Genomika bi mogla biti vodič u liječenju pacijenata s rakom gušterače

Rak gušterače je mračna dijagnoza, s petogodišnjom stopom preživljavanja manjom od 9 posto. Da biste poboljšali te izglede, istraživači s UPMC -a i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Pittsburghu tražili su genetske potpise u najvećoj studiji te vrste koja bi se mogla koristiti za bolje usklađivanje lijekova s ​​pacijentima i za rano otkrivanje.

Studija, objavljeno u časopisu Gastroenterologija , uključivao je prosijavanje genoma tisuća tumora, uzorkovano iz cijelog svijeta. U 17 posto slučajeva, postojala je genetska zastavica koja je ukazivala na to da bi tumor trebao biti osjetljiv na postojeće lijekove za kemoterapiju. Istraživači su također pronašli potkrepljujuće dokaze za nasljedne gene, uključujući neke u obitelji BRCA povezane s rakom dojke, koje mogu predisponirati cijele obitelji na rak gušterače.

"Ljudi su dugo tražili takve markere, a naša studija pokazuje da je moguće podijeliti pacijente s rakom gušterače u različite kante za liječenje, "rekao je stariji autor Nathan Bahary, DOKTOR MEDICINE., Dr. Sc., onkolog u UPMC Hillman Cancer Centru i izvanredni profesor medicine u Pittu.

Jedan od razloga zašto je rak gušterače toliko smrtonosan je taj što se većina pacijenata često identificira kasno u tijeku bolesti i često se javlja s neoperabilnim tumorima u vrijeme postavljanja dijagnoze. Za neke od ovih pacijenata, možda je moguće smanjiti tumor postojećim kemoterapijskim lijekovima, ali u bolesti u kojoj 75 posto pacijenata umre u roku od godinu dana od postavljanja dijagnoze, vrijeme je najvažnije, i nažalost, nema načina unaprijed znati koji će pacijenti reagirati na koje lijekove.

"Svaki rak gušterače je drugačiji, i molekularno profiliranje tumora svakog pacijenta moglo bi pomoći u određivanju najboljih mogućnosti liječenja, "rekao je vodeći autor Aatur Singhi, DOKTOR MEDICINE., Dr. Sc., kirurški patolog na UPMC -u i docent patologije na Pittu. "Umjesto da slijepo davate pacijentima istu kemoterapiju, želimo prilagoditi kemologiju pacijenta prema vrsti tumora. Pristup koji odgovara svima i neće uspjeti. Stoga, željeli bismo molekularno profiliranje učiniti standardom skrbi za pacijente s rakom gušterače. "

Singhi i Baharyjeva studija okarakterizirali su genom 3, 594 uzorka tumora gušterače od pacijenata širom svijeta, osigurali suradnici u Foundation Medicine.

"Vjerujemo da je ovo najveća studija o raku gušterače provedena pomoću opsežnog genomskog profiliranja kako bi se identificirao široki skup genomskih promjena, i na kraju, terapijske mete, u ovoj bolesti koja se teško liječi, "rekao je Siraj Ali, DOKTOR MEDICINE., Dr. Sc., viši direktor kliničkog razvoja u Foundation Medicine.

Osim smanjenja tumora personaliziranom kemoterapijom, drugi način za povećanje stope preživljavanja raka gušterače je povećani pregled cista gušterače, Singhi je rekao, ali problem je u tome što su ciste gušterače nevjerojatno česte, i ne vode svi do raka.

Prethodno, Singhi i kolege razvili su klinički molekularni test poznat kao PancreaSeq za procjenu uobičajenih cista gušterače i identifikaciju koji slučajevi mogu preći u rak. Sada se novootkriveni biomarkeri Singhija i Baharyja mogu dodati na platformu PancreaSeq, već koristi nekoliko institucija, uključujući UPMC.

• Oboljeli od IBS -a pod stresom pokazuju izrazit mikrobni potpis u crijevima
• Istraživači su identificirali prvi genetski nedostatak povezan s bilijarnom atrezijom