Rak trebušne slinavke je nenormalna, nenadzorovana rast celic v trebušni slinavki.
"Rak trebušne slinavke" je širok izraz za katero koli vrsto raka, ki se začne v trebušni slinavki. Obstaja veliko različnih vrst raka trebušne slinavke. Vsaka vrsta zahteva drugačno zdravljenje in ima drugačne obete za preživetje (prognozo). Najpogostejši tip raka trebušne slinavke je adenokarcinom trebušne slinavke.
Izraz "rak trebušne slinavke" se ne uporablja za benigne tumorje (neinvazivne nenormalne izrastke) ali za nenormalno rast celic, ki še ni rak.
Trebušna slinavka je žleza v trebuhu, nekoliko za trebuhom in pred hrbtenico. Trebušna slinavka je dolga približno 25 cm in je oblikovana kot paglavec; na enem koncu je debel in zaobljen, na drugem pa dolg in tanek.
Trebušna slinavka ima dve glavni funkciji:
Ker ima trebušna slinavka različne dele z ločenimi funkcijami, obstaja veliko različnih vrst celic, ki lahko postanejo rakave (množijo se na nenormalen in nenadzorovan način).
Rak trebušne slinavke se pogosto deli na dve glavni vrsti:
Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (imenovani tudi tumorji otočnih celic) se začnejo v delu trebušne slinavke, ki proizvaja hormone. Vključujejo gastrinome, insulinome, glukagonome in nekatere druge vrste. Inzulinomi običajno niso rak.
Neendokrini rak trebušne slinavke pomeni vsak rak, ki se začne v katerem koli drugem delu trebušne slinavke. To so daleč najpogostejše vrste raka trebušne slinavke. Približno 95 % vseh rakov trebušne slinavke je adenokarcinomov. Približno štirje od petih ljudi z rakom trebušne slinavke imajo duktalne adenokarcinome – rake, ki se začnejo v cevkah, ki prenašajo prebavne sokove v črevesje.
Drugi, manj pogosti, neendokrini rak trebušne slinavke vključujejo acinarnocelični karcinom, acinarnocelični cistadenokarcinom, intraduktalno papilarno mucinozno neoplazmo z invazivnim karcinomom, mešani acinarno-duktalni karcinom, mešani acinarno-nevroendokrini acinom, mešani acinarno-nevroendokrini karcinom, nevroendokrini mucinom, mešani mucinoduktni karcinom z invazivnim karcinomom, pankreatoblastomom, seroznim cistadenokarcinomom in solidnim psevdopapilarnim karcinomom.
Večina rakov trebušne slinavke ne povzroča nobenih simptomov, dokler ne zrastejo dovolj, da moti druge organe.
Simptomi lahko vključujejo:
Nekateri ljudje z rakom trebušne slinavke zbolijo tudi za sladkorno boleznijo.
Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke lahko povzročijo druge simptome, če proizvajajo prevelike količine hormonov, tudi če niso rak. Ti lahko vključujejo kožni izpuščaj ali simptome nizke glukoze v krvi (hipoglikemija), kot so znojenje, hiter ali razbijanje srca, šibkost, zamegljen vid ali zmedenost.
Tako kot drugi raki se tudi rak trebušne slinavke pojavi, ko pride do nenormalnih sprememb v DNK v telesnih celicah. Točno, zakaj se to zgodi, še ni znano.
Le približno eden od 10 raka trebušne slinavke je posledica genetskih nepravilnosti, podedovanih od vaših staršev. Tveganje je lahko večje v družinah z rakom jajčnikov, rakom debelega črevesa, sindromom dednega pankreatitisa ali dednim atipičnim sindromom melanoma z več molov.
Glavni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za raka trebušne slinavke, so:
Drugi možni dejavniki tveganja vključujejo:
Moški imajo večje tveganje za raka trebušne slinavke kot ženske. S starostjo se poveča tudi vaše tveganje za raka trebušne slinavke. Pojavlja se predvsem pri ljudeh, starejših od 65 let.
Ljudje, ki jedo veliko sadja in folne kisline, imajo lahko manjše tveganje za raka trebušne slinavke. Folat najdemo v listnati zeleni zelenjavi, nekem sadju (npr. pomaranče in banane) in stročnicah (npr. čičerika, fižol in leča).
V Avstraliji je rak trebušne slinavke ena izmed 10 najpogostejših vrst raka.
Vsako leto približno 3100 Avstralcev zboli za rakom trebušne slinavke, od tega približno 1600 moških in 1500 žensk. V Avstraliji ima v vsakem trenutku več kot 2000 ljudi raka trebušne slinavke. Stopnja novih primerov raka trebušne slinavke, diagnosticiranih vsako leto v Avstraliji, se je od zgodnjih osemdesetih let prejšnjega stoletja nekoliko povečala.
Več moških kot žensk zboli za rakom trebušne slinavke. Verjetnost, da bodo zboleli za rakom trebušne slinavke pred 85. letom, je ocenjena na eno od 72 za Avstralke in eno od 59 za Avstralce. Od vseh novih primerov raka, diagnosticiranih v Avstraliji vsako leto, je približno eden od 42 (2,4 %) primerov raka trebušne slinavke.
Več kot 2800 Avstralcev vsako leto umre zaradi raka trebušne slinavke. Od vseh Avstralcev, ki umrejo zaradi raka v enem letu, ima približno eden od 20 raka trebušne slinavke.
Rak trebušne slinavke je zelo težko diagnosticirati zgodaj. Pri večini ljudi se diagnosticira šele po več obiskih pri zdravniku, preiskavah in napotitvi k specialistu.
Ni preprostega testa, ki bi ga lahko opravili, in v Avstraliji ni nacionalnega presejalnega programa za raka trebušne slinavke.
Če vaš zdravnik sumi, da bi lahko imeli raka trebušne slinavke, boste opravili fizični pregled, krvne preiskave in slikovne študije.
Slikovne študije so testi za fotografiranje vaše trebušne slinavke in bližnjih organov. Lahko vključujejo ultrazvok, računalniško tomografijo (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in pozitronsko emisijsko tomografijo (sken PET).
V Avstraliji se CT vašega trebuha običajno priporoča kot prvi slikovni test, če bi lahko imeli raka trebušne slinavke. CT skenerji uporabljajo rentgenske žarke za izdelavo podrobnih slik rezin vašega telesa. Računalnik lahko sestavi te rezine, da naredi 3-dimenzionalno (3D) sliko vaše trebušne slinavke in drugih organov.
Če pregledi pokažejo, da je mogoče kirurško odstraniti raka trebušne slinavke, boste morda potrebovali več pregledov in testov. Ti lahko vključujejo:
Rak trebušne slinavke lahko povzroči blokado žolčevoda, cevi, ki dovaja žolč (vrsta prebavnega soka) iz jeter in žolčnika v tanko črevo. Zamašitev tankega črevesa je lahko tudi posledica raka trebušne slinavke.
Sladkorna bolezen se razvije pri največ eni od 5 ljudi z rakom trebušne slinavke.
Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke lahko proizvajajo prekomerne količine hormonov. Tumorji celic, ki proizvajajo inzulin (insulomi), lahko proizvajajo nenormalno visoke ravni insulina, kar povzroča nizko raven glukoze v krvi. Glukagonomi lahko povzročijo kožni izpuščaj.
Operacija za odstranitev dela ali celotnega raka je možna le pri majhnem odstotku ljudi z rakom trebušne slinavke.
Če je vaš rak na glavi (debelem koncu) trebušne slinavke, lahko vaš kirurg razmisli o izvedbi „postopka Whipple“ (imenovanega tudi pankreatikoduodenektomija). To je zapletena operacija, ki vključuje odstranitev dela ali celotne trebušne slinavke, žolčnika, dela žolčevodov, dela želodca, delov tankega črevesa in bližnjih bezgavk. Če je rak le v repu (tankem koncu) trebušne slinavke, je lahko možna distalna pankreatektomija. To je nekoliko manj zapleteno kot postopek Whipple, vendar je še vedno velika operacija.
Včasih se pred operacijo za zmanjšanje raka uporablja kemoterapija, radioterapija ali kombinacija obojega.
Vaš zdravnik bo morda razmislil o kemoterapiji (zdravljenje z zdravili za ubijanje rakavih celic), če ste precej zdravi in imate dobre možnosti za preživetje.
V Avstraliji so na voljo različna zdravljenja raka trebušne slinavke. Ti vključujejo paklitaksel (npr. Albraxane), gemcitabin in kombinacije, ki vsebujejo fluorouracil. Določeno zdravilo ali kombinacija, ki je najboljša za vas, je odvisna od tega, kako daleč se je vaš tumor razširil in rezultatov vaših krvnih preiskav. Vaše zdravljenje se običajno spremlja s pregledi.
Radioterapija (uporaba rentgenskih žarkov za ubijanje rakavih celic) se lahko kombinira tudi s kemoterapijo (kemoradiacijo).
Kemoterapija običajno ni primerna za ljudi, ki se že slabo počutijo in imajo kratko pričakovano življenjsko dobo.
Večina ljudi z rakom trebušne slinavke potrebuje zdravljenje za nadzor bolečine. To lahko vključuje zdravila in sevanje. V Avstraliji strokovnjaki včasih predpišejo morfij, če je bolečina posledica poškodbe živcev zaradi raka.
Za ljudi z rakom trebušne slinavke, ki doživljajo hude bolečine in so blizu konca svojega življenja, strokovnjaki za raka včasih predlagajo blokado živcev za zaustavitev bolečine. Živčni blok vključuje injiciranje zdravil (anestetikov in zdravil, ki ubijajo živce) neposredno v živce v trebuhu. Živčni bloki lahko nadzorujejo bolečino pri približno štirih od petih ljudi s hudo bolečino zaradi raka trebušne slinavke.
Če je vaš žolčevod blokiran zaradi raka, vam bo kirurg morda lahko v vaš žolčevod namestil stent (majhno cevko), da ostane odprt. To je mogoče storiti z endoskopom (želodčna cev).
Stente lahko uporabite tudi za ohranjanje odprtega tankega črevesa, če ga je blokiral pritisk raka. To vrsto operacije lahko opravimo tudi z endoskopom, da se izognemo večji operaciji.
Raziskovalci nenehno iščejo boljša zdravila za ljudi z rakom trebušne slinavke. Morda boste povabljeni k sodelovanju v kliničnem preskušanju za testiranje novega zdravljenja.
Vaše možnosti za preživetje raka trebušne slinavke so odvisne od številnih različnih dejavnikov. Ti vključujejo vrsto raka, kako hitro je vaš rak diagnosticiran, vašo starost in vaše splošno zdravje.
Na splošno ima rak trebušne slinavke nizko stopnjo preživetja. To je predvsem zato, ker se običajno ne diagnosticira, dokler se rak ne razširi preveč, da bi ga bilo mogoče ozdraviti.
V Avstraliji se stopnje preživetja pri ljudeh z rakom trebušne slinavke izboljšujejo. V primerjavi z osemdesetimi leti prejšnjega stoletja se je odstotek ljudi, ki so še vedno živi 5 let po diagnozi raka trebušne slinavke, več kot podvojil. Danes približno 1 od 14 ljudi (7 %) preživi 5 let ali več.
Kako narediti SCD legalnega limoninega piščanca, ki vam bo odbil nogavice!
Želel sem deliti nekaj neverjetnega SCD Legal Lemon Chicken, ki ga pripravljava z ženo in ki vam bo slekel nogavice. Limonin piščanec: Ob sobotah se rad odpravim na mestno tržnico, ker je tam proda
Vse, kar morate vedeti o žolčnih kamnih
Kdaj ste nazadnje pomislili na svoj žolčnik? Verjetno nikoli, kajne? No, ta majhen organ, o katerem niste veliko razmišljali, je odgovoren za sproščanje žolča, ki pomaga razgraditi hrano in pomaga pri
Kajenje povezano z večjim tveganjem ponovitve po operaciji za Crohns
Zadnje novice o prebavi Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča Z nizkimi odm
