saj bodisi kažejo na okvaro jeter ali drugo stanje, ki bi lahko bilo zelo zaskrbljujoče (npr. povišan AST je znak bolezni srca).

Tudi če je vzrok stranski učinek zdravila, lahko učinek nakazuje, da je treba zdravilo ali odmerek spremeniti.

Kateri so pogosti simptomi transaminitisa?

Bolezen jeter je vedno razlog za skrb, tudi če v nekaterih primerih in v zgodnjih fazah napredujočih bolezni ni očitnih simptomov.

Blago do zmerno zvišanje jetrnih encimov lahko povzroči naslednje simptome:

• Utrujenost
• Vročina
• Slabost in bruhanje
• Bolečina in občutljivost v zgornjem desnem kvadrantu
• Duševne spremembe
• Izguba apetita
• Rumena barva kože ali beločnic (zlatenica)
• Urin, ki je temen ali podoben čaju
• Blutu, ki je svetle barve
• Srbenje

Katera stanja običajno zvišajo ravni jetrnih encimov?

Pri večini vrst bolezni jeter najdemo višje ravni alanin transaminaze (ALT) kot aspartat transaminaze (AST).

Izjemno visoke ravni AST (več kot 10-kratne vrednosti) so običajno posledica:

• Akutni hepatitis ali včasih virusna okužba: Pri akutnem hepatitisu ravni AST običajno ostanejo povišane en do dva meseca, vendar lahko traja do tri do šest mesecev, da se vrnejo v normalno stanje.
• Raven AST se lahko znatno poviša (pogosto več kot 100-krat od običajne) zaradi izpostavljenosti strupenim zdravilom ali drugim snovem, pa tudi zaradi stanj, ki povzročajo zmanjšan pretok krvi (ishemijo) v jetra.
• Ravni AST so pri kroničnem hepatitisu običajno nižji, pogosto manj kot štirikrat višji od običajnih, in je večja verjetnost, da so normalne kot ravni ALT. Pri kroničnem hepatitisu se AST pogosto giblje med normalno in rahlo povišano, zato se lahko za določitev vzorca redno naroči test.
• Zmerno povečanje je mogoče opaziti pri drugih boleznih jeter, zlasti pri zamašitvi žolčnih vodov, kot je ciroza ali nekateri rak jeter.
• AST se lahko poveča po srčnem napadu ali poškodbi mišice in je običajno višji od ALT.

Razmerje AST in ALT

• Pri večini bolezni jeter je običajno nizka (manj kot ena).
• Pri alkoholnem hepatitisu, cirozi ali poškodbi zaradi obstrukcije žolčevodov je razmerje AST in ALT običajno povišano.
• Ko pride do poškodbe srca ali mišice, so ravni AST pogosto veliko višje od ALT (pogosto tri do petkrat višje) in ravni običajno ostanejo višje od ALT dlje časa kot pri poškodbi jeter.

Kakšne so možnosti zdravljenja transaminitisa?

Ker transaminitis ni bolezen, zanj ni vzorca zdravljenja. Je dobra diagnostika za uspeh zdravljenja, ki je namenjeno odpravi osnovnih bolezni.

Zdravljenje transaminitisa se razlikuje glede na vzrok, lahko pa vključuje:

• Vzdrževanje alkohola
• Izguba teže, če je potrebno
• Telovadba
• Izključitev rdečega mesa, transmaščob, visoko fruktoznega koruznega sirupa in predelanih ogljikovih hidratov iz prehrane
• Zdravila
• Spremljanje delovanja jeter
• Presaditev jeter

Včasih je potrebno dodatno testiranje. Ti testi lahko vključujejo ultrazvočno slikanje ali preverjanje ravni protiteles v krvi. Če ravni transaminaz ostanejo povišane šest mesecev, lahko zdravnik priporoči biopsijo.

Kakšen je pomen transaminitisa pri bolnikih s COVID-19?

Glede na raziskave je bil transaminitis povezan s smrtnostjo pri bolnikih s COVID-19. Koronavirusna bolezen je bila dobro opisana v smislu gastrointestinalnih simptomov. V nedavnih študijah so pri bolnikih s COVID-19 opazili transaminitis.

Izvedenih je bilo več študij za primerjavo značilnosti bolnikov s transaminitisom in tistih, ki nimajo transaminitisa.

• Transaminitis ob predstavitvi je povezan z višjo stopnjo umrljivosti pri bolnikih s COVID-19.
• Prepoznavanje transaminitisa pri bolnikih s COVID-19 je pomembno. Klinikom bo pomagal pri prognozi na podlagi prisotnosti ali odsotnosti transaminitisa v času začetne predstavitve.
• Transaminaze lahko delujejo kot nadomestni marker za resnost bolezni in napovedovalec umrljivosti.
• To je lahko posledica sposobnosti virusa, da se veže na receptor angiotenzinske konvertaze 2. V zgodnjih fazah bi ta vezava omogočila virusni vstop in razmnoževanje znotraj hepatocitov.

Klinični pomen jetrnih manifestacij okužbe s COVID-19 je spodbudil poskus opisovanja razmerja med transaminitisom in obolevnostjo in umrljivostjo bolnikov.

Zadnje novice o prebavi

• Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
• Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
• Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
• Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
• Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Dnevne novice o zdravju

• Občutek starosti vas lahko stara
• Bo Omicron končal pandemijo?
• Rak prostate:tveganja hormonske terapije
• MIS-C, povezan s COVID, pri otrocih
• Brezplačne maske N95 za Američane
• Več novic o zdravju »

V trendu na MedicineNet

• Trojno negativni rak dojk
• Vzroki za spremembo barve blata
• Dober srčni utrip glede na starost
• Čas okrevanja po laminektomiji
• Normalen krvni tlak glede na starost

• Ali so rastlinske beljakovine dobre ali slabe za ledvice?
• Ali je ulcerozni kolitis avtoimunska bolezen?