Genomics kunne guide behandlingen til kræft i bugspytkirtelkræft

Kræft i bugspytkirtlen er en dyster diagnose, med en femårig overlevelsesrate på under 9 procent. For at forbedre disse odds, forskere ved UPMC og University of Pittsburgh School of Medicine søgte genetiske signaturer i den største undersøgelse af sin art, der kunne bruges til bedre at matche lægemidler til patienter og til tidlig opsporing.

Studiet, offentliggjort i tidsskriftet Gastroenterologi , involveret sigtning gennem genomerne på tusinder af tumorer, stikprøver fra hele verden. I 17 procent af tilfældene der var et genetisk flag, der indikerede, at tumoren skulle være modtagelig for eksisterende kemoterapilægemidler. Forskerne fandt også understøttende beviser for arvelige gener, herunder nogle i BRCA -familien forbundet med brystkræft, der kan disponere hele familier for kræft i bugspytkirtlen.

"Folk har ledt efter sådanne markører i lang tid, og vores undersøgelse viser, at det er muligt at bryde kræft i bugspytkirtelkræft i forskellige behandlingsspande, "sagde seniorforfatter Nathan Bahary, M.D., Ph.d., onkolog ved UPMC Hillman Cancer Center og lektor i medicin ved Pitt.

En grund til, at kræft i bugspytkirtlen er så dødelig, er, at størstedelen af ​​patienterne ofte identificeres sent i deres sygdomsforløb og ofte oplever inoperable tumorer på diagnosetidspunktet. For nogle af disse patienter, det kan være muligt at krympe tumoren med eksisterende kemoterapilægemidler, men i en sygdom, hvor 75 procent af patienterne dør inden for et år efter diagnosen, tid er essensen, og desværre, der er ingen måde at vide på forhånd, hvilke patienter der vil reagere på hvilke lægemidler.

"Hver kræft i bugspytkirtlen er anderledes, og udførelse af molekylær profilering af hver patients tumor kan hjælpe med at bestemme de bedste behandlingsmuligheder, "sagde hovedforfatter Aatur Singhi, M.D., Ph.d., kirurgisk patolog ved UPMC og assisterende professor i patologi ved Pitt. "I stedet for blindt at give patienter den samme kemoterapi, vi ønsker at skræddersy en patients kemo til deres tumortype. En one-size-fits-all tilgang vil ikke fungere. Derfor, vi vil gerne lave molekylær profilering til pleje til patienter med kræft i bugspytkirtlen. "

Singhi og Baharys undersøgelse karakteriserede genomet på 3, 594 tumorer i bugspytkirtlen fra patienter rundt om i verden, leveret af samarbejdspartnere på Foundation Medicine.

"Vi mener, at dette er den største undersøgelse af bugspytkirtelkræft udført ved hjælp af omfattende genomisk profilering til at identificere et bredt sæt genomiske ændringer, og i sidste ende, terapeutiske mål, i denne vanskeligt at behandle sygdom, "sagde Siraj Ali, M.D., Ph.d., senior direktør for klinisk udvikling hos Foundation Medicine.

Udover krympende tumorer med personlig kemoterapi, en anden måde at øge kræft i bugspytkirtelkræft på er gennem øget screening af pancreascyster, Singhi sagde, men problemet er, at pancreascyster er utroligt almindelige, og ikke alle fører til kræft.

Tidligere har Singhi og kolleger udviklede en klinisk molekylær test kendt som PancreaSeq for at evaluere almindelige pancreascyster og identificere, hvilke tilfælde der kan udvikle sig til kræft. Nu kan Singhi og Baharys nyopdagede biomarkører tilføjes til PancreaSeq -platformen, bruges allerede af flere institutioner, herunder UPMC.

• Stressede IBS -patienter udviser en karakteristisk mikrobiel signatur i tarmen
• Forskere identificerer den første genetiske defekt forbundet med galdeatresi