A transzaminitis életveszélyes?

A transzaminitis súlyos egészségügyi állapot, például májbetegség vagy hepatitis tünete lehet.

A transzaminitisz specifikus májenzimek, úgynevezett transzaminázok emelkedett szintjére utal.

Az aszpartát-transzamináz (AST) normál értéktartománya körülbelül 5-40 egység, az alanin-transzamináz (ALT) pedig körülbelül 7-56 egység.

Amikor a máj károsodik, a sejtek a két fő enzimből, az ALT-ból és az AST-ből többet bocsátanak ki a véráramba.
Számos vérvizsgálatot végeznek a vérben lévő májenzimek típusának és mennyiségének meghatározására annak megállapítására, hogy a máj sérült-e.
Mivel ezek az enzimek általában csak a májban találhatók meg, az emelkedett kóros májenzimek jelenléte májkárosodást jelezhet.
A legtöbb esetben a májenzimszintek csak enyhén vagy átmenetileg emelkedtek, és nem utalnak komoly májproblémára.

A kóros májenzimek azonban a következők jelei lehetnek:

Krónikus és akut alkoholfogyasztás
Krónikus hepatitis B és C
Kábítószer-túladagolás
Talán májrák
A transzaminitist a magas koleszterinszint, bizonyos gyógyszerek és gyógynövény-kiegészítők okozhatják (gyakori mellékhatásként a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek sztatincsaládja emelkedett transzaminázszintet okoz)

Még ha a tesztek nem is mutatnak ki májbetegséget, az emelkedett transzaminázszintek mindig aggodalomra adnak okot, mert vagy májkárosodást vagy más olyan állapotot jeleznek, amely nagy aggodalomra adhat okot (pl. az AST emelkedése szívbetegség jele).

Még ha az ok gyógyszermellékhatás, a hatás azt jelezheti, hogy módosítani kell a gyógyszert vagy az adagot.

Melyek a transzaminitisz gyakori tünetei?

A májbetegség mindig aggodalomra ad okot, még akkor is, ha bizonyos esetekben nincsenek nyilvánvaló tünetek, és a progresszív betegségek korai stádiumaiban.

A májenzimek enyhe vagy közepes emelkedése a következő tüneteket okozhatja:

Fáradtság
Láz
Hányinger és hányás
A jobb felső negyedben a hasi fájdalom és érzékenység
Lelki változások
étvágytalanság
A bőr vagy a szemfehérje sárga színe (sárgaság)
Sötét vagy teához hasonlító vizelet
Világ színű széklet
Viszketés

Mely állapotok emelik általában a májenzimek szintjét?

Az alanin-transzamináz (ALT) szintje magasabb, mint az aszpartát-transzamináz (AST) a legtöbb májbetegségben.

Az AST rendkívül magas szintjét (a normál szint több mint 10-szeresét) általában a következők okozzák:

Akut hepatitis vagy esetenként vírusfertőzés: Akut hepatitis esetén az AST-szintek általában 1-2 hónapig emelkedtek, de akár három-hat hónapig is eltarthat, mire visszatér a normális szintre.
Az AST-szintek jelentősen megemelkedhetnek (gyakran a normálérték több mint 100-szorosára) mérgező gyógyszerek vagy más anyagok hatásának, valamint olyan állapotoknak köszönhetően, amelyek csökkent véráramlást (ischaemiát) okoznak a májban.
Az AST-szintek jellemzően alacsonyabbak krónikus hepatitisben, gyakran kevesebb, mint a normálérték négyszerese, és nagyobb valószínűséggel normálisak, mint az ALT-szintek. Krónikus hepatitis esetén az AST gyakran normál és enyhén emelkedett között változik, ezért a mintázat meghatározásához rendszeresen el lehet rendelni a tesztet.
Más májbetegségek mérsékelt növekedése figyelhető meg, különösen akkor, ha az epeutak elzáródnak, mint például a cirrhosis vagy bizonyos májrákok.
Az AST emelkedhet szívroham vagy izomsérülés után, és általában magasabb, mint az ALT.

AST és ALT aránya

A legtöbb májbetegségben általában alacsony (egynél kevesebb).
Alkoholos hepatitis, cirrhosis vagy epeúti elzáródásból eredő sérülés esetén az AST és az ALT aránya általában emelkedett.
Szív- vagy izomsérülés esetén az AST-szintek gyakran sokkal magasabbak, mint az ALT-szintek (gyakran három-ötször magasabbak), és a szintek általában hosszabb ideig magasabbak az ALT-nál, mint májsérülés esetén.

Melyek a transzaminitisz kezelési lehetőségei?

Mivel a transzaminitis nem betegség, nincs rá kezelési minta. Jó diagnosztika az alapbetegségek visszafordítását célzó kezelések sikeréhez.

A transzaminitisz kezelése az októl függően változik, de a következőket foglalhatja magában:

Az alkoholtól való tartózkodás
Ha szükséges, fogyjon
Edzés
A vörös hús, a transzzsírok, a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup és a feldolgozott szénhidrátok eltávolítása az étrendből
Gyógyszerek
A májfunkciók nyomon követése
Májátültetés

Néha további vizsgálatokra van szükség. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják az ultrahangos képalkotást vagy a vér antitestszintjének ellenőrzését. Ha a transzaminázszintek hat hónapig emelkedtek maradnak, az orvos biopsziát javasolhat.

Mi a jelentősége a transzaminitisnek COVID-19-betegeknél?

Kutatások szerint a transzaminitist összefüggésbe hozták a COVID-19-betegek halálozásával. A koronavírus-betegséget jól leírták a gyomor-bélrendszeri tünetek tekintetében. A közelmúltban végzett vizsgálatokban transzaminitist figyeltek meg COVID-19-betegeknél.

Számos tanulmányt végeztek a transzaminitisben szenvedő és a nem transzaminitisben szenvedő betegek jellemzőinek összehasonlítására.

A transzaminitis megjelenése a COVID-19-betegek magasabb mortalitási arányával jár.
Fontos a transzaminitisz azonosítása COVID-19-betegeknél. Segíti a klinikusokat a transzaminitis megléte vagy hiánya alapján a prognózisban a kezdeti bemutatás időpontjában.
A transzaminázok a betegség súlyosságának helyettesítő markereként és a mortalitás előrejelzőjeként működhetnek.
Ez annak köszönhető, hogy a vírus képes kötődni az angiotenzin-konvertáló enzim 2 receptorhoz. A korai szakaszban ez a kötődés lehetővé teszi a vírus bejutását és replikációját a hepatocitákon belül.

A COVID-19 fertőzés májbeli megnyilvánulásainak klinikai jelentősége megkísérelte leírni a transzaminitisz és a betegek morbiditásával és mortalitásával való kapcsolatát.