Črevesni bakterijski profil lahko napoveduje poškodbe črevesja po radioterapiji

Raje kot fizični prstni odtis, črevesni mikrobni vzorec se lahko uporabi za ugotavljanje določenih ranljivosti pri bolnikih, ki se zdravijo z obsevanjem zaradi raka prostate ali ginekologa, napovedovanje, kateri od njih najverjetneje utrpi črevesno škodo. Nova študija, ki poroča o tej ugotovitvi, je bila objavljena v reviji Klinične raziskave raka 2. oktobra, 2019.

Roman Zaiets | Shutterstock

Človeški črevesni mikrobiom

Človeško črevo vsebuje približno 37 bilijonov bakterij, tako koristne kot potencialno škodljive. Učinki teh bakterij, ki jih najdemo v najvišjih koncentracijah v debelem črevesu naprej, so večkratni. Razlikujejo se glede na genetski načrt osebe, pa tudi glede na vrsto prehrane, ki se običajno uživa.

Pomagajo pri prebavi hrane in telesu zagotavljajo več vitalnih substratov, učinkovitejše ravnanje z vložki energije in nemoten potek presnove, na primer. V vsaki osebi, natančna sestava črevesnega bakterijskega profila se le nekoliko razlikuje od drugih ljudi. Vendar pa črevesni mikrobiom pri ljudeh je običajno sestavljen iz številnih različnih vrst, ki pripadajo družinam iz petih večjih vrst.

Študij

Ugotovitve so prišle iz študije v Londonu, ki se je osredotočila na "prstne odtise" črevesnih mikrobov in tistih v vzorcih iztrebkov, zbranih pri 134 bolnikih, ki so bili na različnih stopnjah radioterapije, vključno z nekaterimi, ki so postopek zaključili. Sevanje je bilo v vseh primerih dostavljeno v prostato ali medenične bezgavke. Pogledali so predvsem razlike v črevesnih bakterijah, ki so obstajale pred začetkom radioterapije, napovedati nastanek črevesnih poškodb.

Po radioterapiji v medenici, 80% bolnikov pravi, da imajo spremembe v črevesnih navadah. Pri približno četrtini bolnikov je medenično sevanje nepopravljivo in pomembno poškoduje črevo, zmanjšanje njihove kakovosti življenja. Na primer, poškodba črevesja lahko povzroči krvavitev, ohlapno blato, bolečine v trebuhu, hujšanje in slabost, tako zgodaj - med zdravljenjem z radioterapijo ali takoj po njem - ali pozno - tri ali več mesecev po koncu zdravljenja. Raziskovalci so zato želeli najti povezave med poškodbami črevesja in takšnimi odzivi.

Ugotovitve

Bolniki, ki so imeli v črevesju relativno manj vrst bakterij, so imeli večjo škodo na črevesnem traktu, tako takoj kot po koncu zdravljenja. Prav tako, Raziskovalci so ugotovili, da ko tri vrste bakterij - Clostridium IV, Roseburia, in Phascolarctobacterium-se relativno povečajo za 30-50% pri bolnikih, pri katerih obstaja večje tveganje za poškodbe črevesja. Ti bolniki kažejo tudi manjše število skupnih bakterijskih vrst. V primerjavi z bolniki s poškodbami črevesja po sevanju, drugi bolniki imajo bolj raznolik črevesni mikrobiom.

Poleg tega, menijo, da so takšni bolniki bolj dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča sevanje, ker potrebujejo večje število "dobrih bakterij", da ohranijo črevesje zdravo in v dobri formi v normalnih pogojih. Zaradi te zahteve po več bakterij, neizogibno zmanjšanje celotnega števila bakterij, ki se pojavi s sevanjem, spodbuja večje poškodbe črevesja.

Ko bodo ugotovitve sedanje študije potrjene, raziskovalci lahko poskušajo zmanjšati ali morda celo preprečiti takšno škodo z zdravljenji, namenjenimi povečanju raznolikosti črevesnih bakterij, na primer s presaditvijo blata.

Pomen te študije

Ta študija je pionirska in edinstvena s svojim poudarkom:povezuje zaščito, ki jo zagotavlja dober črevesni mikrobiom, z zmanjšano pozno škodo po radioterapiji. Raziskovalci želijo nadaljevati s preučevanjem učinka presaditve blata na zmanjšanje, preprečevanje ali zdravljenje poškodb črevesja po obsevanju pri bolnikih z visoko tveganimi mikrobiomi. Drug potencialno koristen poseg bi lahko bil sprememba sevalnih frakcij, uporabljenih v tej skupini.

Naša študija je prva, ki je pokazala, da imajo črevesne bakterije pomemben vpliv na to, kako dovzetni so bolniki za gastrointestinalne stranske učinke radioterapije. Če lahko prepoznamo bolnike z največjim tveganjem za poškodbe črevesja, bi lahko posredovali za nadzor, zdraviti ali celo preprečiti stranske učinke sevanja. "

Raziskovalec David Dearnaley

• Prehrana z nizko vsebnostjo fermentiranih ogljikovih hidratov izboljša kakovost življenja bolnikov s KVČB
• Celice v dlesni, ki zaznavajo kemikalije, ščitijo usta pred okužbami