Genomika bi lahko vodila zdravljenje bolnikov z rakom trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je mračna diagnoza, s petletno stopnjo preživetja manj kot 9 odstotkov. Da bi izboljšali te možnosti, raziskovalci na UPMC in Medicinski fakulteti Univerze v Pittsburghu so iskali genetske podpise v največji tovrstni študiji, ki bi jo lahko uporabili za boljše ujemanje zdravil z bolniki in za zgodnje odkrivanje.

Študij, objavljeno v reviji Gastroenterologija , vključeval presejanje po genomih tisočih tumorjev, vzorčeni z vsega sveta. V 17 odstotkih primerov obstaja genetska zastava, ki kaže, da bi moral biti tumor dovzeten za obstoječa zdravila za kemoterapijo. Raziskovalci so našli tudi dokaze za dedne gene, vključno z nekaterimi v družini BRCA, povezanih z rakom dojke, ki lahko predisponira cele družine za rak trebušne slinavke.

"Ljudje že dolgo iščejo takšne označevalce, in naša študija kaže, da je mogoče bolnike z rakom trebušne slinavke razdeliti na različne vedra zdravljenja, "je dejal višji avtor Nathan Bahary, M.D., Doktor znanosti, onkolog na UPMC Hillman Cancer Center in izredni profesor medicine v Pittu.

Eden od razlogov, zakaj je rak trebušne slinavke tako smrtonosen, je ta, da je večina bolnikov pogosto odkritih pozno v poteku bolezni in so ob diagnozi pogosto prisotni neoperabilni tumorji. Za nekatere od teh bolnikov je tumor je mogoče zmanjšati z obstoječimi zdravili za kemoterapijo, vendar pri bolezni, pri kateri 75 odstotkov bolnikov umre v enem letu po diagnozi, čas je bistvenega pomena, in na žalost, ni mogoče vnaprej vedeti, kateri bolniki se bodo odzvali na katera zdravila.

"Vsak rak trebušne slinavke je drugačen, in molekularno profiliranje tumorja vsakega bolnika bi lahko pomagalo določiti najboljše možnosti zdravljenja, "je dejal glavni avtor Aatur Singhi, M.D., Doktor znanosti, kirurški patolog na UPMC in docent za patologijo pri Pittu. "Namesto da bi bolnikom slepo dajali isto kemoterapijo, želimo prilagoditi bolnikovo kemoterapijo glede na vrsto tumorja. Pristop, ki bi ustrezal vsem, ne bo deloval. Zato radi bi postavili standard molekularnega profiliranja za bolnike z rakom trebušne slinavke. "

Singhi in Baharyjeva študija je označila genom 3, 594 vzorcev tumorjev trebušne slinavke pri bolnikih po vsem svetu, zagotovili sodelavci pri Foundation Medicine.

"Menimo, da je to največja študija raka trebušne slinavke, izvedena z uporabo celovitega genomskega profiliranja za identifikacijo širokega nabora genomskih sprememb, in na koncu, terapevtske tarče, pri tej bolezni, ki jo je težko zdraviti, "je rekel Siraj Ali, M.D., Doktor znanosti, višji direktor kliničnega razvoja pri Foundation Medicine.

Poleg krčenja tumorjev s prilagojeno kemoterapijo, drug način za povečanje stopnje preživetja raka trebušne slinavke je povečano presejanje cist trebušne slinavke, Singhi je rekel, problem pa je, da so ciste trebušne slinavke neverjetno pogoste, in ne vodijo vsi do raka.

Prej Singhi in sodelavci so razvili klinični molekularni test, znan kot PancreaSeq, za oceno pogostih cist trebušne slinavke in ugotavljanje, kateri primeri lahko napredujejo do raka. Zdaj lahko novo odkrita biomarkerja Singhija in Baharyja dodamo platformi PancreaSeq, uporablja že več institucij, vključno z UPMC.

• Stresniki, ki trpijo za IBS, imajo v črevesju značilen mikrobni podpis
• Raziskovalci ugotavljajo prvo genetsko napako, povezano z biliarno atrezijo